使用幼稚 T 细胞耗尽的外周血干细胞移植物进行清髓性同种异体干细胞移植

纳入标准：

• 年龄在 18 至 65 岁之间。
• 8/8 或 7/8 HLA 相同匹配的同胞或等位基因水平 8/8（HLA-A、B、C、DRbeta1）匹配无关供体。
• 首次完全缓解的高风险 ALL 患者，高风险定义为存在 t(4;11)、t(9;22) 或 t(1;19) 或表现为极度高白细胞增多症 (WBC>500,000/ ml) 或初始诱导治疗后部分缓解。
• 患有急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 的成年患者首次完全缓解并伴有高危细胞遗传学（单体染色体 5 或 7、del(5q)、abn(3q26)、复杂核型异常）或在标准诱导后未能达到完全缓解治疗。
• 所有第二次或随后缓解或部分缓解的 ALL 或 ANLL 患者（通过流式细胞术测量，骨髓原始细胞<5%）。
• 所有处于慢性（干扰素和/或格列卫失败）或加速期的 CML 患者。
• 国际预后评分系统 (IPSS) 风险类别为 INT-1 或更高的骨髓增生异常综合征患者。
• 骨髓纤维化伴髓样化生
• 重度再生障碍性贫血患者一定是免疫抑制治疗失败，如环孢菌素加抗胸腺细胞球蛋白。
• 有中枢神经系统疾病病史的患者必须接受过治疗，并且在方案治疗时没有活动性中枢神经系统疾病。
• ECOG 体能状态 <2
• 患者必须具有足够的其他器官系统功能，通过以下方式衡量：
• 肌酐清除率（通过 Cockcroft Gault 方程 [附录 IV]）> 30ml/min。 肝转氨酶 (ALT/AST) < 4 x 正常值，胆红素 < 2.0 mg/dl。
• 肺功能测试显示 FVC 和 FEV1 > 50% 的预测年龄和 DLCO > 50% 的预测。
• 超声心动图、放射性核素扫描或心脏 MRI 表明射血分数 >45%。
• 患者必须是 HIV 阴性。
• 患者不得怀孕。

排除标准：

• 骨髓或外周循环中原始细胞 > 5% 的患者。
• 快速进展的 ANLL 或 ALL 患者。