Intervenções para Delirium Pós-operatório: Biomarcador-3 (IPOD-B3)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
08/09/21 - Excluídas duas Medidas de Resultado pendentes de aprovação do IRB.
05/11/21 - medidas de resultado adicionadas após a aprovação do IRB.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: David Kunkel, BS
- Número de telefone: 608-262-6469
- E-mail: dkunkel@wisc.edu
Estude backup de contato
- Nome: Frankie Ingram, BS
- Número de telefone: 608-262-6469
- E-mail: fingram@wisc.edu
Locais de estudo
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- Recrutamento
- University of Wisconsin-Madison
-
Contato:
- David Kunkel, BS
- Número de telefone: 608-262-6469
- E-mail: dkunkel@wisc.edu
-
Contato:
- Frankie Ingram, BS
- Número de telefone: 608-262-6469
- E-mail: fingram@wisc.edu
-
Investigador principal:
- Robert Pearce, MD PhD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥65 anos
- Duração prevista da internação de pelo menos 2 dias após a cirurgia que ocorre sob anestesia geral ou neuraxial
- Consentimento informado por escrito para possível participação antes da cirurgia
Critério de exclusão:
- Contra-indicação para ressonância magnética ou EEG (por exemplo, dispositivos implantados não seguros para estudos de ressonância magnética, claustrofobia, incapaz de ficar deitado ou imóvel),
- Incapacidade ou falta de vontade de comparecer às consultas de acompanhamento,
- História documentada de demência
- Residindo em casa de repouso,
- Submetido a cirurgia intracraniana
- Incapaz de concluir o teste neurocognitivo devido a problemas de linguagem, visão ou audição,
- Incapaz de se comunicar com a equipe de pesquisa devido a barreiras linguísticas,
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Participantes 1-320
Primeiros 320 participantes inscritos
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O EEG é uma tecnologia não invasiva segura e sem complicações que pode ser usada para ajudar a diagnosticar o delirium
Outros nomes:
Ressonância magnética do cérebro
Outros nomes:
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Participantes 321-470
Últimos 150 participantes inscritos
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O EEG é uma tecnologia não invasiva segura e sem complicações que pode ser usada para ajudar a diagnosticar o delirium
Outros nomes:
Ressonância magnética do cérebro
Outros nomes:
Sangue será coletado dos participantes
Um pupilômetro é um dispositivo que mede o tamanho das pupilas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Conectividade Funcional
Prazo: Medida pré-operatória: Até 4 semanas antes da cirurgia. Medida pós-operatória: dias pós-operatórios 1-4
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Alteração da conectividade funcional basal no pós-operatório imediato e associação entre delirium (CAM) e conectividade funcional do córtex cingulado
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Medida pré-operatória: Até 4 semanas antes da cirurgia. Medida pós-operatória: dias pós-operatórios 1-4
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Mudança do estado cerebral
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Quantificado pelo MSD em regiões de interesse, desde séries temporais de estado de repouso até pontos espaçados aleatoriamente ao longo da série temporal.
Medido apenas para a Coorte 2.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Inflamação
Prazo: Medida pré-operatória: Até 4 semanas antes da cirurgia. Medida pós-operatória: POD1-4
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Avalie as alterações do EEG pré-operatório para o pós-operatório associado a delirium e alteração no plasma/líquido cefalorraquidiano (LCR) IL-6 ou outros biomarcadores (p.
outras citocinas ou marcadores de lesão neuronal)
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Medida pré-operatória: Até 4 semanas antes da cirurgia. Medida pós-operatória: POD1-4
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Biomarcadores
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Identificar biomarcadores de delirium e danos neurais por meio de alterações nas proteínas e moléculas plasmáticas circulantes (através de espectrometria de massa)
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Medições cerebrais
Prazo: A ressonância magnética pré-operatória ocorrerá até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium é seguido no pós-operatório, dias 1-4
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Avaliar a associação entre conectividade pré-operatória da substância branca (DTI) e espessura cortical (derivada de ressonância magnética) e delirium pós-operatório
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A ressonância magnética pré-operatória ocorrerá até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium é seguido no pós-operatório, dias 1-4
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Cognição de longo prazo
Prazo: As medidas de cognição pré-operatórias ocorrerão até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. Cognição pós-operatória de longo prazo medida 1 ano após a cirurgia.
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Examine a incidência de delirium com alteração na cognição desde o pré-operatório até um ano após a cirurgia.
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As medidas de cognição pré-operatórias ocorrerão até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. Cognição pós-operatória de longo prazo medida 1 ano após a cirurgia.
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Cognição de longo prazo
Prazo: Medida pré-operatória: Até 4 semanas antes da cirurgia. Pós-operatório: Até dois anos após a cirurgia
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Avaliar o impacto do delirium, biomarcadores de imagem pré e pós-operatórios com uma mudança na cognição de longo prazo
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Medida pré-operatória: Até 4 semanas antes da cirurgia. Pós-operatório: Até dois anos após a cirurgia
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Cognição básica, específica e global.
