Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CBITS - Behandla trauma inom barnskyddet (CBITS)

12 september 2023 uppdaterad av: Dr. Elisa Pfeiffer, University Hospital Ulm

Utvärdering av "Cognitive Behavioural Intervention for Trauma in Schools" (CBITS) i Child Welfare Programs in Germany: A Randomized Controlled Trial

Målet med denna randomiserade kontrollerade studie är att utvärdera effektiviteten av den traumafokuserade gruppinterventionen CBITS jämfört med förbättrad behandling som vanligt (TAU+) i barnskyddsprogram i Tyskland. Målgruppen är traumatiserade barn och ungdomar inom vård utanför hemmet som rapporterar posttraumatiska stressymptom (PTSS).

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studiemålen är

  1. Utvärdera effektiviteten av CBITS jämfört med TAU+ avseende PTSS-symptomminskning (primärt utfall), ångest, depression, livskvalitet och funktionsnivå samt fortsättning av barnskyddsprogrammet (sekundära utfall) vid 4 månaders uppföljning
  2. Undersök potentiella långtidseffekter av behandlingen i CBITS-tillståndet avseende primära och sekundära utfall vid 10-månadersuppföljning.
  3. Implementera CBITS som en uppsökande intervention i rutinmässig mentalvård för traumatiserade barn, för att utvärdera behandlingstrohet, behandlingsslutförande och undersöka olika potentiella individuella eller strukturella faktorer som kan ha en inverkan på implementeringen.
  4. Att bedöma beredskapen i barnskyddsprogram för att samarbeta med psykisk vård och institutionsmiljöers roll för utvecklingsbanor.

Deltagarna och deras vårdgivare kommer att fylla i frågeformulär vid tre mättillfällen. Veckovis PTSS-symptomövervakning under behandling och alliansbedömningar (deltagare och terapeuter) i början och slutet av interventionen kommer att implementeras. Utbildade terapeuter vid tre studiecentra (Marburg, Ulm, Bochum) kommer att fylla i frågeformulär före sin utbildning och efter CBITS-implementering. Platsövervakning och revision, samt tillförlitlighetskontroller av data kommer att utföras av en oberoende datahanterare. Randomisering kommer att genomföras av ett oberoende institut vid Ulm University. Standard operativa procedurer (SOP) för att hantera patientrekrytering, datainsamling, datahantering, rapportering för negativa händelser och förändringshantering kommer att tillhandahållas. Provstorleksbedömning för att specificera antalet deltagare eller deltagarår som krävs för att påvisa en effekt gjordes via programmet G-Power, i samarbete med en oberoende statistisk rådgivare, innan förslaget lämnades in. En plan för saknad data för att hantera situationer där variabler rapporteras som saknade, otillgängliga, icke-rapporterade, otolkbara eller anses saknade på grund av datainkonsekvens eller resultat utanför intervallet utarbetas i samarbete med den oberoende statistiska rådgivaren. Vi kommer att följa principerna för Intention-to-treat (ITT) i våra analyser. Den statistiska analysplanen som beskriver de analytiska principer och statistiska tekniker som ska användas för att tillgodose de primära och sekundära målen, specificeras i studieprotokollet som kommer att publiceras innan datainsamlingen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

90

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder 8-16 år, eftersom detta åldersintervall återspeglar åldersintervallet i CBITS-utvärderingsstudierna, och detta åldersintervall specificeras i CBITS-manualen och verktygslådan).
  2. Att ha upplevt minst en traumatisk händelse (baserat på DSM-5 eller ICD-10/ICD-11 kriterier) som CBITS är utformad för barn och ungdomar med en traumahistoria.
  3. Minst måttlig PTSS (minst 21 poäng på CATS-2) eftersom detta rekommenderas i interventionsmanualen. Deltagare behöver inte uppfylla PTSD-kriterier eftersom manualen inte nämner detta som en förutsättning för deltagande. Dessutom finns det stora bevis för att även ungdomar med subtröskel-PTSS uppvisar hög funktionsnedsättning, men svarar mycket bra på traumafokuserade interventioner.
  4. Att för närvarande vårdas av ett barnskyddsprogram (säkra och stabila levnadsförhållanden), planerade ytterligare vistelse i programmet i minst 12 månader för att slutföra CBITS-interventionen och 10 månaders uppföljning.
  5. Vilja och informerat samtycke/samtycke från deltagaren samt informerat samtycke från vårdgivaren/vårdnadshavaren att delta i studien (tillräcklig motivering för gruppintervention och efterlevnad av studiens design).

