Djup fenotypning av bensjukdom vid typ 2-diabetes och samband med diabetesneuropati

Inklusionskriterier:

1. Män och kvinnor med minst 40 års ålder.

2. Diagnos av T2D. Minst ett av följande kriterier måste uppfyllas vid diagnos:

   1. HbA1c ≥ 48 mmol/mol (6,5 %)
   2. Plasmaglukos ≥ 11,1 mmol/l
   3. Fastande plasmaglukos ≥7,0 mmol/l Klinisk effekt av oral antidiabetisk medicin stärker diagnosen.
3. Diagnos av diabetes minst ett år innan studien inkluderas för att undvika smekmånadsdiabetes.
4. En historia av fraktur(er) (bekräftad av röntgenbilder analyserade av radiolog) efter diabetesdiagnosen (T2D F+ grupp)
5. Diagnostiserats med allvarlig perifer (VPT ≥ 50) eller autonom neuropati definierad av autonoma hjärtreflextester eller allvarliga abnormiteter i ortostatiskt blodtryck (T2D N+-grupp)
6. Undertecknade det informerade samtycket.
7. Ej definierad av uteslutningskriterierna.

Exklusions kriterier:

1. Allvarligt nedsatt leverfunktion (Alanin amino-transaminas (ALAT) >250 U/l, Gamma-Glutamyltransferas (GGT) >150 U/l).
2. Måttlig till svår njurdysfunktion, uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
3. Graviditet eller amning.
4. Aktiv malignitet eller terminal sjukdom.
5. Tidigare kemoterapi eller immunmodulerande behandling
6. Känd allvarlig vitaminbrist
7. Nuvarande eller tidigare alkohol- eller drogmissbruk.
8. Att inte förstå danska skriftligt och/eller muntligt.
9. Villkor enligt utredarens bedömning som gör försökspersoner olämpliga att delta, inklusive bristande förmåga att förstå och följa instruktioner och/eller nedsatt fysisk förmåga, vilket begränsar möjligheten att delta i undersökningarna.
10. Deltagande i andra kliniska studier med experimentell behandling eller medicinering.
11. Patienter med patologiska frakturer (definieras som frakturer på grund av lokala tumörer, tumörliknande lesioner eller fokal demineralisering som visualiseras på röntgenbilder).
12. Primär hyperparatyreoidism, Pagets sjukdom och andra metabola bensjukdomar, okontrollerad tyreotoxikos, celiaki som inte kontrolleras av kosten, känd hypogonadism, svår KOL, hypopituitarism, Cushings sjukdom.
13. Fraktur < 6 månader sedan
14. Initiering av antiresorptiva eller benanabola läkemedel
15. Anamnes på frakturer efter diagnosen diabetes (T2D F-/N- och T2D N+ grupper).
16. Anamnes med perifer eller autonom neuropati definierad av autonoma hjärtreflextester eller allvarliga abnormiteter i ortostatiskt blodtryck (T2D F-/N-grupp).