Effekterna av DLBS1033 på hemostasparametrar hos friska frivilliga

Fibrinolys är en process för att lysera koagel bildad av trombin. Det börjar med att aktivera plasminogen till plasmin med den endogena vävnadsplasminogenaktivatorn (tPA) och urokinasplasminogenaktivatorn (uPA). Dessa aktivatorer finns i endotelet, granulocyterna och monocyterna. Plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1) är den huvudsakliga hämmaren av tPA och uPA) och α2-antiplasmin är den huvudsakliga hämmaren av plasmin. Plasmin kommer att bryta ned lösligt fibrinogen och fibrin för att producera fibrinogennedbrytningsprodukter respektive fibrinnedbrytningsprodukter.

Lumbrokinas har undersökts i djurstudier. Kim et al genomförde på råttor genom att administrera frystorkat pulver av Lumbricus rubellus daggmask oralt. Denna studie visade att daggmaskpulver är värdefullt för att förebygga och/eller behandla trombotiska tillstånd. Liknande slutsats visades också på studie av Lee et al, som jämförde antitrombotiska och fibrinolytiska aktiviteter av lumbrokinas SPP-501 (extraherad från Eisenia andrei daggmask) med urokinas och t-PA i en trombosmodell av råttvena. Resultaten av denna studie var minskning av trombvikten, förkortning av euglobulinlystid (ELT) och minskning av trombocytaggregation hos råtta som gav SPP-501.

Slutsats från flera kliniska försök liknande flera studier på djur. Från studie som utfördes av Jin et al på 51 patienter med hjärninfarkt som gavs 3 gånger 400 mg lumbrokinas (n = 31) eller kontroll (n = 20) under 28 dagar. I behandlingsgruppen var kaolin partiell tromboplastintid (KPTT) förlängd, t-PA-aktivitet och D-dimernivå ökade och fibrinogen minskade signifikant. Man drar slutsatsen att mekanismen för lumbrokinas som oralt antitrombotiskt och fibrinolytiskt medel är genom hämning av koagulationens inneboende väg och aktivera fibrinolytisk väg genom att öka t-PA-aktiviteten. Fibrinolytisk aktivitet drogs också slutsatsen av Rey, som genomförde en studie på 28 patienter med diabetesfotsår, som gavs 3 gånger 500 mg lumbrokinas per dag (n = 14) under 7 dagar, eller placebo. I denna studie ökade medelvärdet av D-dimer i behandlingsgruppen.

Från många kliniska prövningar dras slutsatsen att effekterna av lumbrokinas har setts efter flera dagar. Det är annorlunda med intravenöst fibrinolytiskt enzym, såsom streptokinas och t-PA, vilka effekter har sett strax efter att det använts. Därför kunde oralt lumbrokinas inte ersätta funktionen hos intravenöst fibrinolytiskt enzym, som användes vid akut trombos. Baserat på antitrombotisk och fibrinolytisk aktivitet kan lumbrokinas användas som sekundär prevention efter akut trombos, såsom hjärtinfarkt och stroke. Vissa forskare har påbörjat kliniska prövningar om den hypotesen.

Pilotstudie av Kasim et al användes som lumbrokinas hos 10 patienter med stabil angina pectoris. Denna studie visade att 70 % av det totala provet som fick lumbrokinas hade en signifikant minskning av den summerade stresspoängen för perfusionsavbildning och bättre perfusion i livskraftigt myokardium efter 30 dagars lumbrokinasbehandling.