- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05781152
Kliniska, avbildnings- och endoskopiska resultat av barn som nyligen diagnostiserats med Crohns sjukdom (CAMEO)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jeffrey S Hyams, MD
- Telefonnummer: 860-545-9560
- E-post: jhyams@connecticutchildrens.org
Studera Kontakt Backup
- Namn: Dena E Hopkins, MPH, CCRP
- Telefonnummer: 860-545-8125
- E-post: CAMEO_CCC@connecticutchildrens.org
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85016
- Rekrytering
- Phoenix Children's Hospital
-
Kontakt:
- Emily Winter, MPH
- Telefonnummer: 602-933-3689
- E-post: ewinter@phoenixchildrens.com
-
Huvudutredare:
- Ashish Patel, MD
-
Underutredare:
- Brad Pasternak, MD
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Rekrytering
- Cedars-Sinai
-
Huvudutredare:
- Shervin Rabizadeh, MD, MBA
-
Underutredare:
- David Ziring, MD
-
Kontakt:
- Yvette Gonzales
- Telefonnummer: 310-423-7100
- E-post: Yvette.Gonzales@cshs.org
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92123
- Rekrytering
- Rady Children's Hospital - San Diego and University of California, San Diego
-
Kontakt:
- Rusvelda Cruz, MPH
- Telefonnummer: 224778 858-966-1700
- E-post: rucruz@health.ucsd.edu
-
Huvudutredare:
- Jeannie Huang, MD, MPH
-
Underutredare:
- David Brent Polk, MD
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
- Rekrytering
- UCSF Benioff Children's Hospitals
-
Kontakt:
- Becca Trombler
- Telefonnummer: 415-502-3190
- E-post: Becca.trombler@ucsf.edu
-
Huvudutredare:
- Sofia Verstraete, MD, MAS
-
Underutredare:
- Melvin Heyman, MD, MPH
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06106
- Rekrytering
- Connecticut Children's Medical Center
-
Huvudutredare:
- Victoria Grossi, DO
-
Underutredare:
- Jeffrey S Hyams, MD
-
Kontakt:
- Emanuela Pinci
- Telefonnummer: 860-837-6810
- E-post: epinci@connecticutchildrens.org
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30328
- Rekrytering
- Emory University
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 404-727-4503
-
Huvudutredare:
- Subra Kugathasan, MD
-
Kontakt:
- Jen Davis
- Telefonnummer: 404-727-4542
- E-post: jenascia.davis@emory.edu
-
Underutredare:
- B. Joanna Niklinska-Schirtz, MD
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Rekrytering
- Riley Hospital for Children at Indiana University Health
-
Kontakt:
- Kim Keihn
- Telefonnummer: 317-944-3774
- E-post: kkeihn@iu.edu
-
Huvudutredare:
- Marian Pfefferkorn, MD
-
Underutredare:
- Steven Steiner, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Rekrytering
- The Johns Hopkins Children's Medical Center
-
Huvudutredare:
- Maria Oliva-Hemker, MD
-
Kontakt:
- Vivian Abadom, RN, BSN
- Telefonnummer: 410-955-8769
- E-post: vabdadom1@jhmi.edu
-
Underutredare:
- Anthony Guerrerio, MD, PhD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Rekrytering
- Boston Children's Hospital
-
Kontakt:
- Richelle Bearup, MPH
- Telefonnummer: 617-919-4973
- E-post: richelle.bearup@childrens.harvard.edu
-
Huvudutredare:
- Jodie Ouahed, MD, MMSc
-
Underutredare:
- Scott Snapper, MD, PhD
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- Rekrytering
- University of Michigan
-
Kontakt:
- Lauren Manning
- Telefonnummer: 734-763-9650
- E-post: lbadish@med.umich.edu
-
Underutredare:
- G. Jennifer Lee, MD
-
Huvudutredare:
- Jeremy Adler, MD, MSc
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07960
- Rekrytering
- Goryeb Children's Hospital/Morristown Medical Center/Atlantic Children's Health
-
Kontakt:
- Annette Langseder, RN, BSN
- Telefonnummer: 973-971-4321
- E-post: Annette.langseder@atlantichealth.org
-
Huvudutredare:
- Oren Koslowe, MD
-
Underutredare:
- Peter Wilmot, MD
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
- Rekrytering
- Cohen Children's Medical Center of NY
-
Kontakt:
- Jillian Charyn
- Telefonnummer: 516-472-3691
- E-post: jcharyn@northwell.edu
-
Huvudutredare:
- James Markowitz, MD
-
Underutredare:
- Benjamin Sahn, MD
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Rekrytering
- Columbia University Medical Center
-
Kontakt:
- Sally Dorfzaun
- Telefonnummer: 212-305-5903
