- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01154387
Utvärdering av säkerhet och effekt av TOL101-induktion kontra anti-tymocytglobulin för att förhindra avstötning av njurtransplantationer
En tvådelad, fas 1/2, säkerhets-, PK och PD-studie av TOL101, en anti-TCR monoklonal antikropp för profylax av akut organavstötning hos patienter som får njurtransplantation
Induktionsterapi med antikroppar administreras under transplantationskirurgi och under en kort tidsperiod efter transplantationskirurgi i ett försök att göra immunsystemet mindre kapabelt att ge ett initialt avstötningssvar. Generellt sett är induktionsterapi förknippad med bättre resultat jämfört med frånvaron av induktionsterapi. Emellertid har för närvarande använda induktionsmedel, av vilka några inte är märkta eller indikerade för induktionsterapi vid transplantation, nackdelar relaterade till långvarig immunsystemsuppression som ökar känsligheten för opportunistiska infektioner eller maligniteter och andra immunmedierade biverkningar.
Det finns ett otillfredsställt medicinskt behov av ett mer specifikt tillvägagångssätt för att förhindra akut organavstötning, utan att patienten i onödan utsätts för ospecifik eller öppen immunsuppression, vilket kan förvärra riskerna för infektioner och maligniteter. TOL101 är en ny antikropp som riktar sig mot en mycket specifik immuncellstyp som är avgörande för det akuta organavstötningssvaret. I denna tvådelade studie kommer TOL101 att utvärderas för profylax av akut organavstötning när det används som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus hos förstagångstransplanterade njurtransplanterade.
Denna studie kommer att testa hypotesen att ett mer specifikt tillvägagångssätt (med TOL101) för att förebygga akut organavstötning kan ge liknande eller bättre effekt än de för närvarande använda induktionsantikropparna (som Anti-Tymocyte Globulin eller Thymoglobulin) samtidigt som de medför färre risker i form av opportunistiska infektioner, maligniteter och biverkningar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
- University of Kentucky
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Förenta staterna, 07039
- St Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14203
- Buffalo General Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
- Baylor All Saints
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mottagare av ett primärt njurtransplantat från en levande donator eller donator av standardkriterier
- Man eller kvinna 18-60 år
- Mottagare med en PRA < 20 %
Exklusions kriterier:
- Tidigare solid organtransplantation
- Mottagare av HLA-identisk njurallotransplantat
- Mottagare av en ABO-inkompatibel donatornjure
- Känd HIV-infektion eller annan större infektion
- Malignitetshistoria inom 3 år (exklusive behandlad basalcells- eller skivepitelcancer i huden) före inskrivning
- Tuberkulosens historia
- Mottagare med hjärt-kärlsjukdom
- Behandling med immunsuppressiva läkemedel inom 1 månad före inskrivning
- Känd eller misstänkt allergi mot möss
- Gravid eller ammande
- Kan inte eller vill delta i alla nödvändiga studieaktiviteter under studiens varaktighet (6 månader)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Anti-tymocytglobulin
Anti-tymocytglobulin-induktion som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus.
|
1,5 mg/kg IV på transplantationsdagen och 1,0-1,5 mg/kg IV en gång dagligen för minst 4,5 mg/kg och högst 7,5 mg/kg total kumulativ dos
Andra namn:
IV metylprednisolon före de första 3 doserna av studieläkemedlet; oralt prednison minskade till 5-10 mg under 6 månader
Oral administrering startade 6 dagar efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Oral administrering startade dag 1 efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
|
Experimentell: TOL101 (dos A)
TOL101-induktion som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus.
|
IV metylprednisolon före de första 3 doserna av studieläkemedlet; oralt prednison minskade till 5-10 mg under 6 månader
Oral administrering startade 6 dagar efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Oral administrering startade dag 1 efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-A (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-B (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen
|
Experimentell: TOL101 (dos B)
TOL101-induktion som en del av en immunsuppressiv regim som inkluderar steroider, MMF och takrolimus.
|
IV metylprednisolon före de första 3 doserna av studieläkemedlet; oralt prednison minskade till 5-10 mg under 6 månader
Oral administrering startade 6 dagar efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Oral administrering startade dag 1 efter transplantationen och fortsatte i 6 månader
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-A (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen
Potentiell terapeutisk dos (PTD)-B (0,28-56 mg bestäms i fas 1/del A) IV en gång dagligen x 6-10 doser med början på transplantationsdagen
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av stigande doser av TOL101 och effektiviteten av TOL101 för att rikta in sig på och nedreglera T-celler hos patienter som genomgår första njurtransplantation
Tidsram: 6 månader
|
Följande säkerhetsparametrar kommer att övervakas: Biverkningar, standardlaboratoriesäkerhetsutvärderingar (hematologi och serumkemi), symtomkonstellation som indikerar cytokinfrisättningssyndrom, serumkoncentrationer av cytokiner och kväveoxid, maligniteter, CMV-viremi, BKV-viremi, EBV-viremi och andra infektioner
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Transplantat överlevnad
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Patientöverlevnad
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Effekterna av stigande doser av TOL101 på antalet CD3+ T-lymfocyter och andra undergrupper av immunceller
Tidsram: 14 dagar efter transplantation (del A); 6 månader (del B)
|
14 dagar efter transplantation (del A); 6 månader (del B)
|
Den farmakokinetiska (PK) profilen för TOL101 hos njurtransplanterade mottagare och sambandet mellan exponering och respons (PK-parameter till CD3+ T-lymfocytantal) över tid
Tidsram: 14 dagar efter transplantationen
|
14 dagar efter transplantationen
|
Biopsibeprövad akut organavstötning
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Njurfunktion genom uppmätt GFR 6 månader efter transplantationen och förhållandet mellan protein och kreatinin i urin 3 och 6 månader efter transplantationen
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Fördröjd graftfunktion
Tidsram: första 7 dagarna efter transplantationen
|
första 7 dagarna efter transplantationen
|
Immunogenicitet av TOL101 genom mätning av anti-TOL101-antikroppar
Tidsram: 14 och 28 dagar efter transplantationen
|
14 och 28 dagar efter transplantationen
|
Närvaron av donatorspecifik antikropp 3 månader (endast del B) och 6 månader efter transplantation
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Stuart Flechner, MD, The Cleveland Clinic
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Njurinsufficiens
- Njurinsufficiens, kronisk
- Njursvikt, kronisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antibakteriella medel
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antituberkulära medel
- Antibiotika, Antituberkulära
- Calcineurin-hämmare
- Takrolimus
- Mykofenolsyra
- Thymoglobulin
- Antimfocytserum
Andra studie-ID-nummer
- TTI-121
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Anti-tymocytglobulin
-
International Partnership for Microbicides, Inc.Avslutad
-
Medical University of South CarolinaCSL BehringAvslutadCytomegalovirus sjukdomFörenta staterna
-
University of ValenciaArmonea Group - La Saleta; Bonusan BVAvslutad
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAvslutadAkut myeloid leukemi | Akut lymfoblastisk leukemiTyskland
-
The Cleveland ClinicAvslutadLeversviktFörenta staterna
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadMedfödd cytomegalovirusinfektion | Maternal Cytomegalovirus InfektionFörenta staterna
-
The Hospital for Sick ChildrenAvslutadMetabolisk sjukdom | Genetisk störning | MalignitetKanada
-
Henry Ford Health SystemMicrodermis CorporationAvslutadHidradenitis SuppurativaFörenta staterna
-
MicrogenRekryteringCovid-19Ryska Federationen
-
Chinese PLA General HospitalAktiv, inte rekryterandeHaploidentisk hematopoetisk stamcellstransplantationKina