Exklusions kriterier:

  1. Aktuell psykos av säkerhetsskäl och på grund av att i detta fall en annan insats har en annan insats prioritet (samma förklaring för 2-4).
  2. allvarlig skada på sig själv eller andra
  3. allvarlig substansstörning
  4. akut suicidalitet
  5. Svår mental retardation då det finns en viss nödvändighet av tillräckliga kognitiva förmågor för att dra nytta av CBITS, för att återkalla traumaminnen och för att skapa en traumanarrativ.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: CBITS
Kognitiv beteendeintervention för trauma i skolan (CBITS)
CBITS-programmet är en kompetensbaserad grupp- och individuell intervention, som använder evidensbaserade kognitiva beteendetekniker (t. psykoedukation, avslappning, social problemlösning, kognitiv omstrukturering och exponering) och är designad för leverans av mentalvårdspersonal. Programmet består av 10 45-minuters grupptillfällen (ca 6-8 elever/deltagare per grupp), 1-3 individuella tillfällen, 2 psykoedukativa tillfällen för föräldrar/vårdare och 1 utbildningstillfälle för lärare/barnvårdspersonal. För denna studie kommer vi specifikt att utbilda och handleda studieterapeuter för att leverera interventionen inom barnskyddsprogram.
Andra namn:
  • Kognitiv beteendeintervention för trauma i skolan
Aktiv komparator: Behandling som vanligt (TAU+)
Enhanced Treatment as Usual innebär regelbunden vård inom barnskyddsprogram och mentalvård. De får också feedback på sina bedömningar och en behandlingsrekommendation.
I kontrolltillståndet (TAU+) kommer barnskyddsprogram att följa sina vanliga rutiner (dvs. rutinmässig vård av barnskyddet, remiss till läkare och psykoterapeuter, hantering av ordinerad medicin, remiss till slutenvårdsbehandlingar vid risk för sig själv och andra) vilket återspeglar bemötande som vanligt inom barnskyddsprogram och psykvårdssystemet i Tyskland. Dessutom kommer deltagare i kontrolltillståndet att få samma baslinjebedömning och rapportering av screeningresultat som deltagare i behandlingstillståndet efter varje bedömning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Traumaskärm för barn och ungdomar - andra versionen (CATS-2 självrapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning (primärt effektmått 4 månaders uppföljning)
CATS-2 är ett frågeformulär för att screena för potentiellt traumatiska händelser och bedöma symtom på PTSD/Complex-PTSD (CPTSD) (enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) och International Classification of Diseases Version 11 (ICD-11)) hos barn och ungdomar. Det minimala poängvärdet är "0", det maximala poängvärdet är "60", medan högre poäng betyder ett sämre resultat.
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning (primärt effektmått 4 månaders uppföljning)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Reviderad Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) (rapport om sig själv och vårdgivare)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
RCADS är ett frågeformulär med 47 artiklar, själv- och vårdgivarerapporter med underskalor som inkluderar: separationsångeststörning, social fobi, generaliserat ångestsyndrom, panikångest, tvångssyndrom och lågt humör (depressiv störning). För underskalan för ångest är det lägsta poängvärdet "0", det maximala poängvärdet är "111", medan högre poäng betyder mer ångest. För depressionssubskalan är det lägsta poängvärdet "0", det maximala poängvärdet är "30", medan högre poäng betyder värre depressiva symtom. Därför är det lägsta poängvärdet "0", det maximala poängvärdet är "141", medan högre poäng betyder ett sämre resultat.
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Screening och främjande av barns och ungdomars hälsa: ett europeiskt folkhälsoperspektiv (KIDSCREEN frågeformulär) (rapport om sig själv och vårdgivare)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Livskvalitet kommer att bedömas via KIDSCREEN-10 som är ett generiskt hälsorelaterat livskvalitetsmått. Minsta poängvärde är "10", högsta poängvärde är "50", medan högre poäng betyder bättre livskvalitet.
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Traumaskärm för barn och ungdomar - andra versionen (CATS-2 caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
motsvarande åtgärd till CATS-2 självrapportering, ifylld av deltagarnas vårdgivare. Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "60", medan högre poäng innebär ett sämre resultat.
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Children's Global Assessment Scale (CGAS Caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Funktionsnivån kommer att bedömas via CGAS. Minsta poängvärde är "1", högsta poängvärde är "100", medan högre poäng betyder en högre funktionsnivå.
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Icke-standardiserat kvantitativt frågeformulär för att samla in studiefeedback
Tidsram: 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Via ett icke-standardiserat kvantitativt frågeformulär kommer deltagare, vårdgivare och terapeuter att tillfrågas om sina erfarenheter av den övergripande studien och CBITS-interventionen. Frågeformuläret för deltagare består av 13 objekt. Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "65". En högre poäng betyder bättre feedback. Enkäten till vårdgivarna består av 9 punkter. 7 av dem kan betygsättas på en Likert-skala. Minsta poängvärde är "7", högsta poängvärde är "42". Högre poäng innebär en sämre feedback. Enkäten till terapeuterna består av 19 punkter. 6 kan betygsättas på en Likert-skala. Minsta poängvärde är "6", högsta poängvärde är "36", medan högre poäng betyder sämre feedback.
