- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04880577
Tenofovir alafenamid för behandling av symtom och neuroskydd vid återfallande förlöpande multipel skleros
Som in vivo-reservoaren för Epstein-Barr-viruset spelar B-celler en viktig roll i upprätthållandet av MS-sjukdomsaktivitet. Behandling med B-cellsutarmning med mediciner som ocrelizumab eller rituximab har visat sig vara mycket framgångsrik för att förhindra kliniska skov och MRT-aktivitet vid MS, men ofullständig när det gäller neuroskydd och symtomatiska resultat. Ocrelizumab och rituximab riktar sig endast mot naiva B-celler och minnes-B-celler som uttrycker CD20-markören, men utarmar inte det breda spektrumet av B-cellslinjer inklusive plasmablaster och plasmaceller, som också är nyckelreservoarer för EBV. Detta är särskilt relevant för verkningsmekanismen för TAF, eftersom EBV-lytisk reaktivering sker i samordning med B-cellsdifferentiering. In vivo tillhandahåller initieringen av plasmacellsdifferentiering den fysiologiska triggern för EBV-lytisk reaktivering, och EBV använder plasmacelldifferentieringsprogrammet för att replikera. Eftersom dessa celler är ineffektivt uttömda av anti-CD20-behandling, skulle användningen av TAF vara mycket komplementär som en tilläggsbehandling till anti-CD20-terapi.
Anti-EBV-terapi med TAF i kombination med ocrelizumab eller rituximab kommer därför att ge ett synergistiskt tillvägagångssätt för att täcka hela EBV-reservoaren.
Det primära syftet med den föreslagna prövningen är att fastställa om TAF, vid standarddosen 25 mg/dag administrerat under 12 månader:
i) är säker och väl tolererad av individer med RRMS under en behandlingsperiod på 12 månader; ii) leder till en övergripande förbättring av trötthet, enligt bedömningen av den modifierade trötthetspåverkansskalan med 12 månader; och iii) orsakar en minskning i serumkoncentrationer av neurofilament lätt kedja (NfL), en markör för neuronal skada i MS.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär
- Angiven vilja och förmåga att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studietiden
- Ålder 18+ år
- Diagnos av MS med hjälp av reviderade McDonald-kriterier från 2010 för kliniskt bestämd MS.
- Får behandling med antingen ocrelizumab eller rituximab på ett regelbundet schema två gånger per år. Den första infusionen måste ha erhållits minst 6 månader före inskrivningen.
- Måste rapportera betydande trötthet under de senaste 3 månaderna som inte beror på någon annan orsak än MS.
- För kvinnor med reproduktionspotential: användning av mycket effektiv preventivmedel under minst 1 månad före screening och samtycke till att använda en sådan metod under studiedeltagandet.
- För män med reproduktionspotential: användning av kondomer eller andra metoder för att säkerställa effektiv preventivmetod med partner.
Exklusions kriterier:
- Graviditet eller amning
- Kända allergiska reaktioner mot komponenter i TAF
- Behandling med annat prövningsläkemedel eller annan MS-inriktad intervention som glatirameracetat eller dimetylfumarat inom 3 månader
- Positivt HIV-antikroppstest, aktiv eller latent hepatit B
- Återfall och/eller steroidbehandling inom de senaste 30 dagarna
- Baslinje EDSS > 7
- Aktuella symtom på allvarliga, progressiva eller okontrollerade njur-, hematologiska, gastrointestinala, lung-, hjärt- eller neurologiska sjukdomar eller andra medicinska tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan utsätta försökspersonen för en oacceptabel risk för deltagande i denna studie
- Känd historia av sömnapné, narkolepsi eller andra betydande sömnstörningar
- Senaste förändringar av mediciner som påverkar sömn eller trötthet eller förändringar i dosering av dessa mediciner inom 90 dagar
- Kreatininclearance (CrCl)
- Tar mediciner med kända interaktioner med tenofoviralafenamid inklusive: acyklovir, valacyklovir, adefovir, cabozantinib, karbamazepin, cidofovir, kladribin, kobicistat, diklofenak, multipla NSAID eller kroniska höga doser NSAID, fosfenyklovir, fosfenyklotoin, valganciviral, oxanciviral, oxanciviral, valganciviral, oxanciviral, rifabutin, rifampin, rifapentin, sofosbuvir, tipranavir
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo-piller
|
Placebo arm
Andra namn:
|
Experimentell: TAF
25 mg daglig TAF
|
Studien är utformad för att lägga till TAF till anti-CD20-terapier
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Säkerhet och tolerabilitet för TAF av individer med RRMS
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Modified Fatigue Impact Scale
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Förändring i MFIS-poängen (modified Fatigue Impact Scale) (intervall 0-84, högre är mer trötthet)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
serumkoncentrationer av neurofilament lätta kedjor (NfL)
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Minskning i serumkoncentrationer av lätta neurofilamentkedjor (NfL), en markör för neuronal skada i MS (pg/ml, ju högre desto mer neuronal skada)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effektskala för multipel skleros-29
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Förändring i Multipel Skleros Impact Scale-29 (MSIS-29) poäng (intervall 0-100, högre poäng har större effekt)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Kort blankett 36 Health Survey Questionnaire
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Ändring i Short Form 36 (SF-36) Health Survey Questionnaire (intervall 0-100, högre poäng är friskare)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Beck Depression Inventering
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Förändring i Beck Depression Inventory (BDI-II) poäng (intervall 0-63, högre poäng indikerar svårare depression)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Enkät om upplevda underskott
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Förändring i självrapporterad kognitiv dysfunktion: Perceived Deficits Questionnaire (PDQ) (intervall 0-80, högre poäng indikerar mer upplevd kognitiv dysfunktion)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Årlig återfallsfrekvens
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Antal skov per år
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Utökad skala för funktionshinder
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Förändring i EDSS-poäng (Expand Disability Status Scale) (intervall 0-10, högre poäng är mer funktionshindrade)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Symbol Digit Modalitetstest
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Ändring i Symbol Digit Modality Test (SDMT)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Tidsbestämd 25 fots promenad
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Ändring i tidsstyrt 25 fots gångtest (T25-FW) (tidsinställd i sekunder, längre tid är mer inaktiverad)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
9-håls pinntest
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Ändring i 9-håls pinnetest (9-HPT)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
Antal nya MR-skador
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Nya aktiva MRI-lesioner (gadoliniumförstärkande och nya eller förstorande T2-lesioner)
|
Från baslinjen till 12 månader
|
EBV viral belastning
Tidsram: Från baslinjen till 12 månader
|
Förändring i EBV viral belastning i saliv
|
Från baslinjen till 12 månader
|
EBV-titrar
Tidsram: Jämförelse av baslinje till 6 månader och 12 månader
|
Förändring i anti-EBV-antikroppstitrar
|
Jämförelse av baslinje till 6 månader och 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Michael Levy, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Immunsystemets sjukdomar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Demyeliniserande sjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Multipel skleros
- Skleros
- Multipel skleros, skov-remitterande
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Tenofovir
- Rituximab
- Ocrelizumab
Andra studie-ID-nummer
- 2020P003311
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AvslutadVassleproteintillskott associerat med motståndsträning på hälsoindikatorer hos tränade äldre kvinnorFriska | Kroppssammansättning