Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Wirksamkeit und Sicherheit von TAF für 48 Wochen bei HBeAg-positiven CHB-Patienten

12. März 2023 aktualisiert von: Jiming Zhang, Huashan Hospital
Das Ziel dieser klinischen Studie war es, die Veränderungen der HBsAg-Spiegel nach einer aufeinanderfolgenden 48-wöchigen Behandlung mit TAF bei ETV-erfahrenen CHB-Patienten zu beobachten und die Spiegel von Zytokinen wie IFN-λ3, IP-10, IL-12, IL zu überwachen -10 und IL-21.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Detaillierte Beschreibung

Zu den NA der ersten Wahl gehören Entecavir (ETV), Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) und Tenofoviralafenamid (TAF). Alle oben erwähnten NAs konnten ein vollständiges virologisches Ansprechen erzielen. Die oben erwähnten NAs reichen aus, um die virale Replikation zu hemmen. Es können jedoch Unterschiede in der Langzeitprognose wie HBsAg-Spiegelabfall, Resistenzentwicklung und HCC-Entwicklung bestehen. Eine von unserem Team durchgeführte prospektive Studie zeigte zuvor, dass TDF beim HBsAg-Abfall besser war als ETV. Eine koreanische Studie zeigte, dass die TDF-Therapie mit einem signifikant geringeren HCC-Risiko assoziiert war als die ETV-Therapie; die TDF-Gruppe zeigte nach einjähriger Behandlung eine deutliche Reduktion des HBsAg-Spiegels. Außerdem zeigte eine japanische RCT-Studie, dass die Senkung des HBsAg-Spiegels in Woche 24 im TDF-Arm signifikant größer war als im ETV-Arm. Der Mechanismus des durch TDF induzierten HBsAg-Abfalls ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Patienten, die mit Nukleotid-Analoga (Adefovir, Tenofovir) behandelt wurden, hatten höhere Serum-IFN-λ3-Spiegel als Patienten, die mit Nukleosid-Analoga (Lamivudin, Entecavir) behandelt wurden, gemäß kürzlich in Gut veröffentlichten Ergebnissen. Ein Team aus Japan hat herausgefunden, dass Nukleotidanaloga die LPS-vermittelte IL-10-Produktion hemmen und die IL-12p70- und TNF-α-Produktion induzieren. Wir spekulierten, dass Tenofovir im Vergleich zu Entecavir IFN-λ3 hochregulieren und den HBsAg-Spiegel signifikanter senken könnte.

TAF ist als TDF der zweiten Generation bekannt und hat eine deutlich längere Halbwertszeit als TDF. Eine Phase-3-Studie zeigte, dass TAF 25 mg TDF 300 mg bei der Unterdrückung der HBV-Replikation nicht unterlegen war, mit einer besseren Leistung bei der Nieren- und Knochensicherheit. Es fehlt jedoch an Studien, die TAF bei der Senkung von HBsAg und der Induktion von IFN-λ3 bewerten. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob TAF einen besseren antiviralen therapeutischen Endpunkt erreichen kann, d Erwartung, NAS bei einer größeren Anzahl behandelter Patienten zu stoppen.

Das Ziel dieser klinischen Studie war es, die Veränderungen der HBsAg-Spiegel nach einer aufeinanderfolgenden 48-wöchigen Behandlung mit TAF bei ETV-erfahrenen CHB-Patienten zu beobachten und die Spiegel von Zytokinen wie IFN-λ3, IP-10, IL-12, IL zu überwachen -10 und IL-21.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Shanghai, China
        • Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
      • Shanghai, China
        • Ruijin Hospital Affiliate to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
      • Shanghai, China
        • Shanghai Public Health Clinical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

HBeAg-positive Männer, nicht schwangere Frauen und nicht stillende Frauen (über 18 Jahre), die mit HBV allein infiziert, behandlungsnaiv oder nur mit ETV behandelt wurden und mindestens 48 Wochen lang behandelt wurden. teilnehmen, erhalten nur nach Einverständniserklärung eine TAF-Behandlung.

Beschreibung

gemeinsame Kriterien:

  • Alter 18-70 Jahre (einschließlich beider Enden), männlich oder weiblich, chronische HBV-Infektion (HBsAg-positiv für mehr als 6 Monate oder Ergebnisse einer Leberbiopsie zeigen eine chronische Hepatitis-B-Infektion)
  • HBsAg-positiv
  • Der Patient muss in der Lage sein, die schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterschreiben; Vor Beginn des Studienverfahrens müssen die Teilnehmer eine Einverständniserklärung einholen.
  • Lifestyle-Anforderungen:

Alle Probanden, die vom Prüfer als sexuell aktiv und in der Lage angesehen werden, schwanger zu werden oder eine Sexualpartnerin schwanger zu machen, müssen zustimmen, während des gesamten Studienzeitraums (von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis mindestens 28 Tage nach dem letzten Dosis des Prüfpräparats verabreicht wurde).