4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Icke-standardiserad kvalitativ intervju för att samla in studiefeedback
Tidsram: 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Via en icke-standardiserad kvalitativ intervju med 13 saker kommer deltagarna, vårdgivare och terapeuter att tillfrågas om deras övergripande erfarenheter under studien och CBITS-interventionen.
4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Kvittoinventering för barn och ungdomars mentalvård – tyska (CAMHSRI-tysk vårdgivare-rapport)
Tidsram: baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Användning av medicinska, psykosociala och barnskyddstjänster under båda förhållanden kommer att bedömas på ett standardiserat sätt av CAMHSRI-DE. Kompletteras av vårdgivarna.
baslinje, 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Implementation Climate Scale (ICS Caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje
ICS är ett frågeformulär med 18 punkter som mäter i vilken grad det organisatoriska klimatet stöder implementering av evidensbaserad praxis (EBP). Posterna bildar sex underskalor inklusive fokus på EBP, pedagogiskt stöd för EBP, erkännande för EBP, belöningar för EBP, urval för EBP och urval för öppenhet. Minsta poängvärde för varje delskala och totalt är "0", det maximala poängvärdet är "4", medan högre poäng indikerar en bättre passform av interventionen i miljön.
baslinje
Evidensbaserad praxisattitydskala (EBPAS-36 Caregiver-rapport)
Tidsram: baslinje
EBPAS-36 är ett frågeformulär med 36 punkter som bedömer attityder hos leverantörer av mental hälsa till införandet av EBP. Posterna bildar 12 underskalor (krav, överklagande, öppenhet, divergens, begränsningar, passform, övervakning, balans, börda, anställningstrygghet, organisatoriskt stöd, feedback). Minsta poängvärde för varje delskala och totalt är "0", det maximala poängvärdet är "4", medan högre poäng indikerar en bättre inställning till evidensbaserad praktik.
baslinje
CBITS ursprungliga följsamhet och trohetsmått
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
Terapeutens efterlevnad och trohet kommer att bedömas av CBITS Adherence/Fidelity-måttet som är en 4 Item-skala. Det lägsta poängvärdet är "0", det maximala är "3", medan högre poäng betyder att ämnet har genomgåtts ordentligt.
genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
Traumaskärm för barn och ungdomar - andra och korta versionen (CATS-2 självrapport)
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
I början av varje CBITS-session fyller deltagarna i en kort version av CATS-2 symptomscreener. Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "21", medan högre poäng innebär ett sämre resultat.
genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
Therapeutic Alliance Scales for Children – Reviderad (TASC-r)
Tidsram: genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
Arbetsalliansen mellan terapeuter och deltagare kommer att bedömas via TASC-r (frågor om terapeut och gruppallians). Åtgärden kommer att genomföras av deltagarna och terapeuter. Minsta poängvärde är "0", högsta poängvärde är "4", medan högre poäng betyder ett bättre resultat.
genom avslutad studie, i genomsnitt 10 veckor
Inventering för bedömning av negativa effekter av psykoterapi för barn och ungdomar (Children-INEP) (rapport från egen och vårdgivare)
Tidsram: 4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning
Barn-INEP är ett frågeformulär med 18 punkter (12 punkter på subskalan "negativa effekter" och 6 artiklar på underskalan "oetiskt beteende och missförhållanden") som bedömer oönskade biverkningar i psykoterapi efter flera månader efter behandling via egen- och vård- givare rapport. Minsta poängvärde för underskalans negativa effekter är "0", de maximala poängvärdena är "12", medan högre värden innebär fler negativa biverkningar. Objekten för subskalan oetiskt beteende och missbruk kommer att bedömas på individuell objektnivå med ett lägsta poängvärde på "1" och maximalt poängvärde på "4" för varje objekt. Högre poäng är sämre terapeutiska beteenden.
4 månaders uppföljning, 10 månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Elisa Pfeiffer, PhD, Ulm University Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 november 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

30 oktober 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 oktober 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 juli 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2023

Första postat (Faktisk)

14 september 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 september 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2023

Senast verifierad

1 september 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Ja - Individuella deltagares data (IPD) kommer att göras tillgängliga för andra forskare på begäran, efter publicering av huvudresultaten och efter att datadelningsavtal har slutits. Alla IPD som ligger bakom resultat i en publikation kommer att delas. Studieprotokollet och den statistiska analysplanen kommer att delas. IPD och ytterligare stödjande information kommer att bli tillgänglig i 2 år när sammanfattande data har publicerats. Förfrågningar om IPD-data och ytterligare stödjande information kommer att granskas av ledarna för projektet (E. Pfeiffer och C. Sachses). Det finns ingen webbadress om planen att dela IPD tillgänglig.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Posttraumatisk stressyndrom

Kliniska prövningar på CBITS

3
Prenumerera