- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05437575
Prehospital analgesi-interventionsprövning (SMÄRTA) (PAIN)
16 januari 2024 uppdaterad av: Jason Sperry
Prehospital Analgesia INTErvention trial (PAIN) är en föreslagen 4-årig (3-års inskrivning) multicenter, prehospital, randomiserad, dubbelblind, klinisk prövning som kommer att inkludera cirka 1 544 patienter på utvalda LITES-nätverksplatser.
Målet är att utföra en prospektiv, interventionell, randomiserad studie bland prehospitala traumapatienter med kompenserad chock (SI>0,9)
och en indikation för smärtbehandling, som jämför patientcentrerade resultat efter prehospital administrering av ketaminhydroklorid kontra fentanylcitrat.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
994
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Jason Sperry, MD
- Telefonnummer: 412-802-8270
- E-post: sperryjl@upmc.edu
Studieorter
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- Rekrytering
- University of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Jason Sperry, MD
- Telefonnummer: 412-647-3065
- E-post: sperryjl@upmc.edu
-
Huvudutredare:
- Jason Sperry, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
- Rekrytering
- Allegheny Health Network (AHN) Allegheny General Hospital
-
Kontakt:
- Philip Nawrocki, MD
- Telefonnummer: 412-487-6590
- E-post: philip.nawrocki@ahn.org
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Traumaaktivering (nivå I eller nivå II) och transport från skadeplatsen till ett deltagande LITES Traumacenter
- Patient med kompenserad chock enligt definition av chockindex (SI) >0,9
- Intravenös smärtstillande medicin indikerad (CPOT>2, NRS>5)
Exklusions kriterier:
- Ingen IV-åtkomst
- Ålder <18 år
- Kvinnor <50 år
- SBP>180 mmHg
- Fick smärtstillande medicin innan inskrivningen
- Avancerad luftvägshantering före första dosen
- Känd allergi mot fentanylcitrat eller ketaminhydroklorid
- Fånge
- Invändning mot studier uttryckt av ämne eller familjemedlem på scenen
- Smärtbehandling kontraindicerat enligt lokalt protokoll
- Bär ett "NO PAIN"-armband
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Ketaminhydroklorid
2 blinda doser 2,5 mg/ml ketaminhydroklorid i separat förseglade förfyllda sprutor. Försökspersonerna kommer att administreras den första dosen under cirka 2 minuter via långsam intravenös tryck.
Smärtbedömning efter administrering kommer att erhållas och registreras var 15:e minut.
Omdosering kan ske efter 15 minuter om indikation för smärtbehandling kvarstår och det inte finns några biverkningar
|
ketaminhydroklorid 2,5 mg/ml förpackad i förfylld spruta
|
Aktiv komparator: Fentanylcitrat
2 blinda doser 10 mcg/ml i separat förseglade förfyllda sprutor. Försökspersonerna kommer att administreras den första dosen under cirka 2 minuter via långsam intravenös tryck.
Smärtbedömning efter administrering kommer att erhållas och registreras var 15:e minut.
Omdosering kan ske efter 15 minuter om indikation för smärtbehandling kvarstår och det inte finns några biverkningar
|
fentanylcitrat 10 mcg/ml förpackad i förfylld spruta
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
24-timmarsdödlighet
Tidsram: trauma bay ankomst genom 24 timmar
|
Alla orsakar dödlighet inom 24 timmar från tidpunkten för traumabuktens ankomst
|
trauma bay ankomst genom 24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hypoxi
Tidsram: från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
förekomst av hypoxi i den prehospitala miljön
|
från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
Hypotoni
Tidsram: från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
förekomst av hypotoni i den prehospitala miljön
|
från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
Behov av luftvägshantering
Tidsram: från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
behov av luftvägshantering i den prehospitala miljön
|
från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
Prehospital smärtbedömning efter analgesi
Tidsram: från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
prehospital smärtbedömning med hjälp av Numeric Rating Scale (NRS)/Critical Care Pain Observational Tool (CPOT) poäng.
