Förbättra hälsoresultat hos unga cisgender-män och transpersoner (mLab-appen)

Antalet ungdomar som lever med humant immunbristvirus (HIV) fortsätter att öka, och de är oproportionerligt representerade i varje skede av vårdens kontinuum. Det mest relevanta för denna studie uppskattas att mindre än hälften av HIV-infekterade ungdomar i USA (USA) har diagnostiserats med HIV, och förvärvat immunbristsyndrom (AIDS)-relaterade dödsfall bland ungdomar har ökat under det senaste decenniet trots minskade dödstal bland alla andra åldersgrupper, vilket pekar på det akuta behovet av ökad testning bland ungdomar.

Svarta och latinamerikanska ungdomar löper ökad risk för dåliga hiv-relaterade resultat och har olika testfrekvens jämfört med vita ungdomar. Mobile Health (mHealth)-teknologi är ett kraftfullt och relevant verktyg som representerar ett lovande tillvägagångssätt för att förbättra resultaten bland ungdomar som lever med hiv. Ungdomar är ivriga användare och storanvändare av smartphones och digital teknik, och dessa tekniker erbjuder möjligheter att skräddarsy insatser efter utvecklingsstadier och personliga behov. Viktigt är att dessa teknologier kan leverera ingrepp i realtid och i ekologiska miljöer. Detta skapar en möjlighet att på distans nå ungdomar genom mobila och uppkopplade hälsotillvägagångssätt för att stärka deras engagemang för hiv-vård och behandlingsresultat. Som svar har utredarna utvecklat mLab-appen, en innovativ mobil och uppkopplad teknik som kombinerar hiv-förebyggande information med push-meddelanden/påminnelser för att slutföra hiv-testning och en automatisk bildbehandlingsfunktion för att ge tillgänglig, objektiv, säker och realtidsfeedback på hembaserade OraQuick (lateral flow assay) HIV-testresultat. mLab-appen innehåller också en innovativ automatiserad datainsamling och en resultatrapporteringsfunktion. Resultat från utredarnas preliminära arbete i New York City tyder på att ungdomar uppfattar mLab-appen som användbar, lättanvänd och effektiv för att förbättra hälsoresultaten och har för avsikt att använda tekniken. Dessutom stöder preliminärt arbete i Afrika känsligheten och specificiteten hos avbildningsalgoritmen för tolkning av lateralflödesanalysresultat.

Utredarna kommer att genomföra en noggrann, iterativ process av teknikförfining baserad på input från slutanvändare, experter och ungdomsrådgivningen. Utredarna kommer sedan att registrera 525 högriskungdomar (åldern 18-29 år) i en 12-månaders randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att bedöma skillnader i HIV-testfrekvens och koppling till vård mellan tre armar interventionsarmen, standarden för vård -HIV-informationskontrollarmen och HIV-hemtestarmen. Slutligen kommer utredarna att analysera paradata, definierade som hjälpdata som fångar detaljer om processen för interaktion med tekniken, för att förstå effekten av användarengagemang av mLab-appen på att förbättra HIV-testningsfrekvensen och kopplingen till vården. Interventioner som levereras genom mHealth-teknik representerar ett lovande tillvägagångssätt för att förbättra resultat bland ungdomar.