- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06038357
CBITS - Behandla trauma inom barnskyddet (CBITS)
Utvärdering av "Cognitive Behavioural Intervention for Trauma in Schools" (CBITS) i Child Welfare Programs in Germany: A Randomized Controlled Trial
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studiemålen är
- Utvärdera effektiviteten av CBITS jämfört med TAU+ avseende PTSS-symptomminskning (primärt utfall), ångest, depression, livskvalitet och funktionsnivå samt fortsättning av barnskyddsprogrammet (sekundära utfall) vid 4 månaders uppföljning
- Undersök potentiella långtidseffekter av behandlingen i CBITS-tillståndet avseende primära och sekundära utfall vid 10-månadersuppföljning.
- Implementera CBITS som en uppsökande intervention i rutinmässig mentalvård för traumatiserade barn, för att utvärdera behandlingstrohet, behandlingsslutförande och undersöka olika potentiella individuella eller strukturella faktorer som kan ha en inverkan på implementeringen.
- Att bedöma beredskapen i barnskyddsprogram för att samarbeta med psykisk vård och institutionsmiljöers roll för utvecklingsbanor.
Deltagarna och deras vårdgivare kommer att fylla i frågeformulär vid tre mättillfällen. Veckovis PTSS-symptomövervakning under behandling och alliansbedömningar (deltagare och terapeuter) i början och slutet av interventionen kommer att implementeras. Utbildade terapeuter vid tre studiecentra (Marburg, Ulm, Bochum) kommer att fylla i frågeformulär före sin utbildning och efter CBITS-implementering. Platsövervakning och revision, samt tillförlitlighetskontroller av data kommer att utföras av en oberoende datahanterare. Randomisering kommer att genomföras av ett oberoende institut vid Ulm University. Standard operativa procedurer (SOP) för att hantera patientrekrytering, datainsamling, datahantering, rapportering för negativa händelser och förändringshantering kommer att tillhandahållas. Provstorleksbedömning för att specificera antalet deltagare eller deltagarår som krävs för att påvisa en effekt gjordes via programmet G-Power, i samarbete med en oberoende statistisk rådgivare, innan förslaget lämnades in. En plan för saknad data för att hantera situationer där variabler rapporteras som saknade, otillgängliga, icke-rapporterade, otolkbara eller anses saknade på grund av datainkonsekvens eller resultat utanför intervallet utarbetas i samarbete med den oberoende statistiska rådgivaren. Vi kommer att följa principerna för Intention-to-treat (ITT) i våra analyser. Den statistiska analysplanen som beskriver de analytiska principer och statistiska tekniker som ska användas för att tillgodose de primära och sekundära målen, specificeras i studieprotokollet som kommer att publiceras innan datainsamlingen.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Elisa Pfeiffer, PhD
- Telefonnummer: +49 731 500 62658
- E-post: CBITS.kjp@uniklinik-ulm.de
Studera Kontakt Backup
- Namn: Cedric Sachser, PhD
- Telefonnummer: +49 731 500 62659
- E-post: CBITS.kjp@uniklinik-ulm.de
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 8-16 år, eftersom detta åldersintervall återspeglar åldersintervallet i CBITS-utvärderingsstudierna, och detta åldersintervall specificeras i CBITS-manualen och verktygslådan).
- Att ha upplevt minst en traumatisk händelse (baserat på DSM-5 eller ICD-10/ICD-11 kriterier) som CBITS är utformad för barn och ungdomar med en traumahistoria.
- Minst måttlig PTSS (minst 21 poäng på CATS-2) eftersom detta rekommenderas i interventionsmanualen. Deltagare behöver inte uppfylla PTSD-kriterier eftersom manualen inte nämner detta som en förutsättning för deltagande. Dessutom finns det stora bevis för att även ungdomar med subtröskel-PTSS uppvisar hög funktionsnedsättning, men svarar mycket bra på traumafokuserade interventioner.
- Att för närvarande vårdas av ett barnskyddsprogram (säkra och stabila levnadsförhållanden), planerade ytterligare vistelse i programmet i minst 12 månader för att slutföra CBITS-interventionen och 10 månaders uppföljning.
- Vilja och informerat samtycke/samtycke från deltagaren samt informerat samtycke från vårdgivaren/vårdnadshavaren att delta i studien (tillräcklig motivering för gruppintervention och efterlevnad av studiens design).
Exklusions kriterier:
- Aktuell psykos av säkerhetsskäl och på grund av att i detta fall en annan insats har en annan insats prioritet (samma förklaring för 2-4).
