Etonogestrel-implantat som akut preventivmedel

Utredarna föreslår en farmakodynamisk pilotstudie med öppen verkningsmekanism på ett ställe, enarm, öppen verkningsmekanism av införande av etonogestrelimplantat före en ökning av luteiniserande hormon (LH). Utredarna kommer att utvärdera ägglossningshastigheter via serumnivåer av reproduktionshormoner och transvaginala ultraljudsfynd efter placering av ett etonogestrelimplantat när den dominerande follikeln når en storlek på 15 mm eller större, men före en LH-ökning, hos personer med tidigare dokumenterade regelbundna cykler och bekräftade ägglossning. Forskarnas hypotes är att ägglossningen kommer att hämmas om etonogestrel-implantatet placeras före en LH-ökning.

Baserat på data från Food and Drug Administration-etiketten för Nexplanon, stiger etonogestrel till nivåer associerade med ovulationshämning inom 8 timmar efter placering. Med tanke på denna snabba ökning är det därför rimligt att anta att ägglossningen kan hämmas av implantatet om det placeras före en LH-ökning. Denna studie är ny eftersom det inte har gjorts några publicerade studier som utvärderar ett etonogestrel-implantat för denna indikation.

Bidraget från denna föreslagna forskning till litteraturen är betydande eftersom nuvarande rekommendationer från Center for Disease Control (CDC) angående tidpunkten för placering av etonogestrelimplantat är stränga och inte patientcentrerade. Varje dagsinsättning av etonogestrelimplantatet stöds av retrospektiva data och dessa farmakodynamiska data skulle ytterligare stödja litteraturen för varje dagsinsättning utan behov av ytterligare akut preventivmedel. Om resultaten stödjer utredarnas hypotes kan det öka tillgången till preventivmedel och minska dubbelbehandlingen.