PET/CT guidad fulvestrantterapi för patienter med återkommande eller metastaserad bröstcancer

Majoriteten av kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer är postmenopausala, varav upp till 75 % är östrogen (ER) och/eller progesteronreceptor (PR) positiva. Även i premenopausal bröstcancer kommer över hälften av alla patienter att ha uttryck av dessa hormonreceptorer. Sålunda är terapeutiska strategier riktade mot östrogenreceptorn eller dess ligand den vanligaste behandlingen som erbjuds vid bröstcancer. Trots betydande fördelar som nu har visats med selektiva östrogenreceptormodulatorer (t.ex. tamoxifen) och aromatashämmare (t.ex. anastrazol, letrozol och exemestan), kommer en betydande andel av patienterna tyvärr fortfarande att ha eller utveckla resistens mot dessa hormonella terapier.

Trots att cirka två tredjedelar av patienterna som ordineras fulvestrant efter att tidigare hormonella medel inte gynnats av denna terapi, erbjuder läkare fortfarande detta alternativ till alla lämpliga kvinnor på grund av bristen på ett bättre sätt att identifiera de individuella svararna.

För att bedöma om den rekommenderade behandlingen är till nytta för en specifik individ, bedöms sjukdomsbördan före och efter behandlingen. Konventionella avbildningstekniker som benskanning eller datortomografi (CT) kan ta flera månader för att visa ett framgångsrikt svar på behandlingen. Positron emission tomography (PET) kan förbättra utvärderingen av kvinnor med bröstcancer genom att ge en korrekt bedömning av sjukdomens omfattning och unik information om tumörbiologi såsom metabol aktivitet.