Forbedre helseresultater hos unge ciskjønnede menn og transkjønnede kvinner (mLab-appen)

Antallet ungdommer som lever med humant immunsviktvirus (HIV) fortsetter å stige, og de er uforholdsmessig representert på hvert trinn av omsorgskontinuumet. Mest relevant for denne studien er det anslått at mindre enn halvparten av HIV-infiserte ungdommer i USA (USA) har blitt diagnostisert med HIV, og ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)-relaterte dødsfall blant ungdom har økt i løpet av det siste tiåret til tross for reduserte dødsrater blant alle andre aldersgrupper, noe som peker på det presserende behovet for økt testing blant ungdom.

Svarte og latino ungdommer har økt risiko for dårlige HIV-relaterte utfall og har ulike testfrekvenser sammenlignet med hvit ungdom. Mobile Health (mHealth)-teknologi er et kraftig og relevant verktøy som representerer en lovende tilnærming for å forbedre resultatene blant ungdom som lever med HIV. Ungdom er ivrige brukere og storbrukere av smarttelefoner og digitale teknologier, og disse teknologiene gir muligheter til å skreddersy intervensjoner til utviklingsstadier og personlige behov. Viktigere er at disse teknologiene er i stand til å levere intervensjoner i sanntid og i økologiske omgivelser. Dette skaper en mulighet til å eksternt nå ungdom gjennom mobile og tilkoblede helsetilnærminger for å styrke deres kontinuumengasjement og behandlingsresultater. Som svar har etterforskerne utviklet mLab-appen, en innovativ mobil og tilkoblet teknologi som kombinerer HIV-forebyggende informasjon med push-varsler/påminnelser for å fullføre HIV-testing og en automatisert bildebehandlingsfunksjon for å gi tilgjengelig, objektiv, sikker og sanntids tilbakemelding på hjemmebaserte OraQuick (lateral flow assay) HIV-testresultater. mLab-appen inneholder også en innovativ automatisert datainnsamling og en resultatrapporteringsfunksjon. Funn fra etterforskernes foreløpige arbeid i New York City indikerer at ungdom oppfatter mLab-appen som nyttig, enkel å bruke og effektiv til å forbedre helseresultater og har til hensikt å bruke teknologien. Videre støtter foreløpig arbeid i Afrika sensitiviteten og spesifisiteten til bildealgoritmen for tolkning av lateral flow-analyseresultater.

Etterforskerne vil gjennomføre en forsiktig, iterativ prosess med teknologiraffinering basert på innspill fra sluttbrukere, eksperter og ungdomsrådgivningen. Etterforskerne vil deretter registrere 525 høyrisikoungdom (alder 18-29 år) i en 12-måneders randomisert kontrollert studie (RCT) for å vurdere forskjeller i HIV-testing og kobling til omsorg mellom tre armer intervensjonsarmen, standarden for omsorg -HIV-informasjonskontrollarm, og HIV-hjemmetestarmen. Til slutt vil etterforskerne analysere paradata, definert som hjelpedata som fanger opp detaljer om prosessen med interaksjon med teknologien, for å forstå effekten av brukerengasjement av mLab-appen på forbedring av HIV-testing og kobling til omsorg. Intervensjoner levert gjennom mHealth-teknologi representerer en lovende tilnærming for å forbedre resultater blant ungdom.