- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01154387
Evaluering af sikkerhed og effektivitet af TOL101-induktion versus anti-thymocytglobulin for at forhindre nyretransplantationsafstødning
Et todelt, fase 1/2, sikkerhed, PK og PD undersøgelse af TOL101, et anti-TCR monoklonalt antistof til profylakse af akut organafstødning hos patienter, der modtager nyretransplantation
Induktionsterapi med antistoffer administreres under transplantationskirurgi og i en kort periode efter transplantationskirurgi i et forsøg på at gøre immunsystemet mindre i stand til at igangsætte et indledende afstødningsrespons. Generelt er induktionsterapi forbundet med bedre resultater sammenlignet med fraværet af induktionsterapi. For tiden anvendte induktionsmidler, hvoraf nogle ikke er mærket eller indiceret til induktionsterapi ved transplantation, har imidlertid ulemper relateret til langvarig immunsystemsuppression, der øger modtageligheden for opportunistiske infektioner eller maligniteter og andre immunmedierede bivirkninger.
Der er et udækket medicinsk behov for en mere specifik tilgang til forebyggelse af akut organafstødning, uden at patienten unødigt udsættes for uspecifik eller åben immunsuppression, hvilket kan forværre risikoen for infektioner og maligniteter. TOL101 er et nyt antistof, der retter sig mod en meget specifik immuncelletype, der er kritisk i det akutte organafstødningsrespons. I dette todelte studie vil TOL101 blive evalueret for profylakse af akut organafstødning, når det anvendes som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus hos nyretransplanterede førstegangsmodtagere.
Denne undersøgelse vil teste hypotesen om, at en mere specifik tilgang (med TOL101) til forebyggelse af akut organafstødning kan give lignende eller bedre effekt end de aktuelt anvendte induktionsantistoffer (såsom Anti-Thymocyte Globulin eller Thymoglobulin), samtidig med at den bærer færre risici mht. opportunistiske infektioner, maligniteter og bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
- St Barnabas Medical Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14203
- Buffalo General Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor University Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Baylor All Saints
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Modtager af en primær nyretransplantation fra en levende donor eller en dødelig donor
- Mand eller kvinde 18-60 år
- Modtager med en PRA < 20 %
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere solid organtransplantation
- Modtager af HLA-identisk nyre-allotransplantat
- Modtager af en ABO-inkompatibel donornyre
- Kendt HIV-infektion eller anden større infektion
- Anamnese med malignitet inden for 3 år (eksklusive behandlet basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden) før indskrivning
- Tuberkuloses historie
- Modtager med hjerte-kar-sygdom
- Behandling med immunsuppressiv medicin inden for 1 måned før indskrivning
- Kendt eller mistænkt allergi over for mus
- Gravid eller ammende
- Ude af stand til eller villige til at deltage i alle nødvendige studieaktiviteter i hele undersøgelsens varighed (6 måneder)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Anti-thymocyt globulin
Anti-thymocytglobulin-induktion som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus.
|
1,5 mg/kg IV på transplantationsdagen og 1,0-1,5 mg/kg IV én gang dagligt for et minimum på 4,5 mg/kg og et maksimum på 7,5 mg/kg total kumulativ dosis
Andre navne:
IV methylprednisolon før de første 3 doser af undersøgelseslægemidlet; oral prednison nedtrappet til 5-10 mg over 6 måneder
Oral administration startede 6 dage efter transplantationen og fortsatte i 6 måneder
Oral administration startede på dag 1 efter transplantation og fortsatte i 6 måneder
|
Eksperimentel: TOL101 (Dosis A)
TOL101-induktion som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus.
|
IV methylprednisolon før de første 3 doser af undersøgelseslægemidlet; oral prednison nedtrappet til 5-10 mg over 6 måneder
Oral administration startede 6 dage efter transplantationen og fortsatte i 6 måneder
Oral administration startede på dag 1 efter transplantation og fortsatte i 6 måneder
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-A (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-B (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen
|
Eksperimentel: TOL101 (Dosis B)
TOL101-induktion som en del af et immunsuppressivt regime, der inkluderer steroider, MMF og tacrolimus.
