Farmaceuthantering av Paxlovid eVisits

Betydelse. Att förbättra hanteringen av meddelanden från patienter och tillhandahålla virtuella alternativ för akut vård är högsta prioritet för The Permanente Medical Group (TPMG) och Kaiser Foundation Hospitals/Health Plan (KFH/P).

Mål. Att jämföra farmaceutens hantering av e-besöksförfrågningar för Paxlovid för COVID-19 med hanteringen av vuxen- och familjemedicinska läkarpooler avseende kostnader, tid, kliniska resultat och patient- och klinikers tillfredsställelse.

Design, miljö och deltagare. Denna kluster randomiserade kliniska prövning kommer att inkludera vuxna från 17 medicinska anläggningar i Kaiser Permanente Northern California som gör Paxlovid e-besök på vardagar från 9 oktober till 11 december 2023.

Intervention. I interventionsgruppen kommer ett regionalt team av farmaceuter att hantera Paxlovid e-besök enligt ett standardprotokoll; i jämförelsegruppen kommer vuxen- och familjeläkare (AFM) att hantera dessa besök enligt vårdcentralsbaserade protokoll.

Huvudsakliga resultat och åtgärder. Det primära resultatet är om en patient med en eller flera vanliga läkemedelsinteraktioner fått rådgivning för någon läkemedelsinteraktion. Sekundära utfall är timmarna från e-besöksbegäran till ordinationen bland patienter som får en och läkaren tid och kostnad per besök som hanteras.

Potentiella resultat. Vi kommer att testa hypoteserna att Pharmacist Care jämfört med AFM Pool Care kommer att ha högre vårdkvalitet och lägre kostnader baserat på mottagandet av rådgivning för vanliga läkemedels-läkemedelsinteraktioner, snabbare tid till recept och lägre kliniktid och lägre kostnad per hanterat besök.

Möjliga slutsatser och relevans. Om farmaceuthanteringen har bättre eller liknande resultat jämfört med AFM-poolhanteringen kommer detta att ge stöd för att fortsätta denna praxis för Paxlovid e-besök och för att utvärdera eventuell utbyggnad av farmaceuthanteringen för liknande kliniska situationer.