Virkningerne af DLBS1033 på hæmostaseparametre hos raske frivillige

Fibrinolyse er en proces til at lysere koagel dannet af thrombin. Det starter med aktivering af plasminogen til plasmin af den endogene vævsplasminogenaktivator (tPA) og urokinaseplasminogenaktivator (uPA). Disse aktivatorer findes i endothelium, granulocytter og monocytter. Plasminogenaktivatorhæmmer-1 (PAI-1) er den største hæmmer af tPA og uPA), og α2-antiplasmin er den største hæmmer af plasmin. Plasmin vil nedbryde opløseligt fibrinogen og fibrin for at producere henholdsvis fibrinogennedbrydningsprodukter og fibrinnedbrydningsprodukter.

Lumbrokinase er blevet undersøgt i dyreforsøg. Kim et al. udførte på rotter ved at administrere frysetørret pulver af Lumbricus rubellus regnorm oralt. Denne undersøgelse viste, at regnormepulver er værdifuldt til forebyggelse og/eller behandling af trombotiske tilstande. Lignende konklusion er også vist på undersøgelse af Lee et al., som sammenlignede antitrombotiske og fibrinolytiske aktiviteter af lumbrokinase SPP-501 (ekstraheret fra Eisenia andrei regnorm) med urokinase og t-PA i en trombosemodel af rottevena. Resultaterne af denne undersøgelse var fald i trombevægt, afkortning af euglobulin-lysetid (ELT) og reduktion af blodpladeaggregation hos rotter, som gav SPP-501.

Konklusion fra flere kliniske forsøg svarende til flere dyreforsøg. Fra undersøgelse, som blev udført af Jin et al. på 51 cerebrale infarktpersoner, som fik 3 gange 400 mg lumbrokinase (n = 31) eller kontrol (n = 20) i 28 dage. I behandlingsgruppen var kaolin partiel tromboplastintid (KPTT) forlænget, t-PA-aktivitet og D-dimer-niveau steg, og fibrinogen faldt signifikant. Det konkluderes, at mekanismen for lumbrokinase som oralt antitrombotisk og fibrinolytisk middel er ved inhibering af koagulations iboende vej og aktivere fibrinolytisk vej ved at øge t-PA aktivitet. Fibrinolytisk aktivitet blev også konkluderet af Rey, som blev udført undersøgelse på 28 diabetiske fodsår-personer, som fik 3 gange 500 mg lumbrokinase dagligt (n = 14) i 7 dage, eller placebo. I denne undersøgelse var gennemsnittet af D-dimer i behandlingsgruppen øget.

Fra mange kliniske forsøg konkluderes det, at virkningerne af lumbrokinase er set efter flere dage. Anderledes er det med intravenøst ​​fibrinolytisk enzym, såsom streptokinase og t-PA, hvilke virkninger er set kort efter det blev brugt. Derfor kunne oral lumbrokinase ikke erstatte funktionen af ​​intravenøst ​​fibrinolytisk enzym, der blev brugt ved akut trombose. Baseret på antitrombotisk og fibrinolytisk aktivitet kan lumbrokinase bruges som sekundær forebyggelse efter akut trombose, såsom myokardinfarkt og slagtilfælde. Nogle forskere har startet kliniske forsøg med denne hypotese.

Pilotundersøgelse af Kasim et al. blev brugt som lumbrokinase hos 10 patienter med stabil angina pectoris. Denne undersøgelse viste, at 70 % af den samlede prøve, der modtog lumbrokinase, havde et signifikant fald i den summerede stressscore for perfusionsbilleddannelse og bedre perfusion i levedygtigt myokardium efter 30 dages lumbrokinasebehandling.