Verbesserung der Gesundheitsergebnisse bei jungen Cisgender-Männern und Transgender-Frauen (mLab App)

Die Zahl der Jugendlichen, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) leben, steigt weiter an, und sie sind in jeder Phase des Versorgungskontinuums überproportional vertreten. Am relevantesten für diese Studie ist, dass schätzungsweise weniger als die Hälfte der HIV-infizierten Jugendlichen in den Vereinigten Staaten (USA) mit HIV diagnostiziert wurden, und die Todesfälle im Zusammenhang mit dem erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) unter Jugendlichen in den letzten zehn Jahren trotzdem zugenommen haben verringerte Sterblichkeitsraten bei allen anderen Altersgruppen, was auf die dringende Notwendigkeit verstärkter Tests bei Jugendlichen hinweist.

Schwarze und Latino-Jugendliche haben ein erhöhtes Risiko für schlechte HIV-bezogene Ergebnisse und haben im Vergleich zu weißen Jugendlichen unterschiedliche Testraten. Mobile Health (mHealth)-Technologie ist ein leistungsstarkes und relevantes Instrument, das einen vielversprechenden Ansatz zur Verbesserung der Ergebnisse bei Jugendlichen mit HIV darstellt. Jugendliche sind begeisterte Anwender und starke Nutzer von Smartphones und digitalen Technologien, und diese Technologien bieten Möglichkeiten, Interventionen an Entwicklungsstadien und persönliche Bedürfnisse anzupassen. Wichtig ist, dass diese Technologien in der Lage sind, Eingriffe in Echtzeit und in ökologischen Umgebungen durchzuführen. Dies schafft die Möglichkeit, Jugendliche durch mobile und vernetzte Gesundheitsansätze aus der Ferne zu erreichen, um ihr Engagement für das HIV-Versorgungskontinuum und die Behandlungsergebnisse zu stärken. Als Reaktion darauf haben die Ermittler die mLab-App entwickelt, eine innovative mobile und vernetzte Technologie, die HIV-Präventionsinformationen mit Push-Benachrichtigungen/Erinnerungen zur Durchführung von HIV-Tests und einer automatisierten Bildverarbeitungsfunktion kombiniert, um zugängliches, objektives, sicheres Feedback in Echtzeit zu liefern auf den HIV-Testergebnissen von OraQuick (Lateral Flow Assay) zu Hause. Die mLab-App enthält auch eine innovative automatisierte Datenerfassung und eine Ergebnisberichtsfunktion. Ergebnisse aus der Vorarbeit der Ermittler in New York City zeigen, dass Jugendliche die mLab-App als nützlich, einfach zu bedienen und effektiv zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse wahrnehmen und beabsichtigen, die Technologie zu nutzen. Darüber hinaus unterstützen Vorarbeiten in Afrika die Empfindlichkeit und Spezifität des Bildgebungsalgorithmus für die Interpretation der Ergebnisse von Lateral-Flow-Assays.

Die Ermittler werden einen sorgfältigen, iterativen Prozess der Technologieverfeinerung auf der Grundlage von Beiträgen von Endbenutzern, Experten und dem Jugendbeirat durchführen. Die Ermittler werden dann 525 Hochrisiko-Jugendliche (im Alter von 18-29 Jahren) in eine 12-monatige randomisierte kontrollierte Studie (RCT) einschreiben, um die Unterschiede in den HIV-Testraten und der Verknüpfung mit der Versorgung zwischen drei Armen zu bewerten, dem Interventionsarm, dem Behandlungsstandard -HIV-Informationskontrollarm und der HIV-Heimtestarm. Schließlich werden die Ermittler Paradaten analysieren, die als Hilfsdaten definiert sind, die Details über den Prozess der Interaktion mit der Technologie erfassen, um die Auswirkungen des Benutzerengagements der mLab-App auf die Verbesserung der HIV-Testraten und die Verknüpfung mit der Versorgung zu verstehen. Interventionen, die durch mHealth-Technologie bereitgestellt werden, stellen einen vielversprechenden Ansatz zur Verbesserung der Ergebnisse bei Jugendlichen dar.