För Numeric Rating Scale värderar patienten sin smärta på en skala från 0 till 10 där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
Critical Care Pain Observation Tool används för patienter som är intuberade och inte kan verbalisera en smärtpoäng.
Medicinsk personal kommer att observera patientens beteende och poängsätta patientens smärta på en skala från 0 till 10, där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
|
från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
Trauma bay ankomst smärtpoäng
Tidsram: poäng bedömd vid tidpunkten för ankomst till traumabukten
|
smärtbedömning med hjälp av Numeric Rating Scale (NRS)/Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) poäng.
För Numeric Rating Scale bedömer patienter sin smärta på en skala från 0 till 10 där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
Critical Care Pain Observation Tool används för patienter som är intuberade och inte kan verbalisera en smärtpoäng.
En sjuksköterska kommer att observera beteendet och poängsätta patientens smärta på en skala från 0 till 10 där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
|
poäng bedömd vid tidpunkten för ankomst till traumabukten
|
Antal smärtstillande doser som krävs för att minska smärtnivån till <5 NRS eller CPOT mindre än 2
Tidsram: från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
Antal smärtstillande doser som krävs för att minska smärtnivån till <5 på Numeric Rating Scale eller mindre än 2 på Critical Care Pain Observation Tool.
För Numeric Rating Scale värderar patienten sin smärta på en skala från 0 till 10 där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
Critical Care Pain Observation Tool används för patienter som är intuberade och inte kan verbalisera en smärtpoäng.
En sjuksköterska kommer att observera beteendet och poängsätta patientens smärta på en skala från 0 till 10 där 0 är ingen smärta och 10 är den värsta smärtan.
|
från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
24 timmars opioidanvändning
Tidsram: från initial administrering av prehospital analgesi till 24 timmar
|
totalt 24 timmars opioidanvändning
|
från initial administrering av prehospital analgesi till 24 timmar
|
Förekomst av prehospitala biverkningar
Tidsram: från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
Förekomst av biverkningar av allergisk reaktion, uppkomst, laryngospasm, dysfori, klåda och illamående
|
från initial administrering av prehospital analgesi till sjukhusinkomst
|
Överlevnad till sjukhusutskrivning
Tidsram: administrering av prehospital analgesi genom utskrivning från sjukhus eller dödsfall upp till 30 dagar
|
överlevnad till sjukhusutskrivning
|
administrering av prehospital analgesi genom utskrivning från sjukhus eller dödsfall upp till 30 dagar
|
Ventilatorfria dagar
Tidsram: från administrering av prehospital analgesi till utskrivning från sjukhus eller dödsfall upp till 30 dagar
|
ventilatorfria dagar.
Ventilatordagar definieras som antalet dagar registrerade med den första decimalen som spenderas på en mekanisk ventilator subtraherad från 30
|
från administrering av prehospital analgesi till utskrivning från sjukhus eller dödsfall upp till 30 dagar
|
Fria dagar på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: från administrering av prehospital analgesi till utskrivning från sjukhus eller dödsfall upp till 30 dagar
|
antal dagar registrerat till första decimalen tillbringade inlagda på intensivvårdsavdelningen subtraherad från 30
|
från administrering av prehospital analgesi till utskrivning från sjukhus eller dödsfall upp till 30 dagar
|
Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: från sjukhusinläggning till utskrivning
|
antal dagar registrerat med första decimalen från sjukhusinläggning till utskrivning upp till 30 dagar
|
från sjukhusinläggning till utskrivning
|
Långvarig opioidanvändning
Tidsram: 3 månader (+/- 1 månad) och 6 månader (+/- 1 månad) efter traumainläggning
|
långvarig opioidanvändning bedömd vid 3 och 6 månader.