|
IV methylprednisolon før de første 3 doser af undersøgelseslægemidlet; oral prednison nedtrappet til 5-10 mg over 6 måneder
Oral administration startede 6 dage efter transplantationen og fortsatte i 6 måneder
Oral administration startede på dag 1 efter transplantation og fortsatte i 6 måneder
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-A (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen
Potentiel terapeutisk dosis (PTD)-B (0,28-56 mg skal bestemmes i fase 1/del A) IV én gang dagligt x 6-10 doser startende på transplantationsdagen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af stigende doser af TOL101 og effektiviteten af TOL101 til at målrette og nedregulere T-celler hos patienter, der gennemgår første nyretransplantation
Tidsramme: 6 måneder
|
Følgende sikkerhedsparametre vil blive overvåget: Uønskede hændelser, standard laboratoriesikkerhedsevalueringer (hæmatologi og serumkemi), symptomkonstellation, der indikerer cytokinfrigivelsessyndrom, serumkoncentrationer af cytokiner og nitrogenoxid, maligniteter, CMV-viræmi, BKV-viræmi, EBV-viræmi og andre infektioner
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Podeoverlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Patient overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Virkningerne af stigende doser af TOL101 på CD3+ T-lymfocyttal og andre undergrupper af immunceller
Tidsramme: 14 dage efter transplantation (del A); 6 måneder (del B)
|
14 dage efter transplantation (del A); 6 måneder (del B)
|
Den farmakokinetiske (PK) profil af TOL101 hos nyretransplanterede modtagere og eksponerings-respons (PK-parameter til CD3+ T-lymfocyttal) over tid
Tidsramme: 14 dage efter transplantationen
|
14 dage efter transplantationen
|
Biopsi-bevist akut organafstødning
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Nyrefunktion ved målt GFR 6 måneder efter transplantation og urinprotein til kreatinin-forhold 3 og 6 måneder efter transplantation
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Forsinket graftfunktion
Tidsramme: første 7 dage efter transplantationen
|
første 7 dage efter transplantationen
|
Immunogenicitet af TOL101 ved måling af anti-TOL101 antistoffer
Tidsramme: 14 og 28 dage efter transplantationen
|
14 og 28 dage efter transplantationen
|
Tilstedeværelsen af donorspecifikt antistof 3 måneder (kun del B) og 6 måneder efter transplantationen
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stuart Flechner, MD, The Cleveland Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Nyreinsufficiens
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Nyresvigt, kronisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Thymoglobulin
- Antimfocyt serum
Andre undersøgelses-id-numre
- TTI-121
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuLevertransplantation; Komplikationer | Renal komplikation af proceduren
Kliniske forsøg med Anti-thymocyt globulin
-
Wright State UniversitySanofi; University of Nebraska; University of Arizona; The Methodist Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSlutstadie nyresygdom | NyresvigtForenede Stater
-
University of CincinnatiGenzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetAfstødning af nyretransplantation | Transplantationer og implantaterForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMyelom og plasmacelle-neoplasmaForenede Stater
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetMyelodysplastiske syndromerForenede Stater, Canada
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttetKronisk lymfatisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Akut myelogen leukæmiForenede Stater
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreAfsluttetImmunsuppression | Nyretransplantation; KomplikationerBrasilien
-
European Institute of OncologyIstituto Clinico HumanitasAfsluttet
-
Genzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetMyelodysplastisk syndrom (MDS)Tyskland, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Holland
-
Swedish Medical CenterGenzyme, a Sanofi CompanyAfsluttetImmunsuppression | NyretransplantationForenede Stater
-
University of California, Los AngelesGenzyme, a Sanofi CompanyTrukket tilbageHjertetransplantation | Iskæmisk reperfusionsskadeForenede Stater