Rehabiliterande synstörningar orsakade av stroke

Skador på den primära visuella cortex (V1) på grund av stroke resulterar vanligtvis i förlust av synfunktion i hälften av den visuella världen, detta kallas hemianopi. Denna synförlust kan påverka livskvaliteten negativt, eftersom de flesta som överlever stroke inte längre får köra bil och har svårt att navigera och umgås. Det finns för närvarande begränsade behandlingsalternativ, även om nya bevis tyder på att visuell träning kan vara effektiv för att förbättra synfunktionen (Huxlin et al, 2009; Cavanaugh & Huxlin, 2017). Syftet med denna forskning är att fastställa förmågan till synrehabilitering efter stroke med hjälp av visuell träning och att förstå de underliggande hjärnmekanismerna som kan driva dessa förbättringar. Denna studie kommer att hjälpa utredarna att förstå hjärnmekanismerna som är involverade i synrehabilitering och kan göra det möjligt för utredarna att förutsäga dem som mest sannolikt kommer att dra nytta av synrehabilitering i framtiden.

Tjugo överlevande stroke med hemi- eller kvadrantanopi kommer att genomföra ett 6-månaders träningsprogram för visuell rörelsediskriminering hemma. Varje deltagare kommer att ha tre studiebesök; vid baslinjen, 6 månader och 9 månader. Vid varje besök kommer utredarna att vidta åtgärder för 1) synfält 2) detaljerade tester av synfunktion 3) livskvalitet och 4) MR-undersökningar av hjärnans struktur, funktion och neurokemi. Mellan baslinjen (0 månader) och 6 månader efter träningspasset kommer deltagarna att genomföra visuell träning hemma. Mellan 6 månaders efterträningspass och 9 månaders uppföljning kommer deltagarna inte att slutföra visuell träning hemma. Denna studie kommer därför att tillåta utredarna att avgöra om rehabilitering förbättrar medveten visuell uppfattning och livskvalitet samt ge förståelse för de neurala mekanismer som ligger till grund för denna förbättring. Utredarna kommer också att avgöra om förbättringar eller neurala förändringar kvarstår efter 3 månader utan träning.