STOPPA HCC: Mailed HCV Treatment Outreach Program for HCC Prevention for Elevated LFTs (STOP-HCC)

Inget ingripande: Vanlig vård

Patienter som randomiserats till grupp 1 kommer att få besöksbaserad HCV-screening, som erbjuds av klinikleverantörer som en del av den vanliga vården. Leverantörer måste identifiera riskpatienter som är kvalificerade för HCV-screening, förstå fördelarna med screening i denna population och ange beställningar för HCV Ab-testning. Om HCV-antikroppen är onormal måste leverantören beställa lämpliga uppföljningstest inklusive HCV-virusbelastning för att bekräfta HCV-infektion. När HCV har bekräftats måste vårdgivare hänvisa patienterna för fibrosbedömning och behandlingsutvärdering. Dessa ansträngningar förstärks av en etablerad varning om bästa praxis och påminnelser om hälsovård.

Aktiv komparator: Mailad Outreach

Patienter som randomiserats till grupp 2 kommer att få skriftligt material med låg läskunnighet om HCV-screening på engelska och spanska. Inbjudan kommer att innehålla patientcentrerat utbildningsmaterial som diskuterar risken för HCV hos patienter med förhöjda LFT och fördelarna och riskerna med HCV-screening. Inbjudan kommer att innehålla ett telefonnummer för att schemalägga HCV-antikroppstestet. När ett potentiellt ämne har identifierats och randomiserats i grupp 2 kommer en uppsökande inbjudan att skickas ut. Strax efter brevet kommer en tvåspråkig patientnavigator att ringa till detta potentiella ämne. Patienterna kommer också att få centraliserad patientnavigering för att underlätta slutförandet av screening och lämplig testuppföljning. Han/hon kommer att hjälpa patienter att schemalägga HCV-antikroppstestning och kommer att ta ansvar för att spåra resultat. Patienter som hänvisas till Hepatit C-kliniken för behandlingsutvärdering kommer att få påminnelsesamtal från utbildad och legitimerad studiepersonal 5-7 arbetsdagar för schemalagda möten.

Beteende: Mailad Outreach

Utredarna kommer att randomisera patienter med förhöjd LFT (~12 000 patienter) med hjälp av en centralt underhållen datorgenererad lista. Patienterna kommer att slumpmässigt tilldelas en av två HCV-screeningsstrategier inklusive: besöksbaserad screening som en del av vanlig vård (Grupp 1) eller inbjudan till screening via post och centraliserad patientnavigering (Grupp 2).

Hepatit C screening

Andel med HCV Ab eller HCV VL inom 6 månader efter randomisering

Hepatit C screening

Andel med HCV Ab inom 12 månader efter randomisering

Hepatit C bekräftelse

Andel med HCV-viral belastning inom 3 månader efter positivt antikroppsresultat

Hepatit C koppling till vård

Andel med klinikbesök inom 6 månader efter positiv HCV-virusbelastning

Kostnad per screenad patient

Det primära måttet på kostnader kommer att vara kostnaden per Ab-slutförande.

Kostnad per HCV-diagnos

Det primära måttet på kostnader kommer att vara kostnaden per patient som diagnostiserats med HCV.