Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av säkerhet och effekt av TOL101-induktion kontra anti-tymocytglobulin för att förhindra avstötning av njurtransplantationer

10 juni 2013 uppdaterad av: Tolera Therapeutics, Inc

En tvådelad, fas 1/2, säkerhets-, PK och PD-studie av TOL101, en anti-TCR monoklonal antikropp för profylax av akut organavstötning hos patienter som får njurtransplantation

Induktionsterapi med antikroppar administreras under transplantationskirurgi och under en kort tidsperiod efter transplantationskirurgi i ett försök att göra immunsystemet mindre kapabelt att ge ett initialt avstötningssvar. Generellt sett är induktionsterapi förknippad med bättre resultat jämfört med frånvaron av induktionsterapi. Emellertid har för närvarande använda induktionsmedel, av vilka några inte är märkta eller indikerade för induktionsterapi vid transplantation, nackdelar relaterade till långvarig immunsystemsuppression som ökar känsligheten för opportunistiska infektioner eller maligniteter och andra immunmedierade biverkningar.

Det finns ett otillfredsställt medicinskt behov av ett mer specifikt tillvägagångssätt för att förhindra akut organavstötning, utan att patienten i onödan utsätts för ospecifik eller öppen immunsuppression, vilket kan förvärra riskerna för infektioner och maligniteter. TOL101 är en ny antikropp som riktar sig mot en mycket specifik immuncellstyp som är avgörande för det akuta organavstötningssvaret. I denna tvådelade studie kommer TOL101 att utvärderas för profylax av akut organavstötning när det används som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus hos förstagångstransplanterade njurtransplanterade.

Denna studie kommer att testa hypotesen att ett mer specifikt tillvägagångssätt (med TOL101) för att förebygga akut organavstötning kan ge liknande eller bättre effekt än de för närvarande använda induktionsantikropparna (som Anti-Tymocyte Globulin eller Thymoglobulin) samtidigt som de medför färre risker i form av opportunistiska infektioner, maligniteter och biverkningar.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

85

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
        • University of Colorado Denver
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
        • University of Kentucky
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
        • University of Michigan
    • New Jersey
      • Livingston, New Jersey, Förenta staterna, 07039
        • St Barnabas Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Buffalo, New York, Förenta staterna, 14203
        • Buffalo General Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
        • Baylor All Saints
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
        • University of Virginia Health System

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 60 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Mottagare av ett primärt njurtransplantat från en levande donator eller donator av standardkriterier
  • Man eller kvinna 18-60 år
  • Mottagare med en PRA < 20 %

Exklusions kriterier:

  • Tidigare solid organtransplantation
  • Mottagare av HLA-identisk njurallotransplantat
  • Mottagare av en ABO-inkompatibel donatornjure
  • Känd HIV-infektion eller annan större infektion
  • Malignitetshistoria inom 3 år (exklusive behandlad basalcells- eller skivepitelcancer i huden) före inskrivning
  • Tuberkulosens historia
  • Mottagare med hjärt-kärlsjukdom
  • Behandling med immunsuppressiva läkemedel inom 1 månad före inskrivning
  • Känd eller misstänkt allergi mot möss
  • Gravid eller ammande
  • Kan inte eller vill delta i alla nödvändiga studieaktiviteter under studiens varaktighet (6 månader)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Anti-tymocytglobulin
Anti-tymocytglobulin-induktion som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus.
1,5 mg/kg IV på transplantationsdagen och 1,0-1,5 mg/kg IV en gång dagligen för minst 4,5 mg/kg och högst 7,5 mg/kg total kumulativ dos
Andra namn:
  • Thymoglobulin
IV metylprednisolon före de första 3 doserna av studieläkemedlet; oralt prednison minskade till 5-10 mg under 6 månader
Oral administrering startade 6 dagar efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Oral administrering startade dag 1 efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Experimentell: TOL101 (dos A)
TOL101-induktion som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus.
IV metylprednisolon före de första 3 doserna av studieläkemedlet; oralt prednison minskade till 5-10 mg under 6 månader
Oral administrering startade 6 dagar efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Oral administrering startade dag 1 efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-A (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-B (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen
Experimentell: TOL101 (dos B)
TOL101-induktion som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus.
IV metylprednisolon före de första 3 doserna av studieläkemedlet; oralt prednison minskade till 5-10 mg under 6 månader
Oral administrering startade 6 dagar efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Oral administrering startade dag 1 efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-A (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-B (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av stigande doser av TOL101 och effektiviteten av TOL101 för att rikta in sig på och nedreglera T-celler hos patienter som genomgår första njurtransplantation
Tidsram: 6 månader
Följande säkerhetsparametrar kommer att övervakas: Biverkningar, standardlaboratoriesäkerhetsutvärderingar (hematologi och serumkemi), symtomkonstellation som indikerar cytokinfrisättningssyndrom, serumkoncentrationer av cytokiner och kväveoxid, maligniteter, CMV-viremi, BKV-viremi, EBV-viremi och andra infektioner
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Transplantat överlevnad
Tidsram: 6 månader
6 månader
Patientöverlevnad
Tidsram: 6 månader
6 månader
Effekterna av stigande doser av TOL101 på antalet CD3+ T-lymfocyter och andra undergrupper av immunceller
Tidsram: 14 dagar efter transplantation (del A); 6 månader (del B)
14 dagar efter transplantation (del A); 6 månader (del B)
Den farmakokinetiska (PK) profilen för TOL101 hos njurtransplanterade mottagare och sambandet mellan exponering och respons (PK-parameter till CD3+ T-lymfocytantal) över tid
Tidsram: 14 dagar efter transplantationen
14 dagar efter transplantationen
Biopsibeprövad akut organavstötning
Tidsram: 6 månader
6 månader
Njurfunktion genom uppmätt GFR 6 månader efter transplantationen och förhållandet mellan protein och kreatinin i urin 3 och 6 månader efter transplantationen
Tidsram: 6 månader
6 månader
Fördröjd graftfunktion
Tidsram: första 7 dagarna efter transplantationen
första 7 dagarna efter transplantationen
Immunogenicitet av TOL101 genom mätning av anti-TOL101-antikroppar
Tidsram: 14 och 28 dagar efter transplantationen
14 och 28 dagar efter transplantationen
Närvaron av donatorspecifik antikropp 3 månader (endast del B) och 6 månader efter transplantation
Tidsram: 6 månader
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Stuart Flechner, MD, The Cleveland Clinic

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2010

Primärt slutförande (Förväntat)

1 juni 2013

Avslutad studie (Förväntat)

1 juni 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 juni 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juni 2010

Första postat (Uppskatta)

30 juni 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

11 juni 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juni 2013

Senast verifierad

1 juni 2013

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Anti-tymocytglobulin

3
Prenumerera