Akuta effekter av fysisk träning hos patienter med borderline personlighetsstörning

Bakgrund: Borderline personlighetsstörning (BPD) är en av de vanligaste personlighetsstörningarna, med en livstidsprevalens på upp till 5,9 % och kärnsymtom på emotionell och beteendemässig störning, instabilitet i interpersonella relationer, identitetsstörningar, stressrelaterad dissociation, icke- självmordsskada och självmordsbeteende. Behandlingen består huvudsakligen av psykoterapeutiska ingrepp, ofta kompletterade med farmakoterapi för att minska specifika symtom såsom affektiv och kognitiv dysreglering. Förutom möjliga biverkningar från medicinering leder både psykoterapi och medicinering inte till en fullständig remission av BPD. Tidigare studier pekar mot en positiv påverkan av fysisk träning på BPD-symtom och relaterade neurobiologiska processer, medan såvitt vi vet inte har någon studie undersökt effekterna av träning hos patienter med BPD ännu.

Mål: Att undersöka effekterna av en enstaka session av fysisk träning på stressreglering, kognitiv och emotionell funktion, och associerade neurofysiologiska processer hos patienter med borderline personlighetsstörning. Ytterligare ett syfte är att identifiera den optimala träningsintensiteten (måttlig vs. hög intensitet).

Hypoteser: Utredarna förväntar sig att akut träning kommer att förbättra stressuppfattningen och kognitiv och emotionell funktion, vilket kommer att återspeglas i förbättrade beteendemått och förändringar på biomarkörnivå. Dessutom förväntar sig utredarna att samla in insikter om optimal träningsintensitet.

Metoder: 60 patienter med borderline personlighetsstörning och 60 friska kontroller kommer att delta i två 30-minuters experimentella förhållanden på separata dagar i motviktsordning (minst 48 timmars mellanrum): i träningstillståndet kommer hälften av gruppen att cykla på en ergometer med måttlig intensitet kommer den andra hälften att utföra en högintensiv intervallträning. Intensiteter kommer att beräknas baserat på den individuella maximala hjärtfrekvensen uppmätt under ett maximalt träningstest i ett förexperimentellt pass. I kontrolltillståndet kommer alla deltagare att se en film. Före och efter varje tillstånd kommer de att utföra en klassisk och en känslomässig version av Stroop-testet, för att bedöma träningseffekter på impulsivitet och känsloreglering. För att testa träningseffekter på stressrelaterade reaktioner kommer de att delta i ett stresstest 90 minuter efter varje tillstånd. Utredarna kommer att samla in saliv- och blodprover tillsammans med statliga frågeformulär vid olika studietillfällen för att testa för effekter på perifera biomarkörer relaterade till stress, kognition och BPD-patologi (t.ex. kortisol, alfa-amylas, serotoninmetabolism, noradrenalin, BDNF).