- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04864366
Effekt och säkerhet av TAF i 48 veckor hos HBeAg-positiva CHB-patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
De första linjens NA inkluderar entecavir (ETV), tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) och tenofoviralafenamid (TAF). Alla NA som nämnts ovan kunde uppnå fullständigt virologiskt svar. NA som nämnts ovan är tillräckliga för att hämma viral replikation. Det kan dock finnas skillnader i långsiktig prognos såsom HBsAg-nivånedgång, resistensutveckling och HCC-utveckling. En prospektiv studie utförd av vårt team visade tidigare att TDF var bättre än ETV i HBsAg-nedgång. En koreansk forskning visade att TDF-terapi var associerad med en signifikant lägre risk för HCC än ETV-terapi; TDF-gruppen visade en tydlig minskning av HBsAg-nivån efter ett års behandling. En japansk RCT-studie visade också att minskningen av HBsAg-nivån var signifikant större i TDF-armen än ETV-armen vid vecka 24. Mekanismen för HBsAg-minskning inducerad av TDF har inte helt klarlagts. Patienter som behandlats med nukleotidanaloger (adefovir, tenofovir) hade högre IFN-λ3-nivåer i serum än de som behandlades med nukleosidanaloger (lamivudin, entecavir), enligt resultat som nyligen publicerats i Gut. Ett team från Japan har funnit att nukleotidanaloger hämmar LPS-medierad IL-10-produktion och inducerar IL-12p70- och TNF-α-produktion. Vi spekulerade att tenofovir, jämfört med entecavir, kunde uppreglera IFN-λ3 och minska nivån av HBsAg mer signifikant.
Så känd som den andra generationen av TDF, har TAF en betydligt längre halveringstid än TDF. En fas 3-studie visade att TAF 25 mg inte var sämre än TDF 300 mg när det gällde att undertrycka HBV-replikation, med bättre prestanda vad gäller njur- och bensäkerhet. Det saknas dock studie som utvärderar TAF för att minska HBsAg och inducerar IFN-λ3. Syftet med denna studie var att undersöka om TAF kan uppnå ett bättre antiviralt terapeutiskt effektmått, dvs. en större minskning av HBsAg-nivåer, eller till och med uppfylla den terapeutiska förväntan att stoppa NAS hos ett större antal behandlade patienter.
Syftet med denna kliniska studie var att observera förändringarna av HBsAg-nivåer efter en sekventiell 48 veckors behandling av TAF hos ETV-erfarna CHB-patienter och att övervaka nivåerna av cytokiner såsom IFN-λ3, IP-10, IL-12, IL -10 och IL-21.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Shanghai, Kina
- Ruijin Hospital Affiliate to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
gemensamma kriterier:
- Ålder 18-70 år (inklusive båda ändar), man eller kvinna, kronisk HBV-infektion (HBsAg-positiv i mer än 6 månader, eller leverbiopsiresultat visar kronisk hepatit B-infektion)
- HBsAg positiv
- Patienten måste kunna förstå och underteckna skriftligt informerat samtycke; Innan studieproceduren påbörjas måste deltagarna inhämta informerat samtycke.
- Livsstilskrav:
Alla försökspersoner som av utredaren anses vara sexuellt aktiva och kapabla att bli gravida eller få sexpartner att bli gravid måste gå med på att använda en effektiv preventivmetod under hela studieperioden (från undertecknandet av det informerade samtycket till minst 28 dagar efter det senaste dos av undersökningsläkemedlet administrerades).
Tilläggskriterier:
Behandlingsnaiva patienter
- HBV DNA> 2×104 IE/ml
- ALT>2×ULN;eller ALT>1×ULN,men leverbiopsi visade inflammation större än eller lika med G2, eller/och leverfibros större än eller lika med S2
- Ingen behandling med NA eller/eller αIFN inom 1 år
ETV behandling erfarna patienter
- ETV-behandling i 1 till 2 år innan
- HBsAg>5000 IE/ml
- HBV DNA <20IU/ml
- ALT<1×ULN
- Ingen annan NA-behandling före entecavirbehandling
- Patienterna hade en önskan att övergå till TAF-terapi
Exklusions kriterier:
Behandlingsnaiva patienter
- behandlas med NA eller/eller αIFN inom 1 år
- Gravida kvinnor, ammande kvinnor eller kvinnor som planerar att bli gravida inom 2 år
- Samtidig infektion med hepatit C, hepatit D eller HIV;
- Kroniska leversjukdomar med icke-HBV-etiologi (inklusive men inte begränsat till: autoimmun hepatit, primär biliär cirros, primär cirrhos kolangit, hemokromatos, etc.
- Det finns tecken på Child-Pugh grad C dekompenserad leversjukdom, eller måttlig till svår ascites, och grad III-IV leverencefalopati
- Det finns symtom och tecken på hepatocellulärt karcinom. Om screening för alfa-fetoprotein (AFP) <50 ng/ml, krävs ingen bildundersökning; men om screening för AFP> 50 ng/ml krävs bildundersökning
- aktuellt alkohol- eller drogmissbruk kan påverka efterlevnaden
- Patienter som fått solida organ- eller benmärgstransplantationer. Lever- eller njurtransplantationspatienter kan registreras
- maligna tumörer inom 5 år. Patienter som utvärderas för möjliga maligna tumörer bör uteslutas
- Studieläkemedel användes inom 3 månader före screening
- Patienter som deltar i andra kliniska prövningar eller har behandlats med studieläkemedlen inom 12 veckor före screening
- Oförmåga eller ovilja att ge informerat samtycke eller bristande efterlevnad av forskningskrav
- Patienter som är ovilliga att köpa TAF på egen hand
- Utöver ovanstående uteslutningskriterier, patienter som uppfyller någon av kontraindikationerna som anges på etiketten för prövningsläkemedlet
ETV behandling erfarna patienter
●Patienter som hade fått IFN och/eller annan NA (förutom entecavir) inom 1 år. Andra uteslutningskriterier var desamma som 2-13 av uteslutningskriterierna för behandlingsnaiva patienter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Behandlingsnaiva patienter
|
TAF administreras som en 25 mg/tablett, oralt med mat en gång dagligen, i 48 veckor.
