Gezondheidsresultaten verbeteren bij jonge cisgendermannen en transgendervrouwen (mLab-app)

Het aantal jongeren dat leeft met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) blijft stijgen, en zij zijn onevenredig vertegenwoordigd in elk stadium van het zorgcontinuüm. Het meest relevant voor deze studie is dat geschat wordt dat bij minder dan de helft van de met HIV geïnfecteerde jongeren in de Verenigde Staten (VS) de diagnose HIV is gesteld, en dat het aantal sterfgevallen als gevolg van het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) onder jongeren de afgelopen tien jaar is toegenomen, ondanks verlaagde sterftecijfers onder alle andere leeftijdsgroepen, wat wijst op de dringende behoefte aan meer testen onder jongeren.

Zwarte en Latino-jongeren lopen een verhoogd risico op slechte HIV-gerelateerde uitkomsten en hebben ongelijksoortige testpercentages in vergelijking met blanke jongeren. Mobile Health (mHealth)-technologie is een krachtige en relevante tool die een veelbelovende aanpak vertegenwoordigt voor het verbeteren van de resultaten van jongeren met hiv. Jongeren zijn fervente gebruikers en zware gebruikers van smartphones en digitale technologieën, en deze technologieën bieden mogelijkheden om interventies af te stemmen op ontwikkelingsstadia en persoonlijke behoeften. Belangrijk is dat deze technologieën in staat zijn om interventies in realtime en in ecologische omgevingen uit te voeren. Dit creëert een mogelijkheid om jongeren op afstand te bereiken via mobiele en verbonden gezondheidsbenaderingen om hun betrokkenheid bij het continuüm van hiv-zorg en behandelresultaten te versterken. Als reactie hierop hebben de onderzoekers de mLab-app ontwikkeld, een innovatieve mobiele en verbonden technologie die hiv-preventie-informatie combineert met pushmeldingen/herinneringen om hiv-testen te voltooien en een geautomatiseerde beeldverwerkingsfunctie om toegankelijke, objectieve, veilige en real-time feedback te geven. op home-based OraQuick (lateral flow assay) HIV-testresultaten. De mLab-app bevat ook een innovatieve geautomatiseerde gegevensverzameling en een functie voor het rapporteren van resultaten. Bevindingen van het voorbereidende werk van de onderzoekers in New York City geven aan dat jongeren de mLab-app als nuttig, gebruiksvriendelijk en effectief in het verbeteren van gezondheidsresultaten beschouwen en van plan zijn de technologie te gebruiken. Bovendien ondersteunen voorbereidend werk in Afrika de gevoeligheid en specificiteit van het beeldvormingsalgoritme voor het interpreteren van de resultaten van de laterale flow-assay.

De onderzoekers zullen een zorgvuldig, iteratief proces van technologische verfijning uitvoeren op basis van input van eindgebruikers, experts en de jongerenadviesraad. De onderzoekers zullen vervolgens 525 jongeren met een hoog risico (leeftijd 18-29 jaar) inschrijven in een 12 maanden durende gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) om verschillen in HIV-testpercentages en koppeling aan zorg tussen drie armen te beoordelen: de interventie-arm, de zorgstandaard -HIV-informatiecontrole-arm en de HIV-thuistest-arm. Ten slotte zullen de onderzoekers paradata analyseren, gedefinieerd als aanvullende gegevens die details vastleggen over het proces van interactie met de technologie, om het effect te begrijpen van gebruikersbetrokkenheid van de mLab-app op het verbeteren van HIV-testpercentages en koppeling aan zorg. Interventies die via mHealth-technologie worden geleverd, vormen een veelbelovende benadering om de resultaten bij jongeren te verbeteren.