- allvarlig skada på sig själv eller andra
- allvarlig substansstörning
- akut suicidalitet
- Svår mental retardation då det finns en viss nödvändighet av tillräckliga kognitiva förmågor för att dra nytta av CBITS, för att återkalla traumaminnen och för att skapa en traumanarrativ.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: CBITS
Kognitiv beteendeintervention för trauma i skolan (CBITS)
|
CBITS-programmet är en kompetensbaserad grupp- och individuell intervention, som använder evidensbaserade kognitiva beteendetekniker (t.
psykoedukation, avslappning, social problemlösning, kognitiv omstrukturering och exponering) och är designad för leverans av mentalvårdspersonal.
Programmet består av 10 45-minuters grupptillfällen (ca 6-8 elever/deltagare per grupp), 1-3 individuella tillfällen, 2 psykoedukativa tillfällen för föräldrar/vårdare och 1 utbildningstillfälle för lärare/barnvårdspersonal.
För denna studie kommer vi specifikt att utbilda och handleda studieterapeuter för att leverera interventionen inom barnskyddsprogram.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Behandling som vanligt (TAU+)
Enhanced Treatment as Usual innebär regelbunden vård inom barnskyddsprogram och mentalvård.
De får också feedback på sina bedömningar och en behandlingsrekommendation.
|
I kontrolltillståndet (TAU+) kommer barnskyddsprogram att följa sina vanliga rutiner (dvs.
rutinmässig vård av barnskyddet, remiss till läkare och psykoterapeuter, hantering av ordinerad medicin, remiss till slutenvårdsbehandlingar vid risk för sig själv och andra) vilket återspeglar bemötande som vanligt inom barnskyddsprogram och psykvårdssystemet i Tyskland.
Dessutom kommer deltagare i kontrolltillståndet att få samma baslinjebedömning och rapportering av screeningresultat som deltagare i behandlingstillståndet efter varje bedömning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Traumaskärm för barn och ungdomar - andra versionen (CATS-2 självrapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning (primärt effektmått 4 månaders uppföljning)
|
CATS-2 är ett frågeformulär för att screena för potentiellt traumatiska händelser och bedöma symtom på PTSD/Complex-PTSD (CPTSD) (enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) och International Classification of Diseases Version 11 (ICD-11)) hos barn och ungdomar.
Det minimala poängvärdet är "0", det maximala poängvärdet är "60", medan högre poäng betyder ett sämre resultat.
|
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning (primärt effektmått 4 månaders uppföljning)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Reviderad Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) (rapport om sig själv och vårdgivare)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
RCADS är ett frågeformulär med 47 artiklar, själv- och vårdgivarerapporter med underskalor som inkluderar: separationsångeststörning, social fobi, generaliserat ångestsyndrom, panikångest, tvångssyndrom och lågt humör (depressiv störning).
För underskalan för ångest är det lägsta poängvärdet "0", det maximala poängvärdet är "111", medan högre poäng betyder mer ångest.
För depressionssubskalan är det lägsta poängvärdet "0", det maximala poängvärdet är "30", medan högre poäng betyder värre depressiva symtom.
Därför är det lägsta poängvärdet "0", det maximala poängvärdet är "141", medan högre poäng betyder ett sämre resultat.
|
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Screening och främjande av barns och ungdomars hälsa: ett europeiskt folkhälsoperspektiv (KIDSCREEN frågeformulär) (rapport om sig själv och vårdgivare)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Livskvalitet kommer att bedömas via KIDSCREEN-10 som är ett generiskt hälsorelaterat livskvalitetsmått.
Minsta poängvärde är "10", högsta poängvärde är "50", medan högre poäng betyder bättre livskvalitet.
|
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Traumaskärm för barn och ungdomar - andra versionen (CATS-2 caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
motsvarande åtgärd till CATS-2 självrapportering, ifylld av deltagarnas vårdgivare.
Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "60", medan högre poäng innebär ett sämre resultat.
|
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Children's Global Assessment Scale (CGAS Caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Funktionsnivån kommer att bedömas via CGAS.
Minsta poängvärde är "1", högsta poängvärde är "100", medan högre poäng betyder en högre funktionsnivå.
|
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Icke-standardiserat kvantitativt frågeformulär för att samla in studiefeedback
Tidsram: 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Via ett icke-standardiserat kvantitativt frågeformulär kommer deltagare, vårdgivare och terapeuter att tillfrågas om sina erfarenheter av den övergripande studien och CBITS-interventionen.
