Améliorer les résultats de santé des jeunes hommes cisgenres et femmes transgenres (application mLab)

Le nombre de jeunes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) continue d'augmenter et ils sont représentés de manière disproportionnée à chaque étape du continuum de soins. Plus pertinent pour cette étude, on estime que moins de la moitié des jeunes infectés par le VIH aux États-Unis (É.-U.) ont reçu un diagnostic de VIH, et les décès liés au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) chez les jeunes ont augmenté au cours de la dernière décennie malgré diminution des taux de mortalité parmi tous les autres groupes d'âge, soulignant le besoin urgent d'augmenter les tests chez les jeunes.

Les jeunes noirs et latinos courent un risque accru de mauvais résultats liés au VIH et ont des taux de dépistage disparates par rapport aux jeunes blancs. La technologie Mobile Health (mHealth) est un outil puissant et pertinent qui représente une approche prometteuse pour améliorer les résultats chez les jeunes vivant avec le VIH. Les jeunes sont de fervents adopteurs et de gros utilisateurs de téléphones intelligents et de technologies numériques, et ces technologies offrent des possibilités d'adapter les interventions aux stades de développement et aux besoins personnels. Surtout, ces technologies sont capables de fournir des interventions en temps réel et dans des environnements écologiques. Cela crée une opportunité d'atteindre les jeunes à distance grâce à des approches de santé mobiles et connectées pour renforcer leur engagement dans le continuum de soins du VIH et les résultats du traitement. En réponse, les enquêteurs ont développé l'application mLab, une technologie mobile et connectée innovante qui combine des informations sur la prévention du VIH avec des notifications push/rappels pour effectuer le test de dépistage du VIH et une fonction de traitement d'image automatisé pour fournir une rétroaction accessible, objective, sécurisée et en temps réel. sur les résultats du test de dépistage du VIH OraQuick (test à flux latéral) à domicile. L'application mLab contient également une collecte de données automatisée innovante et une fonction de rapport des résultats. Les résultats des travaux préliminaires des enquêteurs à New York indiquent que les jeunes perçoivent l'application mLab comme utile, facile à utiliser et efficace pour améliorer les résultats de santé et ont l'intention d'utiliser la technologie. En outre, des travaux préliminaires en Afrique confirment la sensibilité et la spécificité de l'algorithme d'imagerie pour l'interprétation des résultats des tests de flux latéral.

Les enquêteurs mèneront un processus minutieux et itératif de raffinement technologique basé sur les commentaires des utilisateurs finaux, des experts et du conseil consultatif des jeunes. Les enquêteurs inscriront ensuite 525 jeunes à haut risque (âgés de 18 à 29 ans) dans un essai contrôlé randomisé (ECR) de 12 mois pour évaluer les différences dans les taux de dépistage du VIH et le lien avec les soins entre trois bras le bras d'intervention, la norme de soins - Le bras de contrôle des informations sur le VIH et le bras de test du VIH à domicile. Enfin, les enquêteurs analyseront les paradonnées, définies comme des données auxiliaires qui capturent des détails sur le processus d'interaction avec la technologie, pour comprendre l'effet de l'engagement des utilisateurs de l'application mLab sur l'amélioration des taux de dépistage du VIH et le lien avec les soins. Les interventions réalisées grâce à la technologie mHealth représentent une approche prometteuse pour améliorer les résultats chez les jeunes.