Terapi för depression med samtidigt förekommande panik- eller ångestsymtom

Inklusionskriterier:

• DSM-IV diagnos av allvarlig depression med samexisterande panik- eller ångestsymtom.

Exklusions kriterier:

• Historia om maniska episoder. Patienter som har haft hypomana episoder tidigare kommer att accepteras i studien, förutsatt att de uppfyller andra antagningskriterier och inte uppträder i en aktuell hypoman eller blandad episod.
• Historik av schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom.
• Organiskt affektivt syndrom.
• Ospecificerad funktionell psykos.
• Anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Patienter som uppfyller kriterierna för en ätstörning som inte anges på annat sätt kommer inte att uteslutas.
• Kroniskt drog- eller alkoholmissbruk/beroende under de senaste 2 åren. Patienter med missbruk relaterat till episoder kommer inte att uteslutas.
• DSM-IV kriterier för borderline eller antisocial personlighetsstörning. Patienter som uppfyller kriterierna för andra Axis II-störningar kommer inte att exkluderas.
• Slutenvård på grund av självmordsrisk eller psykotiska symtom.
• Indexepisod sekundärt till effekten av medicinskt ordinerade läkemedel.
• Betydande eller obehandlad medicinsk sjukdom, inklusive kardiovaskulär sjukdom, njur- eller leversjukdom, epilepsi, obehandlad hypertoni eller ostabiliserad endokrin sjukdom.
• Medicinsk sjukdom som skulle störa den bästa behandlingsstrategin för den potentiella deltagaren.
• Nuvarande behandling med ett antidepressivt läkemedel. Patienter som fått en stabil dos av anxiolytika i minst 3 månader före studiedeltagande och som kan bibehålla denna dos under hela studien kommer inte att uteslutas.
• Gravida och ammande kvinnor kommer att accepteras i studien, men kommer inte att ordineras kompletterande mediciner.