EFFEKTEN AV DEXMEDETOMİDİNE OCH MİDAZOLAM SEDATION PÅ HJÄRTLEVERINGSVARIABILITETEN EFTER KRONARARTERI BYPASS-KIRURGI

Maligna arytmier är förknippade med hög mortalitet och sjuklighet efter kransartärbypassoperationer (CABG). Hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) är en fysiologisk indikator på effekterna av aktivitet på hjärtfrekvensen ANS och har prognostiskt värde för hjärtdödlighet. Spektralanalys av HRV kan ge en bedömning av adrenerga och kolinerga systemaktiviteter under anestesi. Med den "power spectral" analysen av HRV kan viktig klinisk information erhållas om effekterna av anestesi på det autonoma nervsystemet och det centrala nervsystemet. Minskad HRV har ett prognostiskt värde för hjärtinducerad dödlighet. Sjukdomen, som överförs till intensivvårdsavdelning (ICU) efter CABG, bedövas med olika läkemedel fram till extubationstillfället. Ett vanligt använt lugnande läkemedel är deksmedetomidin, en α2-receptoragonist. Alfa 2 (α2) receptoragonistläkemedel minskar myokardens syreförbrukning och hjärtfrekvens med sympatolytiska egenskaper. Därför kan deksmedetomidin användas på ett säkert och effektivt sätt hos patienter som genomgår hjärtkirurgi utan pro-takyarytmiska och/eller negativa inotropa effekter. I denna studie var syftet att undersöka elektrofysiologiska effekter av det autonoma hjärtats system genom att använda HRV-analys hos patienter med dexmedetomin och midazolam som genomgick elektiv CABG och användes för sedering under den postoperativa perioden.