Terapia Fulvestrant guiada por PET/CT para pacientes com câncer de mama recorrente ou metastático

A maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de mama estão na pós-menopausa, das quais até 75% são positivas para estrogênio (ER) e/ou receptor de progesterona (PR). Mesmo no câncer de mama na pré-menopausa, mais da metade de todos os pacientes terá expressão desses receptores hormonais. Assim, as estratégias terapêuticas direcionadas ao receptor de estrogênio ou seu ligante são o tratamento mais comum oferecido no câncer de mama. Apesar dos benefícios substanciais agora demonstrados com moduladores seletivos de receptores de estrogênio (por exemplo, tamoxifeno) e inibidores da aromatase (p. anastrazol, letrozol e exemestano), infelizmente, uma proporção significativa de pacientes ainda terá ou desenvolverá resistência a essas terapias hormonais.

Apesar de aproximadamente dois terços dos pacientes que recebem prescrição de fulvestrant após agentes hormonais anteriores não se beneficiarem dessa terapia, os médicos ainda oferecem essa opção a todas as mulheres adequadas devido à falta de um meio melhor de identificar os respondedores individuais.

Para avaliar se o tratamento recomendado é benéfico para um indivíduo específico, a carga da doença é avaliada antes e após o tratamento. Técnicas de imagem convencionais, como cintilografia óssea ou tomografia computadorizada (TC), podem levar vários meses para mostrar uma resposta bem-sucedida ao tratamento. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) pode melhorar a avaliação de mulheres com câncer de mama, fornecendo uma avaliação precisa da extensão da doença e informações exclusivas sobre a biologia do tumor, como atividade metabólica.