Neurogerät für Aphasie

Jedes Jahr gibt es weltweit etwa 15 Millionen Schlaganfälle. Von dieser Gruppe leiden etwa 30 % unter Sprachstörungen wie Aphasie. Aphasie ist mit hohen sozialen und wirtschaftlichen Kosten verbunden. Ein erheblicher Teil der von Aphasie betroffenen Patienten kehrt nicht zur Arbeit zurück. Aphasie ist mit außergewöhnlichen Schwierigkeiten bei der Durchführung täglicher Kommunikationsaktivitäten verbunden. Dies ist besonders akut, da Menschen mit Aphasie in den allermeisten Fällen intellektuell fit sind, aber Schwierigkeiten haben, ihre Gedanken und Bedürfnisse auszudrücken. Die Daten zeigen, dass, wenn innerhalb der ersten 2-3 Monate nach der Erkrankung keine Besserung eintritt, eine vollständige Genesung sehr unwahrscheinlich ist und die Therapie jahrelang anhalten kann (The American Speech-Language-Hearing Association). Es gibt große Unterschiede zwischen Individuen in Bezug auf die Statistik der Gesamtheilung von Aphasie. Die Verhältnisse variieren von 11 % bis 50 % der Patienten.

Es besteht ein großer Bedarf, Wege zu entwickeln, um die Behandlung von Sprachstörungen effektiv zu unterstützen und den Patienten die Chance zu geben, zu einem zufriedenstellenden Funktionieren zurückzukehren.

Die Methode der Wechselstromstimulation (tACS) beeinflusst die internen kortikalen Schwingungen des Patienten, was über transkranial verabreichte elektrische Frequenzen erfolgt. Die Manipulation der oszillatorischen neuronalen Aktivität kann möglicherweise die funktionelle Synchronisation (oder Konnektivität) zwischen Zielbereichen erhöhen. Dieses Merkmal von tACS ist angesichts der neuen Beweise, die darauf hindeuten, dass Sprachbeeinträchtigungen auf eine verminderte funktionelle Konnektivität und Störungen im Sprachnetzwerk aufgrund eines Schlaganfalls zurückzuführen sind, recht attraktiv. Die Auswahl der tACS-Frequenzen in dieser Studie wird von den Vorarbeiten der Forscher geleitet, die pathologische neurale Oszillationen untersuchten, die in der Nähe von Schlaganfall-Läsionen (oder periläsional) bei Aphasie gefunden wurden. Durch die exogene Abstimmung der periläsionalen Oszillationen mit tACS hoffen die Forscher, die Kommunikation in diesen Bereichen und anderen verbundenen Bereichen hochzuregulieren, um das Sprachergebnis zu verbessern. Bei Erfolg wird tACS ein leistungsstarker und neuartiger Behandlungsansatz mit nachhallenden positiven Auswirkungen auf die langfristige Genesung sein.

Bei Verwendung der tACS-Methode sollte das Band der induzierten Schwingungen im Stimulationsprotokoll angegeben werden. Oszillationen im hohen Gammaband gelten als kognitiver Index sprachlicher Prozesse, der intrakranial mittels Elektrokortikographie (ECoG) beobachtet wurde. Hohes Gamma ist charakteristisch für die Ausführung sprachlicher Aufgaben, und seine Bandbreitenvariation kann in verschiedenen Stadien der Sprachverarbeitung beobachtet werden. Darüber hinaus zeigten Nowak und Kollegen (2017), dass eine 5-minütige 75-Hz-tACS-Motorkortexstimulation die GABAA-Hemmung signifikant reduzierte. Vergleichsweise bessere Ergebnisse nach dem Erlernen der motorischen Aufgabe waren mit einer erhöhten GABAA-Hemmung verbunden. Es ist auch erwähnenswert, dass zwischen 5 und 15 Minuten kontinuierlicher tACS-Stimulation die GABAA-Spiegel anstiegen, ein Phänomen, das mit einer verringerten Wahrscheinlichkeit einer synaptischen Plastizität verbunden ist. Diese Ergebnisse legen nahe, kurze Pausen in das Stimulationsprotokoll aufzunehmen, um die Chance zu erhöhen, nützliche neurophysiologische Prozesse zu induzieren.

Es ist erwähnenswert, dass derzeit keine wissenschaftlichen Studien veröffentlicht wurden, die den Einsatz von Wechselstromstimulation (tACS) in der Aphasietherapie darstellen.