- E-post: sg2837@cumc.columbia.edu
-
Huvudutredare:
- Neal LeLeiko, MD, PhD
-
Underutredare:
- Joseph Picoraro, MD
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
- Rekrytering
- Levine Children's
-
Kontakt:
- Tiffany Linville, MD
- Telefonnummer: 704-381-8840
-
Huvudutredare:
- Tiffany Linville, MD
-
Underutredare:
- Nathan Fleishman, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
- Rekrytering
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Kontakt:
- Ramona Bezold, RN, BSN
- Telefonnummer: 513-636-1412
- E-post: Ramona.bezold@cchmc.org
-
Huvudutredare:
- Jasbir Dhaliwal, MD
-
Underutredare:
- Lee Denson, MD
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Rekrytering
- UH/Rainbow Babies and Children's Hospital
-
Kontakt:
- Hannah Thome
- Telefonnummer: 216-844-1765
- E-post: hannah.thome2@uhhospitals.org
-
Huvudutredare:
- Denise Young, MD
-
Underutredare:
- Thomas Sferra, MD
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43205
- Rekrytering
- Nationwide Children's Hospital
-
Kontakt:
- Ling Fan, MPH
- Telefonnummer: 614-722-3412
- E-post: Ling.fan@nationwidechildrens.org
-
Huvudutredare:
- Jennifer Dotson, MD, MPH
-
Underutredare:
- Brendan Boyle, MD, MPH
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19146
- Rekrytering
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Huvudutredare:
- Lindsey Albenberg, DO
-
Kontakt:
- Lindsey Albenberg, DO
- Telefonnummer: 267-426-7791
-
Underutredare:
- Robert Baldassano, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
- Rekrytering
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
Kontakt:
- Susan Richey, RN
- Telefonnummer: 412-692-6337
- E-post: richeys@upmc.edu
-
Huvudutredare:
- Whitney Sunseri, MD
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02903
- Rekrytering
- Rhode Island Hospital
-
Kontakt:
- Barbara Bancroft, RN
- Telefonnummer: 401-444-8306
- E-post: Bbancroft@lifespan.org
-
Huvudutredare:
- Jason Shapiro, MD
-
Underutredare:
- Shova Subedi, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
- Rekrytering
- Seattle Children's Hospital
-
Underutredare:
- David Suskind, MD
-
Kontakt:
- Mason Nuding
- Telefonnummer: 206-987-0055
- E-post: Mason.Nuding@seattlechildrens.org
-
Huvudutredare:
- Hengqi (Betty) Zheng, MD
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Rekrytering
- Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Mychoua Vang
- E-post: myvang@mcw.edu
-
Underutredare:
- Jose Cabrera, MD
-
Underutredare:
- Abdul Elkadri, MD
-
Huvudutredare:
- Joshua Noe, MD
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1C9
- Rekrytering
- Stollery Children's Hospital
-
Kontakt:
- Jody McPeak
- Telefonnummer: 780-492-5660
- E-post: mcpeak1@ualberta.ca
-
Underutredare:
- Matthew Carroll, MD
-
Huvudutredare:
- Hien Q. Huynh, MD
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
- Rekrytering
- Children's Hospital Western Ontario
-
Kontakt:
- Nidhi Rashmikant Suthar
- Telefonnummer: 519-685-8177
- E-post: nidhirashmikant.suthar@lhsc.on.ca
-
Huvudutredare:
- Eileen Crowley, MB BCh BAO
-
Underutredare:
- Ian Ross, MD, FRCPC
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Rekrytering
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Huvudutredare:
- David Mack, MD
-
Kontakt:
- Ruth Singleton
- Telefonnummer: 2516 613-737-7600
- E-post: rsingleton@cheo.on.ca
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X8
- Rekrytering
- Toronto SickKids Hospital
-
Kontakt:
- Hayley McKay, MSc
- Telefonnummer: 416-813-1500
- E-post: Hayley.mckay@sickkids.ca
-
Underutredare:
- Anne Griffiths, MD
-
Huvudutredare:
- Thomas Walters, MBBS, MSc
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier för fas 1 (alla måste vara uppfyllda)
- Ålder ≥ 6 år och < 18 år vid inskrivning
- Misstänkt diagnos av CD
- Avföringsodling om den utförs som är negativ för rutinmässiga enterala patogener (Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli 0157:H7) och Clostridium difficile toxin hos patienter med diarré. Om historia av C. difficile sedan minst 6 veckor från behandlingsstart och negativ upprepad avföring för C. difficile toxin.