Prazo: A cognição é avaliada no pré-operatório. Os participantes são acompanhados por delirium nos dias pós-operatórios 1-4
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Examine a associação entre a cognição pré-operatória usando uma bateria neuropsicológica e a incidência de delirium pós-operatório.
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A cognição é avaliada no pré-operatório. Os participantes são acompanhados por delirium nos dias pós-operatórios 1-4
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Biomarcadores e medições cerebrais
Prazo: Medidas pré-operatórias: até 4 semanas antes da cirurgia. Medidas pós-operatórias: um ano e dois anos após a cirurgia.
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Avalie as mudanças na cognição e nos biomarcadores ao longo de um ano com mudanças no EEG.
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Medidas pré-operatórias: até 4 semanas antes da cirurgia. Medidas pós-operatórias: um ano e dois anos após a cirurgia.
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Representatividade da população cirúrgica
Prazo: Ressonância magnética pré-operatória: até 4 semanas antes da cirurgia.
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Identifique se os pacientes que consentem com a ressonância magnética refletem a população cirúrgica.
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Ressonância magnética pré-operatória: até 4 semanas antes da cirurgia.
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Genética e delírio
Prazo: Sangue pré-operatório coletado até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. Sangue pós-operatório coletado nos dias pós-operatórios 1-4. Sangue de longo prazo coletado 90 dias e 1 ano após a cirurgia.
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Identificar alterações genéticas e epigenéticas associadas ao delirium e sua patogênese.
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Sangue pré-operatório coletado até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. Sangue pós-operatório coletado nos dias pós-operatórios 1-4. Sangue de longo prazo coletado 90 dias e 1 ano após a cirurgia.
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Deposição pós-operatória de beta amilóide e delirium
Prazo: Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. A imagem PET ocorrerá 90 dias após a cirurgia.
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Identificar associações entre delirium e deposição de beta amilóide detectada por tomografia por emissão de pósitrons 90 dias após a cirurgia no subestudo IPOD-PET.
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Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. A imagem PET ocorrerá 90 dias após a cirurgia.
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Alterações a longo prazo na deposição de beta-amilóide e delirium
Prazo: A imagem PET pré-operatória ocorrerá até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. A imagem PET pós-operatória ocorrerá 1 ano após a cirurgia.
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Identificar associações entre delirium e deposição de beta amilóide detectada por tomografia por emissão de pósitrons no pré-operatório e 1 ano após a cirurgia no subestudo IPOD-PET2.
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A imagem PET pré-operatória ocorrerá até 4 semanas antes da cirurgia. Delirium pós-operatório medido nos dias pós-operatórios 1-4. A imagem PET pós-operatória ocorrerá 1 ano após a cirurgia.
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Cognição de longo prazo
Prazo: As medidas de cognição pré-operatórias ocorrerão até 4 semanas antes da cirurgia. Cognição pós-operatória de longo prazo medida 2 anos após a cirurgia.
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Identificar preditores de gravidade e incidência de delirium, para mudança na cognição desde o pré-operatório até dois anos após a cirurgia.
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As medidas de cognição pré-operatórias ocorrerão até 4 semanas antes da cirurgia. Cognição pós-operatória de longo prazo medida 2 anos após a cirurgia.
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Negatividade incompatível
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Negatividade de incompatibilidade de EEG durante o delirium em comparação com a resolução do delirium.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Resolução da atividade de ondas lentas
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Atividade de onda lenta durante o delirium em comparação com a resolução do delirium.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Conectividade durante o delírio
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Modelagem causal dinâmica da conectividade cortical durante o delirium.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Efeitos da inflamação na atividade cerebral
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Correlações de EEG com biomarcadores de inflamação e lesão neuronal.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Subtipos de delirium – dinâmica neuronal
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Dinâmica neuronal do EEG (análise do cenário energético) durante delírio hiperativo versus hipoativo.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Subtipos de delirium - dinâmica neuronal predisponente
Prazo: Até 4 semanas antes da cirurgia.
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Dinâmica neuronal pré-operatória entre delirium hiperativo e hipoativo.
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Até 4 semanas antes da cirurgia.
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Subtipos de Delirium - costura em rede
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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A tarefa evocou a comutação de rede e a atividade do locus coeruleus entre delírio hiperativo e hipoativo.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Subtipos de Delirium – integração de rede
Prazo: Até 4 semanas antes da cirurgia.
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Integração da rede cerebral pré-operatória vs diferenciação entre delirium hiperativo e hipoativo.
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Até 4 semanas antes da cirurgia.
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Respostas pupilares
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Resposta pupilar durante o repouso e tarefa cognitiva em participantes delirantes versus não delirantes.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Metabolismo e SWA
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Correlação entre localização de SWA, subtipo de delirium e expressão de MCT2.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Lesão versus inflamação
Prazo: 4 semanas antes da cirurgia até 1 ano após a cirurgia
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Resolução atrasada de biomarcadores de disfunção neuronal e inflamação como teorias concorrentes à lesão neuronal.
