Poprawa wyników zdrowotnych u młodych mężczyzn cispłciowych i kobiet transpłciowych (aplikacja mLab)

Liczba młodych ludzi żyjących z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) stale rośnie i są oni nieproporcjonalnie reprezentowani na każdym etapie kontinuum opieki. Co najważniejsze dla tego badania, szacuje się, że u mniej niż połowy młodzieży zakażonej wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych (USA) zdiagnozowano HIV, a liczba zgonów związanych z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) wśród młodzieży wzrosła w ciągu ostatniej dekady pomimo spadła śmiertelność wśród wszystkich innych grup wiekowych, wskazując na pilną potrzebę zwiększenia liczby testów wśród młodzieży.

Czarna i latynoska młodzież jest bardziej narażona na złe wyniki związane z HIV i ma odmienne wskaźniki testów w porównaniu z białą młodzieżą. Technologia Mobile Health (mHealth) jest potężnym i odpowiednim narzędziem, które stanowi obiecujące podejście do poprawy wyników wśród młodzieży żyjącej z HIV. Młodzież jest zapalonymi adoptorami i intensywnymi użytkownikami smartfonów i technologii cyfrowych, a te technologie oferują możliwości dostosowania interwencji do etapów rozwoju i osobistych potrzeb. Co ważne, technologie te są w stanie przeprowadzać interwencje w czasie rzeczywistym iw warunkach ekologicznych. Stwarza to możliwość zdalnego dotarcia do młodzieży za pośrednictwem mobilnych i połączonych podejść do opieki zdrowotnej w celu wzmocnienia ich ciągłego zaangażowania w opiekę nad HIV i wyników leczenia. W odpowiedzi badacze opracowali mLab App, innowacyjną mobilną i połączoną technologię, która łączy informacje o profilaktyce HIV z powiadomieniami/przypomnieniami push w celu wykonania testu na obecność wirusa HIV oraz funkcję automatycznego przetwarzania obrazu w celu zapewnienia dostępnych, obiektywnych, bezpiecznych informacji zwrotnych w czasie rzeczywistym na wynikach domowego testu OraQuick (test przepływu bocznego) w kierunku HIV. Aplikacja mLab zawiera również innowacyjną funkcję automatycznego zbierania danych oraz funkcję raportowania wyników. Wyniki wstępnej pracy badaczy w Nowym Jorku wskazują, że młodzież postrzega aplikację mLab jako użyteczną, łatwą w użyciu i skuteczną w poprawie wyników zdrowotnych i zamierza korzystać z tej technologii. Ponadto wstępne prace w Afryce potwierdzają czułość i specyficzność algorytmu obrazowania do interpretacji wyników testu przepływu bocznego.

Badacze przeprowadzą ostrożny, iteracyjny proces udoskonalania technologii w oparciu o informacje od użytkowników końcowych, ekspertów i młodzieżowej rady doradczej. Następnie badacze włączą 525 młodych ludzi z grupy wysokiego ryzyka (w wieku 18-29 lat) do 12-miesięcznego randomizowanego badania kontrolnego (RCT), aby ocenić różnice we wskaźnikach testów na obecność wirusa HIV i powiązaniu z opieką między trzema ramionami: ramieniem interwencyjnym, standardową opieką -Ramię kontroli informacji o HIV i ramię testów domowych na HIV. Na koniec badacze przeanalizują paradane, zdefiniowane jako dane pomocnicze, które rejestrują szczegóły dotyczące procesu interakcji z technologią, aby zrozumieć wpływ zaangażowania użytkownika aplikacji mLab na poprawę wskaźników testów na obecność wirusa HIV i powiązanie z opieką. Interwencje realizowane za pośrednictwem technologii m-zdrowia stanowią obiecujące podejście do poprawy wyników wśród młodzieży.