Multimodal analgesi vs. rutinvård Smärtbehandling för lumbal ryggradsfusionskirurgi: en prospektiv randomiserad studie

Specifikt mål #1: Att jämföra de postoperativa smärtnivåerna hos patienter med lumbalfusion på en nivå som behandlats med antingen MMA-smärtbehandlingsprotokoll eller standardprotokoll för smärtbehandling.

Att kontrollera postoperativ smärta är ett avgörande första steg för att underlätta en patients återhämtning och förbättrade livskvalitet. Smärtnivåer på sjukhus kommer att mätas med hjälp av en numerisk smärtskala på en skala från 0-10. Smärtbedömning utförs av sjukhussköterskorna som ett standardvårdprotokoll. Bedömningar är var fjärde till var sjätte timme, inom 60 minuter efter att ha fått en smärtstillande medicin

Hypotes: Patienter som behandlas med MMA-smärtprotokollet kommer att ha betydligt mindre omedelbar postoperativ smärta jämfört med patienter som behandlas med standardsmärtprotokollet.

Specifikt mål #2: Att jämföra den omedelbara postoperativa, eller på sjukhuset, narkotiska konsumtionen av lumbalfusionspatienter på en nivå som behandlats med antingen MMA smärtbehandlingsprotokoll eller standard smärtbehandlingsprotokoll.

Minskad narkotikakonsumtion efter fusionsoperationer i ländryggen är viktig för att patienten ska kunna återhämta sig snabbare, minska narkotiska biverkningar (illamående och kräkningar, letargi, ileus, etc.) samt sänka de totala behandlingskostnaderna. Den totala mängden narkotikaanvändning under sjukhusvistelsen för varje försöksperson kommer att registreras. Doser av narkotika kommer att omvandlas till morfinekvivalenter.

Hypotes: Patienter som behandlas med MMA-smärtprotokollet kommer att konsumera betydligt mindre omedelbart postoperativa narkotiska smärtstillande läkemedel jämfört med patienter som behandlas med standardsmärtprotokollet.

Specifikt mål #3: Att jämföra längden på sjukhusvistelse för patienter med lumbal fusion på en nivå som behandlats med antingen MMA smärtbehandlingsprotokoll eller standard smärtbehandlingsprotokoll.

Att minska den tid som patienterna stannar kvar på sjukhuset kan minska den tid det tar för en patient att återgå till personligt och samhälleligt ansvar. Dessutom minskar det patientens risk för en nosokomial infektion och minskar kostnaderna för operationen.

Hypotes: Patienter som behandlas med MMA-smärtprotokollet kommer att ha en signifikant kortare vistelsetid på sjukhuset jämfört med patienter som behandlas med standardsmärtprotokollet.

Specifikt mål #4: Att jämföra postoperativ livskvalitet för patienter med lumbalfusion på en nivå som behandlats med antingen MMA smärtbehandlingsprotokoll eller standard smärtbehandlingsprotokoll.

Det primära syftet med lumbalfusionskirurgi är att förbättra livskvaliteten för patienter. Oswestry Disability Index (ODI) kommer att användas som ett sjukdomsspecifikt mått. Veterans Rand 12 (VR-12) kommer att användas som ett allmänt hälsoresultatmått. Var och en av dessa patientrapporterade resultatmått kommer att samlas in preoperativt och vid vart och ett av följande postoperativa besök: 2 veckor, 6 veckor, 3 månader, 6 besök, 1 besök och 2 år.

Hypotes: Patienter som behandlas med MMA-smärtprotokollet kommer att ha betydligt större förbättringar i livskvalitetsmått jämfört med patienter som behandlas med standardsmärtprotokollet och detta kommer att bibehållas till två år efter operationen.