Intravenös magnesiuminfusion hos patienter som genomgår elkonvertering av förmaksflimmerförsök (MICA)

Patienter med förmaksflimmer kan drabbas av invalidiserande symtom som hjärtklappning, andnöd eller förvärrad hjärtsvikt. Hos sådana patienter kan det vara fördelaktigt att konvertera sin rytm till sinusrytm. Elkonvertering kan åstadkommas antingen farmakologiskt eller elektriskt. Farmakologisk elkonvertering är mindre framgångsrik akut än elektrisk elkonvertering och kan vara associerad med komplikationer som förlängning av QT-intervallet och torsades de pointes (polymorf ventrikulär takykardi). Således åstadkommes elkonvertering oftast elektriskt med hjälp av bifasiska synkroniserade stötar på 75-200 joule. Bifasisk elektrisk elkonvertering vid förmaksflimmer har visat sig vara framgångsrik (d.v.s. omvandling till sinusrytm) cirka 88 % av gångerna i genomsnitt. Framgångsfrekvensen tycks till stor del bero på varaktigheten av arytmin och förekomsten och svårighetsgraden av strukturell hjärtsjukdom.

I denna studie kommer vi att utvärdera effekten av intravenöst magnesiumsulfat på framgångshastigheten för elektrisk elkonvertering, och även bedöma dess effekt på att minska energinivåerna som behövs för framgångsrik elkonvertering. Om studien är framgångsrik har vi visat att en enkel och billig intervention kan öka framgångsfrekvensen för elektrisk elkonvertering, vilket ökar andelen patienter som kan återställa sinusrytmen. Dessutom kan framgång med lägre energinivåer förbättra säkerheten för elkonvertering, eftersom höga energinivåer är mer benägna att förknippas med biverkningar