Patienter som samtycker till ytterligare deltagande kommer att kontaktas för att avgöra om de fortsatte att använda opioider (ja/nej) 3 och 6 månader efter traumainläggning
|
3 månader (+/- 1 månad) och 6 månader (+/- 1 månad) efter traumainläggning
|
Baslinjescreening för smärta/ångest/PTSD
Tidsram: 0 timmar till 2 veckor från tidpunkten för sjukhusinläggning
|
En undergrupp av patienter som samtycker till ytterligare deltagande kommer att bedömas för ångest/PTSD med hjälp av Four-Item Patient Health Questionnaire (PHQ-4) för ångest och depression, en smärtskala med två delar (0=ingen smärta till 10=värsta smärtan). ), och Injured Trauma Survivor Screen (ITSS)
|
0 timmar till 2 veckor från tidpunkten för sjukhusinläggning
|
Långsiktigt (6 månader) resultat
Tidsram: 6 månader +/- 1 månad efter traumainläggning
|
En undergrupp av patienter som samtycker till ytterligare deltagande kommer att utvärderas för ångest/depression/PTSD-symtom med hjälp av följande verktyg: Generaliserat ångestsyndrom (GAD-7), 8 punkter Patient Health Questionnaire (PHQ-8) och 8 punkter PTSD checklista ( PCL-5)
|
6 månader +/- 1 månad efter traumainläggning
|
Långsiktig smärtbedömning
Tidsram: Vid 3 och 6 månader (+/- 1 månad) efter sjukhusets ankomst
|
En undergrupp av patienter som samtycker till ytterligare deltagande kommer att bedömas för långvarig smärta med hjälp av en modifierad Brief Pain Inventory (numerisk skala 0-10)
|
Vid 3 och 6 månader (+/- 1 månad) efter sjukhusets ankomst
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jason Sperry, MD, University of Pittsburgh
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
27 november 2023
Primärt slutförande (Beräknad)
1 september 2025
Avslutad studie (Beräknad)
1 september 2026
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 maj 2022
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 juni 2022
Första postat (Faktisk)
29 juni 2022
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
17 januari 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 januari 2024
Senast verifierad
1 januari 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sår och skador
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, dissociativa
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Excitatoriska aminosyraantagonister
- Excitatoriska aminosyror
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Adjuvans, anestesi
- Ketamin
- Fentanyl
Andra studie-ID-nummer
- STUDY22010164
- W81XWH- 6-D-0024 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Department of Defense)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Avidentifierade uppgifter kan delas med finansiären och andra forskare på begäran till huvudutredaren
Tidsram för IPD-delning
Data kommer att bli tillgängliga efter publicering av det primära manuskriptet
Kriterier för IPD Sharing Access
Begäran om data kommer att lämnas skriftligen och granskas av huvudutredaren.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Traumatisk skada
-
Minia UniversityHar inte rekryterat ännuEuthyroid Sick Syndromes in Traumatic Brain Injury Patient och GFAP-nivå
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AvslutadMåttligt till allvarligt trauma, enligt definitionen av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poäng inkluderades i studien.Spanien
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
-
University of VersaillesAvslutadCentral ryggmärgssyndrom | Central Cord Injury SyndromeFrankrike
Kliniska prövningar på Ketaminhydroklorid
-
M.D. Anderson Cancer CenterIndragenMetastaserande icke-småcelligt lungkarcinom | Steg IVA lungcancer AJCC v8 | Steg IVB lungcancer AJCC v8 | Steg IV lungcancer AJCC v8
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)RekryteringSmärta, postoperativt | Depression, postpartumFörenta staterna
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAvslutad
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAvslutadArtroplastik, Ersättning, HöftFrankrike
-
Assiut UniversityAvslutadKetamin som orsakar negativa effekter vid terapeutisk användningEgypten
-
Antonios LikourezosAvslutad
-
Children's Hospital of MichiganAvslutadMåttlig, djup sedering
-
Assiut UniversityAvslutadPostoperativ smärtaEgypten
-
Ajou University School of MedicineOkänd
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityAvslutadSmärta, procedur | Känslor | Separations ångestKina