Additionskriterien:

Behandlungsnaive Patienten

  • HBV-DNA > 2 × 10 4 IE/ml
  • ALT > 2 × ULN oder ALT > 1 × ULN, aber die Leberbiopsie zeigte eine Entzündung größer oder gleich G2 oder/und Leberfibrose größer oder gleich S2
  • Keine Behandlung mit NA oder/oder αIFN innerhalb von 1 Jahr

ETV-behandlungserfahrene Patienten

  • ETV-Behandlung für 1 bis 2 Jahre zuvor
  • HBsAg>5000 IE/ml
  • HBV-DNA < 20 IE/ml
  • ALT<1×ULN
  • Keine andere NA-Therapie vor der Behandlung mit Entecavir
  • Die Patienten hatten den Wunsch, auf die TAF-Therapie umzustellen

Ausschlusskriterien:

Behandlungsnaive Patienten

  • innerhalb eines Jahres mit NA oder/oder αIFN behandelt
  • Schwangere Frauen, stillende Frauen oder Frauen, die innerhalb von 2 Jahren schwanger werden möchten
  • Co-Infektion mit Hepatitis C, Hepatitis D oder HIV;
  • Chronische Lebererkrankungen mit Nicht-HBV-Ätiologie (einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Autoimmunhepatitis, primäre biliäre Zirrhose, primäre Zirrhose, Cholangitis, Hämochromatose usw.
  • Es gibt Hinweise auf eine dekompensierte Lebererkrankung C nach Child-Pugh oder mittelschweren bis schweren Aszites und hepatische Enzephalopathie Grad III-IV
  • Es gibt Symptome und Anzeichen eines hepatozellulären Karzinoms. Beim Screening auf Alpha-Fetoprotein (AFP) <50 ng/mL sind keine bildgebenden Untersuchungen erforderlich; bei einem Screening auf AFP > 50 ng/mL sind jedoch bildgebende Untersuchungen erforderlich
  • aktueller Alkohol- oder Drogenmissbrauch kann die Compliance beeinträchtigen
  • Patienten, die eine solide Organ- oder Knochenmarktransplantation erhalten haben. Patienten mit Leber- oder Nierentransplantation können aufgenommen werden
  • bösartige Tumoren innerhalb von 5 Jahren. Patienten, die auf mögliche bösartige Tumore untersucht werden, sollten ausgeschlossen werden
  • Die Studienmedikamente wurden innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening verwendet
  • Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen oder innerhalb von 12 Wochen vor dem Screening mit den Studienmedikamenten behandelt wurden
  • Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, eine Einwilligung nach Aufklärung oder Nichteinhaltung von Forschungsanforderungen zu erteilen
  • Patienten, die TAF nicht selbst kaufen möchten
  • Zusätzlich zu den oben genannten Ausschlusskriterien Patienten, die eine der Kontraindikationen erfüllen, die auf dem Etikett des Prüfpräparats aufgeführt sind

ETV-behandlungserfahrene Patienten

●Patienten, die IFN und/oder andere NA (außer Entecavir) innerhalb von 1 Jahr erhalten hatten. Andere Ausschlusskriterien waren die gleichen wie 2–13 der Ausschlusskriterien für behandlungsnaive Patienten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Behandlungsnaive Patienten
  1. HBV-DNA > 20000 IE/ml
  2. ALT > 2 × ULN oder ALT > 1 × ULN, aber die Leberbiopsie zeigte eine Entzündung größer oder gleich G2 oder/und Leberfibrose größer oder gleich S2
  3. Keine Behandlung mit NA oder/oder αIFN innerhalb von 1 Jahr
TAF wird als 25 mg/Tablette einmal täglich oral mit Nahrung für 48 Wochen verabreicht.
ETV-behandlungserfahrene Patienten
  1. ETV-Behandlung für 1 bis 2 Jahre zuvor
  2. HBsAg > 3000 IE/ml
  3. HBV-DNA < 20 IE/ml
  4. ALT<1×ULN
  5. Keine andere NA-Therapie vor der Behandlung mit Entecavir
  6. Die Patienten hatten den Wunsch, auf die TAF-Therapie umzustellen
TAF wird als 25 mg/Tablette einmal täglich oral mit Nahrung für 48 Wochen verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Serum-HBsAg in Woche 48 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
die Veränderungen des Serum-HBsAg-Spiegels nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten zu bewerten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Serum-HBeAg-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderungen des Serum-HBeAg-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert nach 48-wöchiger Behandlung mit TAF bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung des Serum-HBcAb-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderungen des Serum-HBcAb-Spiegels gegenüber dem Ausgangswert nach 48-wöchiger Behandlung mit TAF bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Anteil der Patienten, die die HBV-DNA-Suppression aufrechterhielten.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung des Anteils von Patienten, die nach einer 48-wöchigen Behandlung mit TAF bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten eine HBV-DNA-Suppression aufrechterhielten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Anteil der Patienten, die eine ALT-Normalisierung aufrechterhielten.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung des Anteils von Patienten, die eine ALT-Normalisierung nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten aufrechterhielten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung der Nierenmarker – eGFR gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung der Nierenmarker -eGFR nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung der Nierenmarker – Serumphosphat gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung der Nierenmarker – Serumphosphat nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung der Nierenmarker – UPCR gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung der Nierenmarker - UPCR nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung der Nierenmarker – UACR gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung der Nierenmarker - UACR nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung der Nierenmarker – RBP:Cr gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung der Nierenmarker -RBP:Cr nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung der Nierenmarker – β2MG:Cr gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung der Nierenmarker - β2MG:Cr nach 48-wöchiger Behandlung mit TAF bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung von IFN-λ3 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
die Veränderung von IFN-λ3 nach 48-wöchiger Behandlung mit TAF bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten zu bewerten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Änderung von IP-10 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung von IP-10 nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung von IL-12 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung von IL-12 nach 48-wöchiger Behandlung mit TAF bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung von IL-10 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
die Veränderung von IL-10 nach 48-wöchiger TAF-Behandlung bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten zu bewerten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Veränderung von IL-21 gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung
Bewertung der Veränderung von IL-21 nach 48-wöchiger Behandlung mit TAF bei TN- und ETV-erfahrenen CHB-Patienten.
vom Ausgangswert bis Woche 48 nach der TAF-Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jiming Zhang, M.D., Huashan Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. April 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

27. Oktober 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Chronische Hepatitis B

Klinische Studien zur Tenofoviralafenamid 25 MG [Vemlidy]

3
Abonnieren