Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektiviteten och säkerheten av esketamin i modifierad elektrokonvulsiv terapi

Effektiviteten och säkerheten för esketamin i modifierad elektrokonvulsiv terapi för depressiva patienter - en multicenter, randomiserad, enkelblind klinisk studie

En multicenter, randomiserad, kontrollerad, singelblind klinisk studie om effektiviteten och säkerheten av esmketamininjektion vid elektrokonvulsiv terapi

Mål att utvärdera effektiviteten och säkerheten av esmketamininjektion vid behandling av icke-konvulsiv elektrokonvulsiv terapi

Deltagare: Patienter med depression som får MECT

Forskningsläkemedlet var esketamininjektion

Studiens design var en multicenter, randomiserad, enkelblind, parallellkontrollerad studie

25 mg/kg som experimentgrupp. Den normala saltlösningsgruppen var kontrollgruppen (0,05 ml/kg).

Provstorleken uppskattades enligt det huvudsakliga effektivitetsindexet (remissionsgrad) i denna studie. Det antogs att remissionshastigheten för esketamininjektionsgruppen var bättre än för kontrollgruppen. Parametrarna sattes som testnivå α = 0,05, unilateral, β = 0,8, gränsvärdet var 6 %, experimentgruppen: kontrollgruppen var 1:1, enligt resultat från tidigare kliniska prövningar och kombinerat med litteratur , var eftergiftsfrekvensen för kontrollgruppen 69 %, 159 fall i varje grupp, med tanke på 20 % avfallsfrekvens, valdes 198 fall i experimentgruppen och 198 fall i kontrollgruppen.

  1. experimentgrupp

    Patienterna fick intravenös injektion av 0,25 mg / kg esketamin, 1,5 mg / kg propofol och 1 mg / kg succinylkolin i sin tur. Efter anestesi fick patienterna elektrokonvulsiv terapi

  2. I kontrollgruppen

Patienterna fick 0,05 ml/kg normal koksaltlösning, 1,5 mg/kg propofol och 1 mg/kg succinylkolin. Efter anestesi fick patienterna elektrokonvulsiv terapi

Effektutvärdering 1. Huvudsakliga effektindikatorer

Remissionshastighet av depressiva symtom efter MECT-behandling

Remission definierades som två på varandra följande hdrs-24 poäng ≤ 10 efter att ha fått MECT

Definition rate of remission rate: andelen patienter med remission av depressiva symtom i denna grupp

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

396

Fas

  • Tidig fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 45 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Deprimerade patienter som får MECT för första gången;
  2. 16≤ålder≤45 år gammal, ingen könsgräns;
  3. ASA-poängen är I eller II;
  4. Uppfyll de diagnostiska kriterierna för depression som fastställts av APA och Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-24) poäng ≥ 35 poäng;
  5. Den depressiva episoden varar i minst 2 veckor;
  6. Tydligt förstå och delta frivilligt i studien och underteckna ett informerat samtyckesformulär.

Exklusions kriterier:

  1. Kombinerat med allvarliga fysiska sjukdomar, såsom okontrollerad högt blodtryck, kranskärlssjukdom, intrakraniella vaskulära missbildningar, astmaattacker, svår lever- och njurfunktion etc.
  2. Det finns främmande kroppar i kroppen: såsom pacemakers, intrakraniella elektroder, etc.
  3. De med en historia av epilepsi
  4. De som tar reserpin
  5. Akuta och systemiska infektionssjukdomar, måttlig eller högre feber
  6. Historia om maniska episoder
  7. De som är allergiska mot bedövningsmedel och muskelavslappnande medel
  8. Gravid kvinna
  9. Glaukom
  10. Bipolär sjukdom eller andra psykiska sjukdomar, mental retardation
  11. De som av ansvarig läkare bedömt som olämpliga för MECT-behandling
  12. Historia om drogmissbruk

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Esketamininjektionsgrupp (0,25 mg/kg)
Huvudnarkosläkaren som stod på höger sida om patienten gav successiva injektioner av esketamin (0,25 mg/kg), och 1 minut senare injicerade propofol (1,5 mg/kg) i 30 s
Huvudnarkosläkaren som står på höger sida av patienten injicerar esketamin (0,25 mg/kg) i följd, och sedan injiceras propofol (1,5 mg/kg) 1 minut senare i 30 s;
Sham Comparator: Injektionsgrupp för saltlösning (0,05 ml/kg)
Huvudnarkosläkaren som står på höger sida om patienten injicerar sekventiellt normal koksaltlösning (0,05 ml/kg), och 1 minut senare injicerar propofol (1,5 mg/kg), injektionstiden är 30 sekunder
Huvudnarkosläkaren som står på höger sida av patienten injicerar koksaltlösning (0,05 ml/kg) sekventiellt och sedan injiceras propofol (1,5 mg/kg) 1 minut senare, injektionstiden är 30 s

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Lindringsgrad av depressiva symtom efter MECT-behandling
Tidsram: omedelbart efter slutet av varje ECT-ingrepp
Efter att patienten fått MECT-behandling fick HDRS-24 poäng ≤ 10 poäng under två på varandra följande gånger
omedelbart efter slutet av varje ECT-ingrepp

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
HDRS-24 poäng efter varje MECT
Tidsram: Omedelbart efter avslutad ECT, fyra månader och sex månader efter avslutad hela behandlingsförloppet
HDRS-24 poäng efter varje MECT
Omedelbart efter avslutad ECT, fyra månader och sex månader efter avslutad hela behandlingsförloppet
Behandlingssvarsfrekvens
Tidsram: genom avslutad behandling, i genomsnitt 18 dagar
Respons definieras som två på varandra följande HDRS-24-poäng ≤ 50 % före behandling efter att ha fått MECT-behandling. Effektivitet definieras som andelen patienter i gruppen som behandlas effektivt
genom avslutad behandling, i genomsnitt 18 dagar
Elimineringshastighet för svår självmordstendens
Tidsram: genom avslutad behandling, i genomsnitt 18 dagar
Allvarlig suicidbenägenhet definieras som poängen för självmordsobjekt i HDRS-24 ≥ 3 poäng. Elimineringshastigheten för allvarlig suicidbenägenhet definierades som andelen patienter med suicidpoäng=0 efter behandling i andelen patienter med svår suicidaltendens
genom avslutad behandling, i genomsnitt 18 dagar
Behandlingens återantändningshastighet
Tidsram: inom 4 månader efter patienter i remission
Återtändning definieras som en ökning av HDRS-24-poäng på ≥ 10 poäng inom 4 månader efter patienter i remission. Återtändningsfrekvensen definieras som andelen återtändningspatienter i remissionspatienter.
inom 4 månader efter patienter i remission
Frekvens för återfall av behandlingen
Tidsram: upp till 4 månader
HDRS-24-poängen ökade med ≥10 poäng efter 4 månader för patienter vars återfall är positionerat som remission. Återfallsfrekvensen definieras som andelen återfallande patienter i remission.
upp till 4 månader
Förändringar i kognitiv funktion
Tidsram: Omedelbart efter avslutad ECT, fyra månader och sex månader efter avslutad hela behandlingsförloppet
Montreal Cognitive Scale (MoCA) bedömning
Omedelbart efter avslutad ECT, fyra månader och sex månader efter avslutad hela behandlingsförloppet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 augusti 2021

Primärt slutförande (Förväntat)

1 augusti 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2021

Första postat (Faktisk)

2 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 juli 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 juli 2021

Senast verifierad

1 juli 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • ESK-ECT20210222

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Depression

Kliniska prövningar på Esketamin

3
Prenumerera