|
|
ETV behandling erfarna patienter
|
TAF administreras som en 25 mg/tablett, oralt med mat en gång dagligen, i 48 veckor.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Byte av serum HBsAg vecka 48 från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringarna av HBsAg-nivån i serum efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av HBeAg-nivån i serum från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringar av serum-HBeAg-nivån från baslinjen efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av HBcAb-nivån i serum från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringar av serum-HBcAb-nivån från baslinjen efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
andel patienter som bibehöll HBV-DNA-suppression.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera andelen patienter som bibehöll HBV DNA-suppression efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
andel patienter som bibehöll ALAT-normalisering.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera andelen patienter som bibehöll ALAT-normalisering efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av njurmarkörer - eGFR från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av njurmarkörer -eGFR efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av njurmarkörer - serumfosfat från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av njurmarkörer -serumfosfat efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av njurmarkörer - UPCR från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av njurmarkörer - UPCR efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av njurmarkörer - UACR från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av njurmarkörer - UACR efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av njurmarkörer - RBP:Cr från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av njurmarkörer -RBP:Cr efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av njurmarkörer - β2MG:Cr från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av njurmarkörer - β2MG:Cr efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av IFN-λ3 från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av IFN-λ3 efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Ändring av IP-10 från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av IP-10 efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av IL-12 från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av IL-12 efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av IL-10 från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av IL-10 efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
|
Förändring av IL-21 från baslinjen.
Tidsram: från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
utvärdera förändringen av IL-21 efter 48 veckors behandling av TAF hos TN- och ETV-erfarna CHB-patienter.
|
från baslinjen till vecka 48 efter TAF-behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jiming Zhang, M.D., Huashan Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Leversjukdomar
- Hepatit, Viral, Human
- Hepadnaviridae-infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Hepatit, kronisk
- Hepatit
- Hepatit B
- Hepatit B, kronisk
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Tenofovir
Andra studie-ID-nummer
- TAF-HBeAg-CHB
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk hepatit B
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
University of MiamiHar inte rekryterat ännuÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
Southern College of OptometryRekryteringÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
AstraZenecaCLL ConsortiumAvslutadB-cellslymfom | 11q-deleted Relapsed/Refractory Chronic Lymfocytic Leukemi (KLL), | Prolymfocytisk leukemi (PLL)Förenta staterna
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesIndragenPostoperativ analgesi | CSOM - Chronic Suppurative Otitis MediaNepal
-
West China HospitalHar inte rekryterat ännuPTLD:er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) syndromKina
-
Lapo AlinariRekryteringÅterkommande höggradigt B-cellslymfom med MYC, BCL2 och BCL6 omarrangemang | Refraktärt höggradigt B-cellslymfom med MYC, BCL2 och BCL6 omarrangemang | Återkommande höggradigt B-cellslymfom med MYC och BCL2 eller BCL6 omarrangemang | Refraktärt höggradigt B-cellslymfom med MYC och BCL2 eller... och andra villkorFörenta staterna
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekryteringB-cells akut lymfoblastisk leukemi | B-cells akut lymfatisk leukemi | B-cell Akut lymfoblastisk leukemi hos barn | B-cell leukemi | B-cells lymfoblastisk leukemi/lymfom | B-cells akut lymfatisk leukemi (B-ALL) | B-Cell ALLA | B-cells lymfoblastisk leukemiFörenta staterna
Kliniska prövningar på Tenofovir Alafenamide 25 MG [Vemlidy]
-
Nucorion Pharmaceuticals, Inc.Ligand PharmaceuticalsAvslutadKronisk hepatit BFörenta staterna
-
National University Hospital, SingaporeRekryteringMild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) | Alzheimers demens (AD)Singapore
-
University of MiamiGilead SciencesAvslutad
-
National Taiwan University HospitalChiayi Christian Hospital; E-DA Hospital; Taipei City Hospital; Taipei Tzu... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeKronisk hepatit b | Reaktivering av hepatit BTaiwan
-
The Task Force for Global HealthMinistry of Health, Thailand; Phichit Provincial Public Health Office,... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuKronisk hepatit B | Hepatit B-virusinfektionThailand
-
RenJi HospitalHar inte rekryterat ännuHBV | Levertransplantationsstörning
-
Stanford UniversityGilead SciencesAvslutadHepatit B, kroniskFörenta staterna, Taiwan, Japan, Korea, Republiken av
-
Young-Suk LimSamsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital; China Medical University... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeKronisk hepatit bKorea, Republiken av
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)RekryteringHIV-förebyggande | Frisk volontärFörenta staterna
-
New Discovery LLCBeijing Ditan HospitalRekryteringHepatit B, kroniskKina