- Förälders/vårdnadshavares samtycke och patientens samtycke
- Förmåga att vara kvar i uppföljning i upp till 6 månaders initial observation följt av minst 52 veckor efter eventuell start av anti-TNF-behandling
Fas 1 uteslutningskriterier
- Diagnos av CD efter abdominal resektionskirurgi/appendektomi vid initial presentation
- Utredaren bedömde att patienten har hög sannolikhet (>50 %) att behöva tarmresektion inom 3 månader efter diagnosen (d.v.s. presentation med perforation, tarmobstruktion från striktur)
- Användning av någon oral kortikosteroid (CS) för icke-gastrointestinal indikation inom fyra veckor före diagnostisk bedömning och bioprovtagning (t.ex. astma)
- Användning av något prövningsläkemedel under de senaste fyra veckorna före diagnostisk bedömning och provtagning
- Graviditet
- Patienter med dåligt kontrollerade medicinska tillstånd (t.ex. diabetes, kongestiv hjärtsvikt)
- Tidigare behandling med immunmodulatorer eller anti-TNF-terapi för andra medicinska tillstånd (t.ex. juvenil idiopatisk artrit) när som helst före inskrivning
- Tidigare behandling med icke-anti-TNF-biologiska eller små molekyler för icke-IBD-indikationer under de senaste 6 månaderna
Fas 2 inklusionskriterier (alla måste vara uppfyllda)
- Uppfyllde alla behörighetskriterier för Fas 1 och deltog i Fas 1
- Diagnostiserats med aktiv luminal CD som involverar terminal ileum och/eller kolon genom endoskopiska och/eller radiografiska bevis
- Magnetic Resonance Enterography (MRE) avbildning inom 6 veckor efter ileokolonoskopi och inte mer än 4 veckor efter påbörjad initial behandling. Ett begränsat "forskningsprotokoll" MRE är acceptabelt för deltagare som har genomgått en klinisk CTE under sin första diagnostiska utvärdering; se Procedurmanualen för detaljer.
