Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af sikkerhed og effektivitet af TOL101-induktion versus anti-thymocytglobulin for at forhindre nyretransplantationsafstødning

10. juni 2013 opdateret af: Tolera Therapeutics, Inc

Et todelt, fase 1/2, sikkerhed, PK og PD undersøgelse af TOL101, et anti-TCR monoklonalt antistof til profylakse af akut organafstødning hos patienter, der modtager nyretransplantation

Induktionsterapi med antistoffer administreres under transplantationskirurgi og i en kort periode efter transplantationskirurgi i et forsøg på at gøre immunsystemet mindre i stand til at igangsætte et indledende afstødningsrespons. Generelt er induktionsterapi forbundet med bedre resultater sammenlignet med fraværet af induktionsterapi. For tiden anvendte induktionsmidler, hvoraf nogle ikke er mærket eller indiceret til induktionsterapi ved transplantation, har imidlertid ulemper relateret til langvarig immunsystemsuppression, der øger modtageligheden for opportunistiske infektioner eller maligniteter og andre immunmedierede bivirkninger.

Der er et udækket medicinsk behov for en mere specifik tilgang til forebyggelse af akut organafstødning, uden at patienten unødigt udsættes for uspecifik eller åben immunsuppression, hvilket kan forværre risikoen for infektioner og maligniteter. TOL101 er et nyt antistof, der retter sig mod en meget specifik immuncelletype, der er kritisk i det akutte organafstødningsrespons. I dette todelte studie vil TOL101 blive evalueret for profylakse af akut organafstødning, når det anvendes som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus hos nyretransplanterede førstegangsmodtagere.

Denne undersøgelse vil teste hypotesen om, at en mere specifik tilgang (med TOL101) til forebyggelse af akut organafstødning kan give lignende eller bedre effekt end de aktuelt anvendte induktionsantistoffer (såsom Anti-Thymocyte Globulin eller Thymoglobulin), samtidig med at den bærer færre risici mht. opportunistiske infektioner, maligniteter og bivirkninger.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

85

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • University of Colorado Denver
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
        • University of Kentucky
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • University of Michigan
    • New Jersey
      • Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
        • St Barnabas Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
        • Montefiore Medical Center
      • Buffalo, New York, Forenede Stater, 14203
        • Buffalo General Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
        • Baylor University Medical Center
      • Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
        • Baylor All Saints
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
        • University of Virginia Health System

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Modtager af en primær nyretransplantation fra en levende donor eller en dødelig donor
  • Mand eller kvinde 18-60 år
  • Modtager med en PRA < 20 %

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere solid organtransplantation
  • Modtager af HLA-identisk nyre-allotransplantat
  • Modtager af en ABO-inkompatibel donornyre
  • Kendt HIV-infektion eller anden større infektion
  • Anamnese med malignitet inden for 3 år (eksklusive behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden) før indskrivning
  • Tuberkuloses historie
  • Modtager med hjerte-kar-sygdom
  • Behandling med immunsuppressiv medicin inden for 1 måned før indskrivning
  • Kendt eller mistænkt allergi over for mus
  • Gravid eller ammende
  • Ude af stand til eller villige til at deltage i alle nødvendige studieaktiviteter i hele undersøgelsens varighed (6 måneder)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Anti-thymocyt globulin
Anti-thymocytglobulin-induktion som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus.
1,5 mg/kg IV på transplantationsdagen og 1,0-1,5 mg/kg IV én gang dagligt for et minimum på 4,5 mg/kg og et maksimum på 7,5 mg/kg total kumulativ dosis
Andre navne:
  • Thymoglobulin
IV methylprednisolon før de første 3 doser af undersøgelseslægemidlet; oral prednison nedtrappet til 5-10 mg over 6 måneder
Oral administration startede 6 dage efter transplantationen og fortsatte i 6 måneder
Oral administration startede på dag 1 efter transplantation og fortsatte i 6 måneder
Eksperimentel: TOL101 (Dosis A)
TOL101-induktion som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus.
IV methylprednisolon før de første 3 doser af undersøgelseslægemidlet; oral prednison nedtrappet til 5-10 mg over 6 måneder
Oral administration startede 6 dage efter transplantationen og fortsatte i 6 måneder
Oral administration startede på dag 1 efter transplantation og fortsatte i 6 måneder
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-A (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-B (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen
Eksperimentel: TOL101 (Dosis B)
TOL101-induktion som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus.
IV methylprednisolon før de første 3 doser af undersøgelseslægemidlet; oral prednison nedtrappet til 5-10 mg over 6 måneder
Oral administration startede 6 dage efter transplantationen og fortsatte i 6 måneder
Oral administration startede på dag 1 efter transplantation og fortsatte i 6 måneder
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-A (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-B (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​stigende doser af TOL101 og effektiviteten af ​​TOL101 til at målrette og nedregulere T-celler hos patienter, der gennemgår første nyretransplantation
Tidsramme: 6 måneder
Følgende sikkerhedsparametre vil blive overvåget: Uønskede hændelser, standard laboratoriesikkerhedsevalueringer (hæmatologi og serumkemi), symptomkonstellation, der indikerer cytokinfrigivelsessyndrom, serumkoncentrationer af cytokiner og nitrogenoxid, maligniteter, CMV-viræmi, BKV-viræmi, EBV-viræmi og andre infektioner
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Podeoverlevelse
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Patient overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Virkningerne af stigende doser af TOL101 på CD3+ T-lymfocyttal og andre undergrupper af immunceller
Tidsramme: 14 dage efter transplantation (del A); 6 måneder (del B)
14 dage efter transplantation (del A); 6 måneder (del B)
Den farmakokinetiske (PK) profil af TOL101 hos nyretransplanterede modtagere og eksponerings-respons (PK-parameter til CD3+ T-lymfocyttal) over tid
Tidsramme: 14 dage efter transplantationen
14 dage efter transplantationen
Biopsi-bevist akut organafstødning
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Nyrefunktion ved målt GFR 6 måneder efter transplantation og urinprotein til kreatinin-forhold 3 og 6 måneder efter transplantation
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder
Forsinket graftfunktion
Tidsramme: første 7 dage efter transplantationen
første 7 dage efter transplantationen
Immunogenicitet af TOL101 ved måling af anti-TOL101 antistoffer
Tidsramme: 14 og 28 dage efter transplantationen
14 og 28 dage efter transplantationen
Tilstedeværelsen af ​​donorspecifikt antistof 3 måneder (kun del B) og 6 måneder efter transplantationen
Tidsramme: 6 måneder
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stuart Flechner, MD, The Cleveland Clinic

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2010

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2013

Studieafslutning (Forventet)

1. juni 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. juni 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juni 2010

Først opslået (Skøn)

30. juni 2010

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

11. juni 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juni 2013

Sidst verificeret

1. juni 2013

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom

Kliniske forsøg med Anti-thymocyt globulin

3
Abonner