Övervakning av hjärtminutvolym hos IVF-patienter

Detta är en prospektiv, observationsstudie med ett centrum som kommer att genomföras vid Rabin Medical Center (Beilinson Campus), Petach Tikva, Israel, ett tertiärt universitetssjukhus. Femtio frisk kvinna (≤45 år) som genomgår IVF-behandling kommer att registreras efter att ha fyllt i ett informerat samtyckesformulär.

Studieförfarande:

Kvinnor kommer att rekryteras på IVF-avdelningen efter samråd med fertilitetsspecialisten. Efter undertecknat informerat samtycke kommer patienternas blodtryck att mätas med ett icke-invasivt överarmsblodtryck. Kardiovaskulär övervakning kommer att utföras med hjälp av icke-invasiv NICAS hjärtimpedanskardiografi genom att använda två elektrodklistermärken som klistras på handlederna i 6 minuter.

Övervakning kommer att utföras på:

1. 1-3:e dagen av menstruationscykeln före behandling med gonadotropiner
2. På dagen för ägglossningen utlöser
3. På dagen för äggupphämtning innan de kommer in på operationssalen.
4. På dagen för embryoöverföring.

IVF-protokoll:

Antagonistprotokollet består av daglig gonadotropinstimulering från dag 3 eller 4 av menstruationen. När den ledande follikeln nått 13-14 mm ges dessutom dagliga injektioner av Cetrotide 0,25 mg (Serono, Schweiz) eller Orgalutran 0,25 mg (N.V. Organon, Nederländerna) och fram till dagen för hCG (Ovitrelle, Serono, Schweiz) injektion. Gonadotropinstimulering kommer att bestå av rekombinant FSH (Gonal F, Serono, Postfach, Schweiz; eller Puregon, N.V. Organon, Oss, Nederländerna), ensamt eller i kombination med uringonadotropiner (Menopur, Ferring, Kiel, Tyskland). Under behandlingen kommer äggstocksresponsen att övervakas genom seriella vaginala ultraljudsmätningar av follikeltillväxt och serum E2-nivå var 1-3 dag, med början på den fjärde eller femte dagen av stimulering, gonadotropindosen kommer att justeras därefter. När minst 3 folliklar nått minst 17 millimeter, injiceras hCG och trettiosex timmar efter hCG-injektion kommer folliklarna att aspireras i operationssalen.

Datainsamling:

Inspelad data kommer att inkludera:

• Hjärteffekt och dess derivat inklusive: systoliskt blodtryck (SBP), diastoliskt blodtryck (DBP), medelartärtryck (MAP), hjärtfrekvens (HR), slagvolym (SV), hjärtminutvolym (CO) och totalt perifert motstånd ( TPR).
• Demografisk och obstetrisk ålder, vikt, längd, aktuellt hemoglobin, komorbiditeter, regelbunden medicinering och andra obstetriska data.

Datahantering Datainsamling för alla deltagare i studien kommer att ske anonymt. All hemodynamisk data som samlas in kommer att göras av en utbildad medlem av forskargruppen. All insamlad data kommer att kodas och registreras på eCRF NICaS-monitorn och kommer endast att vara tillgänglig för en medlem av forskargruppen.

Studietid:

Studiens varaktighet för varje deltagare kommer att vara under hela IVF-behandlingscykeln cirka 6 veckor.