Frågeformuläret för deltagare består av 13 objekt.
Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "65".
En högre poäng betyder bättre feedback.
Enkäten till vårdgivarna består av 9 punkter.
7 av dem kan betygsättas på en Likert-skala.
Minsta poängvärde är "7", högsta poängvärde är "42".
Högre poäng innebär en sämre feedback.
Enkäten till terapeuterna består av 19 punkter.
6 kan betygsättas på en Likert-skala.
Minsta poängvärde är "6", högsta poängvärde är "36", medan högre poäng betyder sämre feedback.
|
4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Icke-standardiserad kvalitativ intervju för att samla in studiefeedback
Tidsram: 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Via en icke-standardiserad kvalitativ intervju med 13 saker kommer deltagarna, vårdgivare och terapeuter att tillfrågas om deras övergripande erfarenheter under studien och CBITS-interventionen.
|
4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Kvittoinventering för barn och ungdomars mentalvård – tyska (CAMHSRI-tysk vårdgivare-rapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Användning av medicinska, psykosociala och barnskyddstjänster under båda förhållanden kommer att bedömas på ett standardiserat sätt av CAMHSRI-DE.
Kompletteras av vårdgivarna.
|
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Implementation Climate Scale (ICS Caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje
|
ICS är ett frågeformulär med 18 punkter som mäter i vilken grad det organisatoriska klimatet stöder implementering av evidensbaserad praxis (EBP).
Posterna bildar sex underskalor inklusive fokus på EBP, pedagogiskt stöd för EBP, erkännande för EBP, belöningar för EBP, urval för EBP och urval för öppenhet.
Minsta poängvärde för varje delskala och totalt är "0", det maximala poängvärdet är "4", medan högre poäng indikerar en bättre passform av interventionen i miljön.
|
baslinje
|
Evidensbaserad praxisattitydskala (EBPAS-36 Caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje
|
EBPAS-36 är ett frågeformulär med 36 punkter som bedömer attityder hos leverantörer av mental hälsa till införandet av EBP.
Posterna bildar 12 underskalor (krav, överklagande, öppenhet, divergens, begränsningar, passform, övervakning, balans, börda, anställningstrygghet, organisatoriskt stöd, feedback).
Minsta poängvärde för varje delskala och totalt är "0", det maximala poängvärdet är "4", medan högre poäng indikerar en bättre inställning till evidensbaserad praktik.
|
baslinje
|
CBITS ursprungliga följsamhet och trohetsmått
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
|
Terapeutens efterlevnad och trohet kommer att bedömas av CBITS Adherence/Fidelity-måttet som är en 4 Item-skala.
Det lägsta poängvärdet är "0", det maximala är "3", medan högre poäng betyder att ämnet har genomgåtts ordentligt.
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
|
Traumaskärm för barn och ungdomar - andra och korta versionen (CATS-2 självrapport)
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
|
I början av varje CBITS-session fyller deltagarna i en kort version av CATS-2 symptomscreener.
Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "21", medan högre poäng innebär ett sämre resultat.
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
|
Therapeutic Alliance Scales for Children – Reviderad (TASC-r)
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
|
Arbetsalliansen mellan terapeuter och deltagare kommer att bedömas via TASC-r (frågor om terapeut och gruppallians).
Åtgärden kommer att genomföras av deltagarna och terapeuter.
Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "4", medan högre poäng betyder ett bättre resultat.
|
genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
|
Inventering för bedömning av negativa effekter av psykoterapi för barn och ungdomar (Children-INEP) (rapport från egen och vårdgivare)
Tidsram: 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Barn-INEP är ett frågeformulär med 18 punkter (12 punkter på subskalan "negativa effekter" och 6 artiklar på underskalan "oetiskt beteende och missförhållanden") som bedömer oönskade biverkningar i psykoterapi efter flera månader efter behandling via egen- och vård- givare rapport.
Minsta poängvärde för underskalans negativa effekter är "0", de maximala poängvärdena är "12", medan högre värden innebär fler negativa biverkningar.
Objekten för subskalan oetiskt beteende och missbruk kommer att bedömas på individuell objektnivå med ett lägsta poängvärde på "1" och maximalt poängvärde på "4" för varje objekt.
