- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05437575
Prehospital analgesi-intervensjonsforsøk (SMERTE) (PAIN)
16. januar 2024 oppdatert av: Jason Sperry
Prehospital Analgesia INTErvention trial (PAIN) er en foreslått 4-årig (3-års påmelding) multisenter, prehospital, randomisert, dobbeltblindet, klinisk studie som vil inkludere ca. 1544 pasienter ved utvalgte LITES-nettverkssteder.
Målet er å utføre en prospektiv, intervensjonell, randomisert studie blant prehospitale traumepasienter med kompensert sjokk (SI>0,9)
og en indikasjon for smertebehandling, som sammenligner pasientsentrerte resultater etter prehospital administrering av ketaminhydroklorid versus fentanylsitrat.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
994
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Jason Sperry, MD
- Telefonnummer: 412-802-8270
- E-post: sperryjl@upmc.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Rekruttering
- University of Pittsburgh
-
Ta kontakt med:
- Jason Sperry, MD
- Telefonnummer: 412-647-3065
- E-post: sperryjl@upmc.edu
-
Hovedetterforsker:
- Jason Sperry, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
- Rekruttering
- Allegheny Health Network (AHN) Allegheny General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Philip Nawrocki, MD
- Telefonnummer: 412-487-6590
- E-post: philip.nawrocki@ahn.org
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Traumeaktivering (nivå I eller nivå II) og transport fra skadestedet til et deltakende LITES traumesenter
- Pasient med kompensert sjokk som definert av sjokkindeks (SI) >0,9
- Intravenøs smertestillende medisin indisert (CPOT>2, NRS>5)
Ekskluderingskriterier:
- Ingen IV-tilgang
- Alder <18 år
- Kvinner <50 år
- SBP>180 mmHg
- Fikk smertestillende medisiner før påmelding
- Avansert luftveisbehandling før første doseadministrasjon
- Kjent allergi mot fentanylcitrat eller ketaminhydroklorid
- Fange
- Innvending mot å studere uttrykt av motiv eller familiemedlem på scenen
- Smertebehandling kontraindisert etter lokal protokoll
- Iført et "NO PAIN"-armbånd
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Ketaminhydroklorid
2 blindede doser 2,5 mg/ml ketaminhydroklorid i separat forseglede ferdigfylte sprøyter. Forsøkspersonene vil bli administrert den første dosen over ca. 2 minutter via sakte intravenøs trykk.
Smertevurdering etter administrering vil bli innhentet og registrert hvert 15. minutt.
Omdosering kan skje etter 15 minutter hvis indikasjon for smertebehandling fortsatt er og det ikke er noen bivirkninger
|
ketaminhydroklorid 2,5 mg/ml pakket i ferdigfylt sprøyte
|
Aktiv komparator: Fentanylsitrat
2 blindede doser 10 mcg/ml i separat forseglede ferdigfylte sprøyter. Forsøkspersonene vil bli administrert den første dosen over ca. 2 minutter via sakte IV-push.
Smertevurdering etter administrering vil bli innhentet og registrert hvert 15. minutt.
Omdosering kan skje etter 15 minutter hvis indikasjon for smertebehandling fortsatt er og det ikke er noen bivirkninger
|
fentanylcitrat 10mcg/ml pakket i ferdigfylt sprøyte
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
24-timers dødelighet
Tidsramme: trauma bay ankomst gjennom 24 timer
|
Alle forårsaker dødelighet innen 24 timer fra tidspunktet for traumebuktens ankomst
|
trauma bay ankomst gjennom 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hypoksi
Tidsramme: fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
forekomst av hypoksi i prehospitalt miljø
|
fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
Hypotensjon
Tidsramme: fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
forekomst av hypotensjon i prehospitalt miljø
|
fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
Behov for luftveisbehandling
Tidsramme: fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
behov for luftveisbehandling i prehospitalt miljø
|
fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
Prehospital smertevurdering etter analgesi
Tidsramme: fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
prehospital smertevurdering ved hjelp av Numeric Rating Scale (NRS)/Critical Care Pain Observational Tool (CPOT).
For Numeric Rating Scale vurderer pasienten smerten sin på en skala fra 0 til 10 der 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten.
Critical Care Pain Observation Tool brukes til pasienter som er intubert og ikke kan verbalisere en smertescore.
Medisinsk personell vil observere pasientens oppførsel og skåre pasientens smerte på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten.
|
fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
Trauma bay ankomst smerte score
Tidsramme: poengsum vurdert ved ankomst til trauma bay
|
smertevurdering ved hjelp av Numeric Rating Scale (NRS)/Critical Care Pain Observation Tool (CPOT).
For Numeric Rating Scale vurderer pasienter smertene sine på en skala fra 0 til 10 der 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten.
Critical Care Pain Observation Tool brukes til pasienter som er intubert og ikke kan verbalisere en smertescore.
En sykepleier vil observere atferd og skåre pasientens smerte på en skala fra 0 til 10 der 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten.
|
poengsum vurdert ved ankomst til trauma bay
|
Antall smertestillende doser som er nødvendige for å redusere smertenivået til <5 NRS eller CPOT mindre enn 2
Tidsramme: fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
Antall smertestillende doser som er nødvendige for å redusere smertenivået til <5 på Numeric Rating Scale eller mindre enn 2 på Critical Care Pain Observation Tool.
For Numeric Rating Scale vurderer pasienten smerten sin på en skala fra 0 til 10 der 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten.
Critical Care Pain Observation Tool brukes til pasienter som er intubert og ikke kan verbalisere en smertescore.
