Effektene av DLBS1033 på hemostaseparametere hos friske frivillige

Fibrinolyse er en prosess for å lysere koagel dannet av trombin. Det starter med å aktivere plasminogen til plasmin av den endogene vevsplasminogenaktivatoren (tPA) og urokinaseplasminogenaktivatoren (uPA). Disse aktivatorene finnes i endotel, granulocytter og monocytter. Plasminogenaktivatorinhibitor-1 (PAI-1) er hovedhemmeren av tPA og uPA) og α2-antiplasmin er hovedhemmeren av plasmin. Plasmin vil bryte ned løselig fibrinogen og fibrin for å produsere henholdsvis fibrinogennedbrytningsprodukter og fibrinnedbrytningsprodukter.

Lumbrokinase har blitt undersøkt i dyrestudier. Kim et al utførte på rotter ved å administrere frysetørket pulver av Lumbricus rubellus meitemark oralt. Denne studien viste at meitemarkpulver er verdifullt for forebygging og/eller behandling av trombotiske tilstander. Lignende konklusjon også vist på studie av Lee et al, som sammenlignet antitrombotiske og fibrinolytiske aktiviteter av lumbrokinase SPP-501 (ekstrahert fra Eisenia andrei meitemark) med urokinase og t-PA i en trombosemodell av rottevena. Resultatene av denne studien var reduksjon av trombevekt, forkorting av euglobulinlysetid (ELT) og reduksjon av blodplateaggregering hos rotter som ga SPP-501.

Konklusjon fra flere kliniske studier tilsvarende flere studier på dyr. Fra studie som ble utført av Jin et al på 51 hjerneinfarktpersoner som ble gitt 3 ganger 400 mg lumbrokinase (n = 31) eller kontroll (n = 20) i 28 dager. I behandlingsgruppen ble kaolin partiell tromboplastintid (KPTT) forlenget, t-PA-aktivitet og D-dimer-nivå økte, og fibrinogen reduserte betydelig. Det konkluderes med at mekanismen for lumbrokinase som oral antitrombotisk og fibrinolytisk er ved hemming av koagulasjonsveien og aktivere fibrinolytisk vei ved å øke t-PA-aktiviteten. Fibrinolytisk aktivitet ble også konkludert av Rey, som ble utført studie på 28 diabetiske fotsårpersoner, som ble gitt 3 ganger 500 mg lumbrokinase per dag (n = 14) i 7 dager, eller placebo. I denne studien ble gjennomsnittet av D-dimer økt i behandlingsgruppen.

Fra mange kliniske studier konkluderes det med at effekter av lumbrokinase har sett etter flere dager. Det er annerledes med intravenøst ​​fibrinolytisk enzym, som streptokinase og t-PA, hvilke effekter har sett like etter at det ble brukt. Derfor kunne ikke oral lumbrokinase erstatte funksjonen til intravenøst ​​fibrinolytisk enzym, som ble brukt ved akutt trombose. Basert på antitrombotisk og fibrinolytisk aktivitet, kan lumbrokinase brukes som sekundær forebygging etter akutt trombose, som myokardinfarkt og hjerneslag. Noen forskere har startet kliniske studier om den hypotesen.

Pilotstudie av Kasim et al ble brukt som lumbrokinase hos 10 pasienter med stabil angina pectoris. Denne studien viste at 70 % av den totale prøven som mottok lumbrokinase hadde en signifikant reduksjon i summert stressscore for perfusjonsavbildning og bedre perfusjon i levedyktig myokard etter 30 dager med lumbrokinasebehandling.