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4 semanas antes da cirurgia até 1 ano após a cirurgia
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Lesão neuronal - tipo de cirurgia
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Associação entre biomarcadores de lesão neuronal e tipo de cirurgia.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Mudança na cognição
Prazo: Linha de base até 1 ano após a cirurgia
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Associação de biomarcadores de lesão neuronal com alteração na cognição em 1 ano.
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Linha de base até 1 ano após a cirurgia
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Mudança na cognição
Prazo: Dia pós-operatório 1 a 4
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Associação de biomarcadores de lesão neuronal com alteração na cognição.
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Dia pós-operatório 1 a 4
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Robert Pearce, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Taylor J, Parker M, Casey CP, Tanabe S, Kunkel D, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Postoperative delirium and changes in the blood-brain barrier, neuroinflammation, and cerebrospinal fluid lactate: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2022 Aug;129(2):219-230. doi: 10.1016/j.bja.2022.01.005. Epub 2022 Feb 8.
- Tanabe S, Parker M, Lennertz R, Pearce RA, Banks MI, Sanders RD. Reduced Electroencephalogram Complexity in Postoperative Delirium. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Mar 3;77(3):502-506. doi: 10.1093/gerona/glab352.
- Ballweg T, White M, Parker M, Casey C, Bo A, Farahbakhsh Z, Kayser A, Blair A, Lindroth H, Pearce RA, Blennow K, Zetterberg H, Lennertz R, Sanders RD. Association between plasma tau and postoperative delirium incidence and severity: a prospective observational study. Br J Anaesth. 2021 Feb;126(2):458-466. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.061. Epub 2020 Nov 20.
- Tanabe S, Mohanty R, Lindroth H, Casey C, Ballweg T, Farahbakhsh Z, Krause B, Prabhakaran V, Banks MI, Sanders RD. Cohort study into the neural correlates of postoperative delirium: the role of connectivity and slow-wave activity. Br J Anaesth. 2020 Jul;125(1):55-66. doi: 10.1016/j.bja.2020.02.027. Epub 2020 Jun 1.
- Taylor J, Payne T, Casey C, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, McCulloch T, Gaskell A, Sanders RD. Sevoflurane dose and postoperative delirium: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2023 Feb;130(2):e289-e297. doi: 10.1016/j.bja.2022.08.022. Epub 2022 Oct 1.
- White MF, Tanabe S, Casey C, Parker M, Bo A, Kunkel D, Nair V, Pearce RA, Lennertz R, Prabhakaran V, Lindroth H, Sanders RD. Relationships between preoperative cortical thickness, postoperative electroencephalogram slowing, and postoperative delirium. Br J Anaesth. 2021 Aug;127(2):236-244. doi: 10.1016/j.bja.2021.02.028. Epub 2021 Apr 15.
- Rivera C, Kunkel D, Her M, Qureshi S, Pearce RA, Sanders RD, Lennertz R. The 3-Minute Diagnostic Confusion Assessment Method severity score correlates with the Delirium Rating Scale-Revised-98 and with biomarkers of delirium. BJA Open. 2025 Apr 21;14:100398. doi: 10.1016/j.bjao.2025.100398. eCollection 2025 Jun.
- Kunkel D, Parker M, Casey C, Krause B, Taylor J, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Impact of perioperative inflammation on days alive and at home after surgery. BJA Open. 2022 Apr 14;2:100006. doi: 10.1016/j.bjao.2022.100006. eCollection 2022 Jun.
- Taylor J, Wu JG, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Casey C, Naismith S, Teixeira-Pinto A, Maze M, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Resolution of elevated interleukin-6 after surgery is associated with return of normal cognitive function. Br J Anaesth. 2023 Oct;131(4):694-704. doi: 10.1016/j.bja.2023.05.023. Epub 2023 Jun 27.
- Payne T, Taylor J, Casey C, Kunkel D, Parker M, Blennow K, Zetterberg H, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Prospective analysis of plasma amyloid beta and postoperative delirium in the Interventions for Postoperative Delirium: Biomarker-3 study. Br J Anaesth. 2023 May;130(5):546-556. doi: 10.1016/j.bja.2023.01.020. Epub 2023 Feb 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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- Distúrbios Neurocognitivos
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Delírio
- Técnicas de investigação
- Manipulação de amostras
- Técnicas de laboratório clínico
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Perfurações
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Técnicas de química, analíticas
- Análise de espectro
- Espectroscopia de ressonância magnética
- Coleção de amostras de sangue
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2015-0374
- A530900 (Outro identificador: UW Madison)
- SMPH\ANESTHESIOLOGY (Outro identificador: UW Madison)
- 1K23AG055700-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- 1R01AG063849-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- Protocol Version 1/15/25 (Outro identificador: UW Madison)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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