Fick minst ett av följande som initial terapi vid diagnos:
- Kortikosteroider
- Immunmodulator
- Definierad näringsterapi
- Anti-TNF (adalimumab eller infliximab)
- Påbörjade behandling med adalimumab eller infliximab anti-TNF styrd av ROADMAB™ CDST som första behandling eller inom 180 dagar efter första behandlingen, med eller utan samtidig immunmodulator
- Hade ileal- och rektalbiopsier
- Förälder/vårdnadshavare samtycker på nytt och patientens samtycke
- Förmåga att vara kvar i uppföljning i minst 52 veckor efter start av anti-TNF-behandling
Fas 2 uteslutningskriterier
- Diagnos av CD med videokapselendoskopi endast med normal ileokolonoskopi och normal MRE
- Endast Orofacial CD
- Endast matstrups-, mag-, duodenal- och/eller jejunal-CD
- Allvarlig komplex fistulerande perianal sjukdom +/- abscess, eller perianal sjukdom som kräver kirurgisk ingrepp eller sannolikt kräver pågående kirurgisk ingrepp, eventuellt inklusive avledning
- Endast perianal CD utan tecken på luminal sjukdom
- Intern fistulerande sjukdom vid diagnos
- Initial inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) behandling med icke-anti-TNF biologisk eller småmolekylär terapi
- Fick något annat anti-TNF-medel än adalimumab eller infliximab
- Utredaren bedömde att patienten sannolikt inte kommer tillbaka för klinisk, endoskopisk eller MRE-uppföljning
- Oförmåga att ha MRE på grund av klaustrofobi eller andra skäl
- Ofullständig nedre endoskopisk diagnostisk utvärdering där utredningen avslutas före intubation av ileum
- Video av baslinjeendoskopi är inte tillgänglig för central avläsning
- Genomgick tarmresektion inom 3 månader efter initial behandling
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Antitumörnekrosfaktor (TNF)
Patienter som nyligen diagnostiserats med pediatriskt debuterande Crohns sjukdom som påbörjar anti-TNF-behandling inom 6 månader efter diagnos
|
Användning av anti-TNF-terapi för barn och ungdomar med nydiagnostiserad Crohns sjukdom styrd av ett kliniskt beslutsstödsverktyg
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Fullständig läkning (CH)
Tidsram: 52 veckor från anti-TNF start
|
Uppnåendet av fullständig läkning (CH) 52 veckor efter påbörjad anti-TNF-terapi styrd av ROADMAB™ (terapeutisk läkemedelsövervakning) vilket framgår av en sammansättning av alla följande fyra egenskaper nedan:
|
52 veckor från anti-TNF start
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Endast endoskopisk slemhinneläkning
Tidsram: 52 veckor
|
Efter cirka 52 veckors anti-TNF-terapi vägledd av ROADMAB™ Clinical Decision Support Tool (CDST), med minst 4 veckors kortikosteroidfri, och i frånvaro av antingen tarmresektion eller tillägg av en biologisk eller liten molekyl annat terapeutiskt medel än anti-TNF± samtidig IM: Endast endoskopisk slemhinneläkning (total enkel endoskopisk poäng - Crohns sjukdom (SES-CD) <3)
|
52 veckor
|
Endast transmural healing
Tidsram: 52 veckor
|
Efter cirka 52 veckors anti-TNF-terapi vägledd av ROADMAB™ Clinical Decision Support Tool (CDST), med minst 4 veckors kortikosteroidfri, och i frånvaro av antingen tarmresektion eller tillägg av en biologisk eller liten molekyl andra terapeutiska medel än anti-TNF± samtidig IM: Endast transmural läkning (inget segmentellt förenklat magnetiskt resonansindex för aktivitet (MaRIS) poäng ≥1)
|
52 veckor
|
Klinisk remission
Tidsram: 52 veckor
|
Efter cirka 52 veckors anti-TNF-terapi vägledd av ROADMAB™ Clinical Decision Support Tool (CDST), med minst 4 veckors kortikosteroidfri, och i frånvaro av antingen tarmresektion eller tillägg av en biologisk eller liten molekyl andra terapeutiska medel än anti-TNF± samtidig IM: Klinisk remission (viktat Pediatric Crohns Disease Activity Index (wPCDAI) < 12,5)
|
52 veckor
|
Fekalt kalprotektin
Tidsram: 52 veckor
|
