Implant d'étonogestrel comme contraception d'urgence

Les chercheurs proposent une étude pilote pharmacodynamique sur un seul site, un seul bras et un mécanisme d'action en ouvert sur l'insertion d'un implant d'étonogestrel avant une poussée d'hormone lutéinisante (LH). Les enquêteurs évalueront les taux d'ovulation via les taux sériques d'hormones de reproduction et les résultats de l'échographie transvaginale après la mise en place d'un implant d'étonogestrel une fois que le follicule dominant atteint une taille de 15 mm ou plus, mais avant une poussée de LH, chez les personnes ayant des cycles réguliers documentés et confirmés ovulation. L'hypothèse des chercheurs est que l'ovulation sera inhibée si l'implant d'étonogestrel est placé avant une poussée de LH.

Sur la base des données de l'étiquette de la Food and Drug Administration pour Nexplanon, l'étonogestrel augmente aux niveaux associés à la suppression de l'ovulation dans les 8 heures suivant la mise en place. Compte tenu de cette augmentation rapide, il est donc plausible de supposer que l'ovulation peut être inhibée par l'implant s'il est placé avant une poussée de LH. Cette étude est nouvelle car il n'y a pas eu d'études publiées évaluant un implant d'étonogestrel pour cette indication.

La contribution de cette recherche proposée à la littérature est importante car les recommandations actuelles du Center for Disease Control (CDC) concernant le moment de la pose de l'implant d'étonogestrel sont strictes et ne sont pas centrées sur le patient. L'insertion n'importe quel jour de l'implant d'étonogestrel est étayée par des données rétrospectives et ces données pharmacodynamiques étayeraient davantage la littérature pour l'insertion n'importe quel jour sans la nécessité d'une contraception d'urgence supplémentaire. Si les résultats confirment l'hypothèse des investigateurs, cela pourrait augmenter l'accès à la contraception et diminuer la thérapie duplicative.