Melhorando os resultados de saúde em jovens cisgêneros e mulheres transgêneros (aplicativo mLab)

O número de jovens vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua a aumentar e eles são representados de forma desproporcional em cada estágio do cuidado contínuo. Mais relevante para este estudo, estima-se que menos da metade dos jovens infectados pelo HIV nos Estados Unidos (EUA) foram diagnosticados com HIV, e as mortes relacionadas à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) entre os jovens aumentaram na última década, apesar diminuição das taxas de mortalidade entre todos os outros grupos etários, apontando para a necessidade urgente de aumentar os testes entre os jovens.

Os jovens negros e latinos correm maior risco de resultados ruins relacionados ao HIV e têm taxas de testagem díspares em comparação com os jovens brancos. A tecnologia Mobile Health (mHealth) é uma ferramenta poderosa e relevante que representa uma abordagem promissora para melhorar os resultados entre os jovens vivendo com HIV. Os jovens são ávidos adotantes e usuários pesados ​​de smartphones e tecnologias digitais, e essas tecnologias oferecem oportunidades para adaptar as intervenções aos estágios de desenvolvimento e às necessidades pessoais. É importante ressaltar que essas tecnologias são capazes de fornecer intervenções em tempo real e em ambientes ecológicos. Isso cria uma oportunidade de alcançar remotamente os jovens por meio de abordagens de saúde móveis e conectadas para fortalecer seu envolvimento contínuo com o tratamento do HIV e os resultados do tratamento. Em resposta, os investigadores desenvolveram o aplicativo mLab, uma tecnologia móvel e conectada inovadora que combina informações de prevenção do HIV com notificações/lembretes push para concluir o teste de HIV e um recurso de processamento de imagem automatizado para fornecer feedback acessível, objetivo, seguro e em tempo real nos resultados do teste de HIV OraQuick (ensaio de fluxo lateral) domiciliar. O aplicativo mLab também contém uma coleta de dados automatizada inovadora e um recurso de relatório de resultados. As descobertas do trabalho preliminar dos investigadores na cidade de Nova York indicam que os jovens consideram o aplicativo mLab útil, fácil de usar e eficaz para melhorar os resultados de saúde e pretendem usar a tecnologia. Além disso, trabalhos preliminares na África apóiam a sensibilidade e especificidade do algoritmo de imagem para interpretar os resultados do ensaio de fluxo lateral.

Os investigadores conduzirão um processo cuidadoso e iterativo de refinamento da tecnologia com base nas informações dos usuários finais, especialistas e do conselho consultivo da juventude. Os investigadores irão, então, inscrever 525 jovens de alto risco (18-29 anos) em um estudo randomizado controlado (RCT) de 12 meses para avaliar as diferenças nas taxas de teste de HIV e ligação com o tratamento entre três braços o braço de intervenção, o padrão de tratamento - braço de controle de informações sobre HIV e braço de teste doméstico de HIV. Por fim, os investigadores analisarão os paradados, definidos como dados auxiliares que capturam detalhes sobre o processo de interação com a tecnologia, para entender o efeito do envolvimento do usuário do aplicativo mLab na melhoria das taxas de testagem de HIV e na vinculação aos cuidados. As intervenções fornecidas por meio da tecnologia mHealth representam uma abordagem promissora para melhorar os resultados entre os jovens.