Efter cirka 52 veckors anti-TNF-terapi vägledd av ROADMAB™ Clinical Decision Support Tool (CDST), med minst 4 veckors kortikosteroidfri, och i frånvaro av antingen tarmresektion eller tillägg av en biologisk eller liten molekyl annat terapeutiskt medel än anti-TNF± samtidig IM: Fekalt kalprotektin <250 ug/g
|
52 veckor
|
Endoskopisk respons
Tidsram: 52 veckor
|
Efter cirka 52 veckors anti-TNF-terapi styrd av ROADMAB™ Clinical Decision Support Tool (CDST), med minst 4 veckors kortikosteroidfri, och i frånvaro av antingen tarmresektion eller tillägg av en biologisk eller liten molekyl andra terapeutiska medel än anti-TNF± samtidig IM: Endoskopisk respons: 50 % minskning av SES-CD
|
52 veckor
|
Transmural respons
Tidsram: 52 veckor
|
Efter cirka 52 veckors anti-TNF-terapi vägledd av ROADMAB™ Clinical Decision Support Tool (CDST), med minst 4 veckors kortikosteroidfri, och i frånvaro av antingen tarmresektion eller tillägg av en biologisk eller liten molekyl andra terapeutiska medel än anti-TNF± samtidig IM: Transmuralt svar: 50 % minskning av MaRIA
|
52 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jeffrey S Hyams, MD, Connecticut Children's Medical Center
- Huvudutredare: Subra Kugathasan, MD, Emory University
- Huvudutredare: Lee Denson, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 22-066
- 1U01DK134356-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Crohns sjukdom
-
Anterogen Co., Ltd.Avslutad
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAvslutad
-
The Cleveland ClinicMesoblast, Inc.RekryteringCrohn kolitFörenta staterna
-
Robert Bosch Medical CenterMedtronicRekryteringInflammatoriska tarmsjukdomar | Morbus CrohnTyskland
-
ProgenaBiomeRekryteringCrohns sjukdom | Crohn kolit | Crohns ileokolit | Crohns gastrit | Crohns jejunit | Crohns duodenit | Crohns esofagit | Crohns | Crohns sjukdom i ileum | Crohn Ileit | Återfall av Crohns sjukdom | Crohns sjukdom förvärrad | Crohns sjukdom i remission | Crohns sjukdom PylorusFörenta staterna
-
Medical University of ViennaRekryteringKolit, ulcerös | Morbus CrohnÖsterrike
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAnmälan via inbjudanInflammatoriska tarmsjukdomar | Ulcerös kolit | Crohn kolit | Obestämd kolit | KolondysplasiFörenta staterna
-
King's College LondonMedical Research CouncilRekryteringInflammatoriska tarmsjukdomar | Crohns sjukdom | Ulcerös kolit | Crohn kolitStorbritannien
-
Meharry Medical CollegeHar inte rekryterat ännuInflammatoriska tarmsjukdomar | Ulcerös kolit | Crohn kolit | Obestämd kolitFörenta staterna
-
University of FreiburgAktiv, inte rekryterandeUlcerös kolit | GVHD, Akut | Morbus CrohnTyskland
Kliniska prövningar på Anti-TNF-terapi
-
PfizerAvslutad
-
HaEmek Medical Center, IsraelUniversity of Toronto; Mount Sinai Hospital, CanadaAvslutadUlcerös kolit | Anti-TNF-terapi | Ileal Pouch Anal Anastomosis (IPAA)
-
TakedaAvslutadInflammatoriska tarmsjukdomar | Crohns sjukdom | Kolit, ulcerösKina, Korea, Republiken av, Taiwan, Ryska Federationen, Kalkon, Argentina, Colombia, Mexiko, Saudiarabien, Singapore
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...AvslutadJuvenil idiopatisk artritFörenta staterna
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroOkändArtrit | PsoriasisartritBrasilien
-
DNAlyticsCliniques universitaires Saint-Luc- Université Catholique de LouvainOkänd
-
Biologics & Biosimilars Collective Intelligence...Merck Sharp & Dohme LLC; Pfizer; AbbVie; University of Pittsburgh; Boehringer... och andra samarbetspartnersAvslutadReumatoid artrit | Psoriasis | Psoriasisartrit | Inflammatorisk tarmsjukdom | Ankyloserande spondylit
-
Janssen Biotech, Inc.Avslutad
-
NeovacsAvslutadCrohns sjukdomTyskland, Belgien, Frankrike, Rumänien, Bulgarien, Kroatien, Tjeckien, Ungern, Nederländerna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisOkändReumatoid artrit | Psoriasis | Crohns sjukdom | Ankyloserande spondylitFrankrike