Samband mellan kliniska, laboratorie-, ultraljudsprediktorer och utveckling av kopparspiralkomplikationer

Endast läkare med bevisad kunskap om insättning av spiral kommer att tillåtas att utföra insättningar. Stegen för införandet av spiralen kommer att förklaras för kvinnan.

Utför en bimanuell undersökning för att bestämma livmoderns storlek, form och position.

Sätt i ett varmt, fuktat spekulum. Rengör livmoderhalsen med en antiseptisk lösning med 3 soppetter eller fler (en för varje svep av livmoderhalsen).

Öppna de sterila insättningsinstrumenten utan att vidröra insidan av förpackningen och placera inom bekvämt räckhåll.

Ta bort tenaculum vid dess handtag och ta tag i den främre eller bakre läppen på livmoderhalsen. Stäng försiktigt till första skåran. Att få kvinnan att hosta medan tenaculum fästs kan lindra nypet.

Använd försiktigt drag med tenaculum för att räta ut kanalen. Ta bort ljudet i handtaget och sätt försiktigt in det för att mäta livmoderns djup. Använd inte stor kraft om det finns motstånd. Tillämpa ytterligare dragkraft på tenaculum och försök att återinföra ljudet i en annan vinkel. När ljudet har satts in och tagits bort, notera djupet av livmoderhålan. Kvinnan kan förvänta sig att känna kramp när ljudet sätts in och dras tillbaka.

Öppna spiralförpackningen utan att röra dess innehåll. Sätt på sterila handskar. Ladda spiralen och för in den i livmoderhålan enligt tillverkarens instruktioner. Eftersom spiralen förs in genom livmoderhalsen i livmodern kan patienten få smärta och kramper som liknar starka mensvärk.

Ta försiktigt bort tenaculumet. Tamponera eventuell blödning från tenakulumstället tills det är löst.

Klipp av spiralens strängar till 3-4 cm långa och notera strängens längd. Undvik att klippa strängarna för korta. Om klienten eller hennes partner blir medveten om trådarna kan de klippas kortare i längden vid uppföljningsbesöket.

Ta bort spekulumet och bedöm kvinnan.