Stängning kontra icke-stängning av subkutan vävnad efter kejsarsnitt hos diabetespatienter

Detta är en randomiserad prospektiv jämförande klinisk studie som kommer att genomföras i Ain Shams University, Maternity Hospital.

Denna studie kommer att inkludera ett urval av (136) gravida kvinnor med graviditetsdiabetes mellitus och typ 2 diabetes mellitus som genomgick elektivt kejsarsnitt.

Patienterna kommer att delas in i två grupper:

Grupp A (stängningsgrupp): kommer att inkludera 68 gravida kvinnor som genomgick elektivt kejsarsnitt med stängning av subkutan vävnad. Grupp B (icke-slutande grupp): kommer att inkludera 68 gravida kvinnor som genomgick elektivt kejsarsnitt utan stängning av subkutan vävnad.

• Alla deltagare i studien kommer att ha samtycke.

Alla inkluderade kvinnor kommer att utsättas för följande:

1. Historia Fullständig historia, (personlig, nutid, tidigare och obstetrik historia).
2. Klinisk undersökning inklusive:

Allmän tentamen:

1. Bedömning av vital data
2. Bedömning av allmäntillstånd.
3. Hjärt- och bröstundersökning, för att utesluta alla kontraindikationer för anestesi.

Magundersökning:

Bedömning av grundnivå för fosterdatering, fosterlignande och fostrets hjärtljud. 3. Undersökningar: Laboratorium Komplett blodbild.- Slumpmässigt blodsocker.

Ultraljud:

Fosterbiometri för fosterdatering och fosterlivsduglighet. 4. Alla deltagare opererades under allmän eller spinalbedövning. Profylaktisk antibiotika ges enligt det godkända protokollet från Ain Shams Maternity Hospital (som två intravenösa doser av bredspektrum penicillin (efter klämning av navelsträngen och 12 timmar postoperativt). Oralt antibiotikum av samma grupp påbörjades sedan under 3-5 dagar.

5.I grupp A (stängningsgrupp) stängs det subkutana fettet med tre till fem avbrutna suturer. Suturerna knöts tills vävnaden var adekvat återapproximerad, men inte så hårt som möjligt för att undvika nekros. I grupp B (icke-stängningsgrupp) kommer det subkutana fettet inte att sutureras.

6. Hos alla deltagare Huden ska förslutas med subkutikulära stygn med absorberbar polyglactin 910 sutur 7. Förbandet tas bort efter 48 timmar postoperativt, för att desinficeras med alkohol 70 % antiseptisk lösning dagligen i båda grupperna.

8. Såret ska inspekteras 48 timmar, 7 dagar och en månad efter kejsarsnittet.