En sykepleier vil observere atferd og skåre pasientens smerte på en skala fra 0 til 10 der 0 er ingen smerte og 10 er den verste smerten.
|
fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
24 timers opioidbruk
Tidsramme: fra første administrasjon av prehospital analgesi til 24 timer
|
totalt 24 timers opioidbruk
|
fra første administrasjon av prehospital analgesi til 24 timer
|
Forekomst av prehospitale bivirkninger
Tidsramme: fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
Forekomst av bivirkninger av allergisk reaksjon, fremkomst, laryngospasme, dysfori, kløe og kvalme
|
fra initial administrering av prehospital analgesi til sykehusankomst
|
Overlevelse til utskrivning fra sykehus
Tidsramme: administrering av prehospital analgesi ved utskrivning fra sykehus eller død i opptil 30 dager
|
overlevelse til utskrivning fra sykehus
|
administrering av prehospital analgesi ved utskrivning fra sykehus eller død i opptil 30 dager
|
Ventilatorfrie dager
Tidsramme: fra administrering av prehospital analgesi til utskrivning fra sykehus eller død i opptil 30 dager
|
ventilatorfrie dager.
Ventilatordager er definert som antall dager registrert med første desimal brukt på en mekanisk ventilator trukket fra 30
|
fra administrering av prehospital analgesi til utskrivning fra sykehus eller død i opptil 30 dager
|
Frie dager på intensivavdelingen
Tidsramme: fra administrering av prehospital analgesi til utskrivning fra sykehus eller død i opptil 30 dager
|
antall dager registrert med første desimal brukt innlagt på intensivavdelingen fratrukket rom 30
|
fra administrering av prehospital analgesi til utskrivning fra sykehus eller død i opptil 30 dager
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: fra sykehusinnleggelse til utskrivning
|
antall dager registrert med første desimal fra sykehusinnleggelse til utskrivning opptil 30 dager
|
fra sykehusinnleggelse til utskrivning
|
Langvarig opioidbruk
Tidsramme: 3 måneder (+/- 1 måned) og 6 måneder (+/- 1 måned) etter traumeinnleggelse
|
langvarig opioidbruk vurdert etter 3 og 6 måneder.
Pasienter som samtykker til videre deltakelse vil bli kontaktet for å avgjøre om de fortsatte å bruke opioider (ja/nei) 3 og 6 måneder etter traumeinnleggelse
|
3 måneder (+/- 1 måned) og 6 måneder (+/- 1 måned) etter traumeinnleggelse
|
Baseline screening for smerte/angst/PTSD
Tidsramme: 0 timer til 2 uker fra sykehusinnleggelse
|
En undergruppe av pasienter som samtykker til videre deltakelse vil bli vurdert for angst/PTSD ved å bruke Four-Item Patient Health Questionnaire (PHQ-4) for angst og depresjon, en todelt smerteskala (0=ingen smerte til 10=verste smerte ), og Injured Trauma Survivor Screen (ITSS)
|
0 timer til 2 uker fra sykehusinnleggelse
|
Langsiktig (6 måneder) utfall
Tidsramme: 6 måneder +/- 1 måned etter traumeinnleggelse
|
En undergruppe av pasienter som samtykker til videre deltakelse vil bli vurdert for angst/depresjon/PTSD-symptomer ved hjelp av følgende verktøy: Generalisert angstlidelse (GAD-7), 8 punkter Pasient Health Questionnaire (PHQ-8) og 8 punkter PTSD sjekkliste ( PCL-5)
|
6 måneder +/- 1 måned etter traumeinnleggelse
|
Langsiktig smertevurdering
Tidsramme: 3 og 6 måneder (+/- 1 måned) etter sykehusankomst
|
En undergruppe av pasienter som samtykker til videre deltakelse vil bli vurdert for langvarige smerter ved å bruke en modifisert kort smerteoversikt (numerisk skalavurdering 0-10)
|
3 og 6 måneder (+/- 1 måned) etter sykehusankomst
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jason Sperry, MD, University of Pittsburgh
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
27. november 2023
Primær fullføring (Antatt)
1. september 2025
Studiet fullført (Antatt)
1. september 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
24. mai 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
24. juni 2022
Først lagt ut (Faktiske)
29. juni 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
17. januar 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. januar 2024
Sist bekreftet
1. januar 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sår og skader
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anestesimidler, dissosiativ
- Anestesimidler, intravenøst
- Anestesimidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Eksitatoriske aminosyreantagonister
- Eksitatoriske aminosyremidler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Adjuvanser, anestesi
- Ketamin
- Fentanyl
Andre studie-ID-numre
- STUDY22010164
- W81XWH- 6-D-0024 (Annet stipend/finansieringsnummer: Department of Defense)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Avidentifiserte data kan deles med finansieringsorganet så vel som andre forskere på forespørsel til hovedetterforskeren
IPD-delingstidsramme
Data vil bli tilgjengelig etter publisering av hovedmanuskriptet
Tilgangskriterier for IPD-deling
Forespørsler om data vil bli sendt inn skriftlig og gjennomgått av hovedetterforskeren.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Traumatisk skade
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.Spania
Kliniske studier på Ketaminhydroklorid
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSmerter, postoperativt | Depresjon, postpartumForente stater
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloFullført
-
Assiut UniversityFullførtKetamin som forårsaker uønskede effekter ved terapeutisk brukEgypt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFullførtArtroplastikk, erstatning, hofteFrankrike
-
Antonios LikourezosFullført
-
Children's Hospital of MichiganFullførtModerat, dyp sedasjon
-
Ajou University School of MedicineUkjent
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterSuspendertAutismespektrumforstyrrelseKina
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityFullførtSmerte, prosedyremessig | Følelser | SeparasjonsangstKina
-
Assiut UniversityFullført