- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04864366
Effekt og sikkerhed af TAF i 48 uger hos HBeAg-positive CHB-patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Førstelinje-NA'erne omfatter entecavir (ETV), tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) og tenofoviralafenamid (TAF). Alle de ovenfor nævnte NA'er kunne opnå fuldstændig virologisk respons. NA'er nævnt ovenfor er tilstrækkelige til at inhibere viral replikation. Der kan dog være forskel på langsigtet prognose, såsom fald i HBsAg-niveau, resistensudvikling og HCC-udvikling. En prospektiv undersøgelse udført af vores team viste tidligere, at TDF var bedre end ETV i HBsAg-fald. En koreansk undersøgelse viste, at TDF-terapi var forbundet med en signifikant lavere risiko for HCC end ETV-terapi; TDF-gruppen viste en markant reduktion i HBsAg-niveau efter et års behandling. Et japansk RCT-studie indikerede også, at reduktionen i HBsAg-niveau var signifikant større i TDF-armen end ETV-armen i uge 24. Mekanismen for HBsAg-fald induceret af TDF er ikke blevet fuldstændig belyst. Patienter behandlet med nukleotidanaloger (adefovir, tenofovir) havde højere serum-IFN-λ3-niveauer end dem, der blev behandlet med nukleosidanaloger (lamivudin, entecavir), ifølge resultater for nylig offentliggjort i Gut. Et hold fra Japan har fundet ud af, at nukleotidanaloger hæmmer LPS-medieret IL-10-produktion og inducerer IL-12p70- og TNF-α-produktion. Vi spekulerede i, at sammenlignet med entecavir kunne tenofovir opregulere IFN-λ3 og reducere niveauet af HBsAg mere signifikant.
Som kendt som anden generation af TDF, har TAF en væsentlig længere halveringstid end TDF. Et fase 3-studie viste, at TAF 25 mg ikke var ringere end TDF 300 mg til at undertrykke HBV-replikation, med en bedre ydeevne i nyre- og knoglesikkerhed. Der er imidlertid mangel på undersøgelse, der evaluerer TAF til at reducere HBsAg og inducerer IFN-λ3. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om TAF kan opnå et bedre antiviralt terapeutisk endepunkt, dvs. en større reduktion i HBsAg-niveauer, eller endda opfylde det terapeutiske forventning om at stoppe NAS hos et større antal behandlede patienter.
Formålet med denne kliniske undersøgelse var at observere ændringerne i HBsAg-niveauer efter en sekventiel 48 ugers behandling af TAF hos ETV-erfarne CHB-patienter og at overvåge niveauerne af cytokiner såsom IFN-λ3, IP-10, IL-12, IL -10 og IL-21.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
-
Shanghai, Kina
- Ruijin Hospital Affiliate to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
-
Shanghai, Kina
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
fælles kriterier:
- Alder 18-70 år (inklusive begge ender), mandlig eller kvindelig, kronisk HBV-infektion (HBsAg-positiv i mere end 6 måneder, eller leverbiopsiresultater viser kronisk hepatitis B-infektion)
- HBsAg positiv
- Patienten skal være i stand til at forstå og underskrive skriftligt informeret samtykke; Inden undersøgelsesproceduren påbegyndes, skal deltagerne indhente informeret samtykke.
- Livsstilskrav:
Alle forsøgspersoner, der af investigator anses for at være seksuelt aktive og i stand til at blive gravide eller få en seksuel partner til at blive gravid, skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode i hele undersøgelsesperioden (fra underskrivelsen af det informerede samtykke til mindst 28 dage efter det sidste dosis af forsøgslægemidlet blev indgivet).
Tilføjelseskriterier:
Behandlingsnaive patienter
- HBV DNA> 2×104 IE/ml
- ALT>2×ULN;eller ALT>1×ULN,men leverbiopsi viste betændelse større end eller lig med G2, eller/og leverfibrose større end eller lig med S2
- Ingen behandling med NA eller/eller αIFN inden for 1 år
ETV behandling erfarne patienter
- ETV behandling i 1 til 2 år før
- HBsAg>5000 IE/ml
- HBV DNA <20IU/ml
- ALT<1×ULN
- Ingen anden NA-behandling før entecavir-behandling
- Patienterne havde et ønske om at konvertere til TAF-terapi
Ekskluderingskriterier:
Behandlingsnaive patienter
- behandlet med NA eller/eller αIFN inden for 1 år
- Gravide kvinder, ammende kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide inden for 2 år
- Samtidig infektion med hepatitis C, hepatitis D eller HIV;
- Kroniske leversygdomme med ikke-HBV-ætiologi (herunder, men ikke begrænset til: autoimmun hepatitis, primær biliær cirrhose, primær cirrhosis cholangitis, hæmokromatose osv.
