Neuroenhet för afasi

Det finns cirka 15 miljoner stroke över hela världen varje år. Av denna grupp lider cirka 30 % av språkstörningar som afasi. Afasi är förknippat med höga sociala och ekonomiska kostnader. En betydande del av patienter som drabbats av afasi återvänder inte till arbetet. Afasi är förknippat med exceptionella svårigheter att utföra dagliga kommunikationsaktiviteter. Detta är särskilt akut eftersom personer med afasi, i de allra flesta fall, är intellektuellt vältränade, men har svårt att uttrycka sina tankar och behov. Data visar att om ingen förbättring observeras inom de första 2-3 månaderna efter sjukdomen är en fullständig återhämtning mycket osannolik, och behandlingen kan pågå i flera år (The American Speech-Language-Hearing Association). Det finns stora skillnader mellan individer när det gäller statistik över total återhämtning från afasi. Förhållandena varierar från 11 % till 50 % av patienterna.

Det finns ett stort behov av att utveckla sätt att effektivt stödja behandlingen av språkstörningar, vilket ger patienterna chansen att återgå till tillfredsställande funktion.

Metoden med växelströmsstimulering (tACS) påverkar patientens inre kortikala oscillationer, vilket sker via transkraniellt administrerade elektriska frekvenser. Manipulering av oscillerande neuronal aktivitet kan potentiellt öka funktionell synkronisering (eller anslutning) mellan målområden. Denna egenskap hos tACS är ganska attraktiv, med tanke på den nya mängd bevis som tyder på att språkstörningar härrör från minskad funktionell anslutning och störningar i språknätverket på grund av stroke. Valet av tACS-frekvenser i denna studie styrs av forskarnas preliminära arbete med att undersöka patologiska neurala svängningar som hittats nära strokeskadade områden (eller perilesionella) vid afasi. Genom att exogent justera de perilesionella svängningarna med tACS, hoppas utredarna kunna uppreglera kommunikationen över dessa områden och andra anslutna områden för att förbättra språkresultatet. Om det lyckas kommer tACS att vara en kraftfull och ny behandlingsmetod med en positiv effekt på långvarig återhämtning.

När du använder tACS-metoden ska bandet för inducerade svängningar anges i stimuleringsprotokollet. Höga gammabandsvängningar anses vara det kognitiva indexet för språkliga processer, vilket har observerats intrakraniellt med hjälp av elektrokortikografi (ECoG). Hög gamma är karakteristisk för utförandet av språkliga uppgifter, och dess bandbreddsvariation kan observeras i olika stadier av språkbehandlingen. Dessutom visade Nowak och kollegor (2017) att 5-minuters 75Hz tACS motorisk cortex-stimulering signifikant minskade GABAA-hämningen. Jämförelsevis bättre resultat efter att ha lärt sig den motoriska uppgiften associerades med ökad GABAA-hämning. Det är också värt att notera att mellan 5 och 15 minuters kontinuerlig tACS-stimulering ökade GABAA-nivåerna, ett fenomen som är förknippat med minskade chanser för synaptisk plasticitet. Dessa resultat tyder på att man inkluderar korta pauser i stimuleringsprotokollet för att öka chansen att inducera fördelaktiga neurofysiologiska processer.

Det är värt att notera att det för närvarande inte har publicerats några vetenskapliga studier som visar användningen av växelströmsstimulering (tACS) vid afasiterapi.