Infusão Intravenosa de Magnésio em Pacientes Submetidos a Cardioversão de Fibrilação Atrial (MICA)

Os pacientes com fibrilação atrial podem sofrer de sintomas incapacitantes, como palpitações, falta de ar ou agravamento da insuficiência cardíaca. Nesses pacientes, pode ser benéfico converter seu ritmo para o ritmo sinusal. A cardioversão pode ser conseguida farmacologicamente ou eletricamente. A cardioversão farmacológica é menos bem-sucedida agudamente do que a cardioversão elétrica e pode estar associada a complicações como prolongamento do intervalo QT e torsades de pointes (taquicardia ventricular polimórfica). Assim, a cardioversão é mais frequentemente realizada eletricamente, usando choques bifásicos sincronizados de 75-200 Joules. A cardioversão elétrica bifásica na fibrilação atrial mostrou-se bem-sucedida (isto é, convertendo para o ritmo sinusal) em cerca de 88% das vezes, em média. A taxa de sucesso parece depender em grande parte da duração da arritmia e da presença e gravidade da doença cardíaca estrutural.

Neste estudo, avaliaremos o efeito do sulfato de magnésio intravenoso na taxa de sucesso da cardioversão elétrica e também avaliaremos seu efeito na diminuição dos níveis de energia necessários para o sucesso da cardioversão. Se o estudo for bem-sucedido, teremos mostrado que uma intervenção simples e barata pode aumentar a taxa de sucesso da cardioversão elétrica, aumentando a proporção de pacientes que podem ser restaurados ao ritmo sinusal. Além disso, o sucesso com níveis mais baixos de energia pode melhorar a segurança da cardioversão, pois é mais provável que altos níveis de energia estejam associados a efeitos colaterais