- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04864366
Effekt og sikkerhet av TAF i 48 uker hos HBeAg-positive CHB-pasienter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Førstelinje-NA inkluderer entecavir (ETV), tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) og tenofoviralafenamid (TAF). Alle NA nevnt ovenfor kunne oppnå fullstendig virologisk respons. NA nevnt ovenfor er tilstrekkelig til å hemme viral replikasjon. Imidlertid kan det eksistere forskjeller i langsiktig prognose som HBsAg-nivånedgang, resistensutvikling og HCC-utvikling. En prospektiv studie utført av teamet vårt viste tidligere at TDF var bedre enn ETV i HBsAg-nedgang. En koreansk forskning viste at TDF-terapi var assosiert med en betydelig lavere risiko for HCC enn ETV-terapi; TDF-gruppen viste en tydelig reduksjon i HBsAg-nivå etter ett års behandling. En japansk RCT-studie indikerte også at reduksjonen i HBsAg-nivå var signifikant større i TDF-armen enn ETV-armen ved uke 24. Mekanismen for HBsAg-nedgang indusert av TDF har ikke blitt fullstendig klarlagt. Pasienter behandlet med nukleotidanaloger (adefovir, tenofovir) hadde høyere serum IFN-λ3-nivåer enn de som ble behandlet med nukleosidanaloger (lamivudin, entecavir), ifølge resultater nylig publisert i Gut. Et team fra Japan har funnet ut at nukleotidanaloger hemmer LPS-mediert IL-10-produksjon og induserer IL-12p70- og TNF-α-produksjon. Vi spekulerte i at, sammenlignet med entecavir, kunne tenofovir oppregulere IFN-λ3 og redusere nivået av HBsAg mer signifikant.
Som kjent som andre generasjon av TDF, har TAF en betydelig lengre halveringstid enn TDF. En fase 3-studie viste at TAF 25 mg ikke var dårligere enn TDF 300 mg for å undertrykke HBV-replikasjon, med bedre ytelse i nyre- og beinsikkerhet. Imidlertid er det mangel på studier som evaluerer TAF for å redusere HBsAg og induserer IFN-λ3. Målet med denne studien var å undersøke om TAF kan oppnå et bedre antiviralt terapeutisk endepunkt, dvs. en større reduksjon i HBsAg-nivåer, eller til og med møte det terapeutiske forventning om å stoppe NAS hos et større antall behandlede pasienter.
Målet med denne kliniske studien var å observere endringene av HBsAg-nivåer etter en sekvensiell 48 ukers behandling av TAF hos ETV-erfarne CHB-pasienter og å overvåke nivåene av cytokiner som IFN-λ3, IP-10, IL-12, IL -10 og IL-21.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Shanghai, Kina
- Ruijin Hospital Affiliate to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
vanlige kriterier:
- Alder 18-70 år (inkludert begge ender), mann eller kvinne, kronisk HBV-infeksjon (HBsAg-positiv i mer enn 6 måneder, eller leverbiopsiresultater viser kronisk hepatitt B-infeksjon)
- HBsAg positiv
- Pasienten må være i stand til å forstå og signere skriftlig informert samtykke; Før du starter studieprosedyren, må deltakerne innhente informert samtykke.
- Livsstilskrav:
Alle forsøkspersoner som etterforskeren anser for å være seksuelt aktive og i stand til å bli gravide eller få en seksuell partner til å bli gravid, må samtykke i å bruke en effektiv prevensjonsmetode for hele studieperioden (fra signering av informert samtykke til minst 28 dager etter siste dose av undersøkelseslegemidlet ble administrert).
Tilleggskriterier:
Behandlingsnaive pasienter
- HBV DNA> 2×104 IE/ml
- ALT>2×ULN;eller ALT>1×ULN,men leverbiopsi viste betennelse større enn eller lik G2, eller/og leverfibrose større enn eller lik S2
- Ingen behandling med NA eller/eller αIFN innen 1 år
ETV behandling erfarne pasienter
- ETV-behandling i 1 til 2 år før
- HBsAg>5000 IE/ml
- HBV DNA <20IU/ml
- ALT<1×ULN
- Ingen annen NA-behandling før entecavirbehandling
- Pasientene hadde et ønske om å konvertere til TAF-terapi
Ekskluderingskriterier:
Behandlingsnaive pasienter
- behandlet med NA eller/eller αIFN innen 1 år
- Gravide kvinner, ammende kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravide innen 2 år
- Samtidig infeksjon med hepatitt C, hepatitt D eller HIV;
- Kroniske leversykdommer med ikke-HBV-etiologi (inkludert, men ikke begrenset til: autoimmun hepatitt, primær biliær cirrhose, primær cirrhosis kolangitt, hemokromatose, etc.