Högre poäng är sämre terapeutiska beteenden.
|
4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Elisa Pfeiffer, PhD, Ulm University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Chorpita BF, Yim L, Moffitt C, Umemoto LA, Francis SE. Assessment of symptoms of DSM-IV anxiety and depression in children: a revised child anxiety and depression scale. Behav Res Ther. 2000 Aug;38(8):835-55. doi: 10.1016/s0005-7967(99)00130-8.
- Shaffer D, Gould MS, Brasic J, Ambrosini P, Fisher P, Bird H, Aluwahlia S. A children's global assessment scale (CGAS). Arch Gen Psychiatry. 1983 Nov;40(11):1228-31. doi: 10.1001/archpsyc.1983.01790100074010.
- Sachser C, Berliner L, Risch E, Rosner R, Birkeland MS, Eilers R, Hafstad GS, Pfeiffer E, Plener PL, Jensen TK. The child and Adolescent Trauma Screen 2 (CATS-2) - validation of an instrument to measure DSM-5 and ICD-11 PTSD and complex PTSD in children and adolescents. Eur J Psychotraumatol. 2022 Aug 1;13(2):2105580. doi: 10.1080/20008066.2022.2105580. eCollection 2022.
- Waldmann T, Stiawa M, Dinc U, Saglam G, Busmann M, Daubmann A, Adema B, Wegscheider K, Wiegand-Grefe S, Kilian R. Costs of health and social services use in children of parents with mental illness. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2021 Feb 20;15(1):10. doi: 10.1186/s13034-021-00360-y.
- Ehrhart MG, Aarons GA, Farahnak LR. Going above and beyond for implementation: the development and validity testing of the Implementation Citizenship Behavior Scale (ICBS). Implement Sci. 2015 May 7;10:65. doi: 10.1186/s13012-015-0255-8.
- Rye M, Torres EM, Friborg O, Skre I, Aarons GA. The Evidence-based Practice Attitude Scale-36 (EBPAS-36): a brief and pragmatic measure of attitudes to evidence-based practice validated in US and Norwegian samples. Implement Sci. 2017 Apr 4;12(1):44. doi: 10.1186/s13012-017-0573-0.
- Bieda A, Pflug V, Scholten S, Lippert MW, Ladwig I, Nestoriuc Y, Schneider S. [Unwanted Side Effects in Children and Youth Psychotherapy - Introduction and Recommendations]. Psychother Psychosom Med Psychol. 2018 Sep;68(9-10):383-390. doi: 10.1055/s-0044-102291. Epub 2018 May 30. German.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DFG PF 990/4-1 - AO 692822
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Posttraumatisk stressyndrom
-
Massachusetts General HospitalAvslutadPåfrestning | Känslomässig stress | Psykologisk stress | Social stress | LivsstressFörenta staterna
-
The Touro College and University SystemAvslutadStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Stress, jobb | Student utbrändhetFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadPsykologisk stress | Fysiologisk stress
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar inte rekryterat ännu
-
Mälardalen UniversityAvslutadHälsobeteende | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
-
Region SkaneHar inte rekryterat ännu
-
Goddess Zena I. JonesRekrytering
-
Region GävleborgUniversity of GavleRekrytering
-
Karolinska InstitutetAvslutad
-
Claude Bernard UniversityRekryteringStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Tenta stressFrankrike
Kliniska prövningar på CBITS
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Rekrytering
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of Alabama at BirminghamAvslutadTourettes sjukdom | Kronisk Tic-störningFörenta staterna
-
University of MinnesotaRekrytering
-
University of MinnesotaRekryteringTourettes syndrom | Ihållande Tic DisorderFörenta staterna
-
University of UtahMarquette University; PsycTech, LLCRekryteringTourettes syndrom | Tic-störningar | TicsFörenta staterna
-
University of MiamiRekrytering
-
University of Wisconsin, MilwaukeeNational Institute of Mental Health (NIMH); University of UtahAvslutadTourettes syndrom | Kronisk Tic-störningFörenta staterna
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeAvslutadTourettes syndrom | Tourettes sjukdom | Tourettes sjukdom | Gilles de la Tourettes syndrom | Tourettes sjukdom | Tourettes sjukdom | Tic Disorder, kombinerad sång och multipelmotorik | Multipel motorisk och vokal tic-störning, kombinerad | Gilles de La Tourettes sjukdom | Gilles De La Tourettes syndrom | Kombinerad... och andra villkor
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterOkändTourettes syndrom | Motorisk eller vokal Tic-störning, kronisk
-
Marquette UniversityUniversity of UtahRekryteringTourettes sjukdom | Ihållande Tic-störningarFörenta staterna