- Der er tegn på Child-Pugh grad C dekompenseret leversygdom eller moderat til svær ascites og grad III-IV hepatisk encefalopati
- Der er symptomer og tegn på hepatocellulært karcinom. Hvis screening for alfa-føtoprotein (AFP) <50 ng/ml, er billeddiagnostisk undersøgelse ikke påkrævet; men hvis screening for AFP> 50 ng/ml, er billeddiagnostisk undersøgelse påkrævet
- nuværende alkohol- eller stofmisbrug kan påvirke compliance
- Patienter, der modtog solid organ- eller knoglemarvstransplantation. Patienter med lever- eller nyretransplantation kan tilmeldes
- ondartede tumorer inden for 5 år. Patienter, der vurderes for mulige maligne tumorer, bør udelukkes
- Undersøgelseslægemidler blev brugt inden for 3 måneder før screening
- Patienter, der deltager i andre kliniske forsøg eller er blevet behandlet med undersøgelseslægemidlerne inden for 12 uger før screening
- Manglende evne eller vilje til at give informeret samtykke eller manglende overholdelse af forskningskrav
- Patienter, der ikke er villige til at købe TAF på egen hånd
- Ud over de ovennævnte eksklusionskriterier, patienter, der opfylder nogen af kontraindikationerne, der er anført på etiketten på det forsøgsmedicinske lægemiddel
ETV behandling erfarne patienter
●Patienter, der havde modtaget IFN og/eller anden NA (undtagen entecavir) inden for 1 år. Andre eksklusionskriterier var de samme som 2-13 af eksklusionskriterierne for behandlingsnaive patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Behandlingsnaive patienter
|
TAF indgives som en 25 mg/tablet, indtaget oralt med mad en gang dagligt i 48 uger.
|
|
ETV behandling erfarne patienter
|
TAF indgives som en 25 mg/tablet, indtaget oralt med mad en gang dagligt i 48 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af serum HBsAg i uge 48 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringerne i serum-HBsAg-niveauet efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af serum HBeAg niveau fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringer i serum-HBeAg-niveau fra baseline efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af serum HBcAb niveau fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringer i serum-HBcAb-niveau fra baseline efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
andel af patienter, der opretholdt HBV DNA-suppression.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere andelen af patienter, der opretholdt HBV DNA-suppression efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
andel af patienter, der opretholdt ALT-normalisering.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere andelen af patienter, der opretholdt ALAT-normalisering efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af nyremarkører - eGFR fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af nyremarkører -eGFR efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af nyremarkører - serumfosfat fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af nyremarkører -serumphosphat efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af nyremarkører - UPCR fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af nyremarkører - UPCR efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af nyremarkører - UACR fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af nyremarkører - UACR efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af nyremarkører - RBP:Cr fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af nyremarkører -RBP:Cr efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af nyremarkører - β2MG:Cr fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af nyremarkører - β2MG:Cr efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af IFN-λ3 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af IFN-λ3 efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af IP-10 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af IP-10 efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af IL-12 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af IL-12 efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af IL-10 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af IL-10 efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
|
Ændring af IL-21 fra baseline.
Tidsramme: fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
evaluere ændringen af IL-21 efter 48 ugers behandling af TAF hos TN- og ETV-erfarne CHB-patienter.
|
fra baseline til uge 48 efter TAF-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jiming Zhang, M.D., Huashan Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Hepatitis B
- Hepatitis B, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Tenofovir
Andre undersøgelses-id-numre
- TAF-HBeAg-CHB
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis B
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Gilead SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Tongji HospitalChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtKronisk hepatitis b
-
Mahidol UniversityUkendtKronisk Hepatitis B, HBsAg, Hepatitis B-vaccineThailand
-
Tongji HospitalGilead SciencesRekruttering
-
Changhai HospitalAfsluttet
-
Tam Anh Research InstituteRekrutteringKronisk hepatitis b | Hepatitis Delta med Hepatitis B Carrier StateVietnam
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekruttering
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdRekrutteringKronisk hepatitis bKorea, Republikken
-
Antios Therapeutics, IncAfsluttetKronisk hepatitis bForenede Stater
-
Xi'an Xintong Pharmaceutical Research Co.,Ltd.Ukendt
Kliniske forsøg med Tenofovir Alafenamide 25 MG [Vemlidy]
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuTenofovir Alafenamid til HBV-profylakse hos HBV(-)-levertransplantationsmodtagere med HBcAb+-donorerHBV | Levertransplantationslidelse
-
New Discovery LLCBeijing Ditan HospitalRekrutteringHepatitis B, kroniskKina
-
New Discovery LLCUkendtHepatitis B, kronisk | GraviditetsrelateretKina
-
Nucorion Pharmaceuticals, Inc.Ligand PharmaceuticalsAfsluttetKronisk hepatitis BForenede Stater
-
National University Hospital, SingaporeRekrutteringMild kognitiv svækkelse (MCI) | Alzheimers demens (AD)Singapore
-
Cristina MussiniAfsluttet
-
Taichung Veterans General HospitalInstitute of Adherence to MedicationAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis B | Sikkerhedsproblemer | TransplantationsmodtagerTaiwan
-
University of MiamiGilead SciencesAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalChiayi Christian Hospital; E-DA Hospital; Taipei City Hospital; Taipei Tzu... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis b | Reaktivering af hepatitis BTaiwan
-
The Task Force for Global HealthMinistry of Health, Thailand; Phichit Provincial Public Health Office,... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk hepatitis B | Hepatitis B-virusinfektionThailand