- Det er bevis på Child-Pugh grad C dekompensert leversykdom, eller moderat til alvorlig ascites, og grad III-IV hepatisk encefalopati
- Det er symptomer og tegn på hepatocellulært karsinom. Hvis screening for alfa-fetoprotein (AFP) <50 ng/ml, er det ikke nødvendig med bildediagnostikk; men hvis screening for AFP> 50 ng / ml, er bildeundersøkelse nødvendig
- nåværende alkohol- eller narkotikamisbruk kan påvirke overholdelse
- Pasienter som fikk solid organ- eller benmargstransplantasjon. Pasienter med lever- eller nyretransplantasjon kan registreres
- ondartede svulster innen 5 år. Pasienter som blir evaluert for mulige ondartede svulster bør ekskluderes
- Studiemedisiner ble brukt innen 3 måneder før screening
- Pasienter som deltar i andre kliniske studier, eller har blitt behandlet med studiemedisinene innen 12 uker før screening
- Manglende evne eller vilje til å gi informert samtykke eller manglende overholdelse av forskningskrav
- Pasienter som ikke er villige til å kjøpe TAF på egen hånd
- I tillegg til de ovennevnte eksklusjonskriteriene, pasienter som oppfyller noen av kontraindikasjonene som er oppført på etiketten til undersøkelsesmiddelet
ETV behandling erfarne pasienter
●Pasienter som hadde fått IFN og/eller annen NA (unntatt entecavir) innen 1 år. Andre eksklusjonskriterier var de samme som 2-13 av eksklusjonskriteriene for behandlingsnaive pasienter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Behandlingsnaive pasienter
|
TAF administreres som en 25 mg/tablett, tatt oralt med mat en gang daglig, i 48 uker.
|
|
ETV behandling erfarne pasienter
|
TAF administreres som en 25 mg/tablett, tatt oralt med mat en gang daglig, i 48 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av serum HBsAg ved uke 48 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringene i serum HBsAg-nivå etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av serum HBeAg-nivå fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringer i serum HBeAg-nivå fra baseline etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av serum HBcAb-nivå fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringer i serum-HBcAb-nivå fra baseline etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
andel pasienter som opprettholdt HBV-DNA-suppresjon.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere andelen pasienter som opprettholdt HBV DNA-suppresjon etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
andel pasienter som opprettholdt ALAT-normalisering.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere andelen pasienter som opprettholdt ALAT-normalisering etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av nyremarkører - eGFR fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av nyremarkører -eGFR etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av nyremarkører - serumfosfat fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av nyremarkører -serumfosfat etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av nyremarkører - UPCR fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av nyremarkører - UPCR etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av nyremarkører - UACR fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av nyremarkører - UACR etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av nyremarkører - RBP:Cr fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av nyremarkører -RBP:Cr etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av nyremarkører - β2MG:Cr fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av nyremarkører - β2MG:Cr etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av IFN-λ3 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av IFN-λ3 etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av IP-10 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av IP-10 etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av IL-12 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av IL-12 etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av IL-10 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av IL-10 etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
|
Endring av IL-21 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
evaluere endringen av IL-21 etter 48 ukers behandling av TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-pasienter.
|
fra baseline til uke 48 etter TAF-behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jiming Zhang, M.D., Huashan Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae-infeksjoner
- DNA-virusinfeksjoner
- Hepatitt, kronisk
- Hepatitt
- Hepatitt B
- Hepatitt B, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Tenofovir
Andre studie-ID-numre
- TAF-HBeAg-CHB
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk hepatitt B
-
Southern College of OptometryRekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
University of MiamiHar ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchFullført
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Occyo GmbHUniversity Clinic for Ophthalmology and Optometry- SalzburgFullførtLimbal stamcelle mangel | Hornhinnesykdom | Eyes Dry Chronic | Kronisk konjunktivitt i begge øyne | Øyelesjon | Øyesykdom; Grå stær | Øyne Tørr følelse av | Hornhinne betent | Hornhinne; Skade, slitasje | HornhinneinfeksjonØsterrike
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteColumbia UniversityRekrutteringB-celle akutt lymfatisk leukemi | B-celle akutt lymfoblastisk leukemi | B-celle akutt lymfatisk leukemi hos barn | B-celle leukemi | B-celle lymfoblastisk leukemi/lymfom | B-celle akutt lymfatisk leukemi (B-ALL) | B-celle ALLE | B-celle lymfoblastisk leukemiForente stater
-
Athenex, Inc.RekrutteringB-celle lymfom | CLL/SLL | ALT, barndom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | B-celle leukemi | NHL, tilbakefall, voksen | ALL, voksen B-celleForente stater
-
Lapo AlinariRekrutteringTilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC-, BCL2- og BCL6-omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC, BCL2 og BCL6 omorganiseringer | Tilbakevendende høygradig B-celle lymfom med MYC og BCL2 eller BCL6 omorganiseringer | Refraktært høygradig B-celle lymfom med MYC... og andre forholdForente stater
-
Nathan DenlingerBristol-Myers SquibbRekrutteringB-celle non-Hodgkin lymfom - tilbakevendende | Diffust stort B-celle lymfom - tilbakevendende | Follikulært lymfom - tilbakevendende | Høygradig B-celle lymfom - tilbakevendende | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom - tilbakevendende | Transformert indolent B-celle non-Hodgkin lymfom til... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Tenofovir Alafenamide 25 MG [Vemlidy]
-
Nucorion Pharmaceuticals, Inc.Ligand PharmaceuticalsFullførtKronisk hepatitt BForente stater
-
National University Hospital, SingaporeRekrutteringMild kognitiv svikt (MCI) | Alzheimers demens (AD)Singapore
-
University of MiamiGilead SciencesFullført
-
National Taiwan University HospitalChiayi Christian Hospital; E-DA Hospital; Taipei City Hospital; Taipei Tzu... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitt b | Reaktivering av hepatitt BTaiwan
-
RenJi HospitalHar ikke rekruttert ennåHBV | Levertransplantasjonslidelse
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekruttering
-
The Task Force for Global HealthMinistry of Health, Thailand; Phichit Provincial Public Health Office,... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåKronisk hepatitt B | Hepatitt B-virusinfeksjonThailand
-
Cristina MussiniFullført
-
New Discovery LLCUkjentHepatitt B, kronisk | GraviditetsrelatertKina
-
Young-Suk LimSamsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital; China Medical University... og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterende