ナイーブ T 細胞枯渇末梢血幹細胞移植片を用いた骨髄破壊的同種幹細胞移植

包含基準:

• 18歳から65歳まで。
• 8/8 または 7/8 HLA 同一の一致した兄弟または対立遺伝子レベル 8/8 (HLA-A、B、C、DRbeta1) が一致した血縁関係のないドナー。
• t(4;11)、t(9;22)またはt(1;19)の存在によって高リスクと定義される最初の完全寛解における高リスクALLの患者、または極度の白血球増加症を呈する患者(WBC>500,000/ ml) または初回導入療法後の部分寛解。
• 急性非リンパ性白血病 (ANLL) の成人患者で、ハイリスク細胞遺伝学 (モノソミー染色体 5 または 7、del(5q)、abn(3q26)、複雑な核型異常) を伴う最初の完全寛解、または標準的な寛解導入後に完全な寛解を達成できなかった患者治療。
• 2回目以降の寛解または部分寛解（フローサイトメトリーで測定した骨髄中の芽球が5％未満）のALLまたはANLLを有するすべての患者。
• -慢性期（インターフェロンおよび/またはグリベックの失敗）または進行期のCMLのすべての患者。
• -国際予後スコアリングシステム（IPSS）のリスクカテゴリがINT-1以上の骨髄異形成症候群の患者。
• 骨髄化生を伴う骨髄線維症
• 重度の再生不良性貧血の患者は、シクロスポリンと抗胸腺細胞グロブリンなどの免疫抑制療法に失敗しているに違いありません。
• CNS疾患の既往歴のある患者は、治療を受けており、プロトコル治療の時点でアクティブなCNS疾患を持っていない必要があります。
• ECOGパフォーマンスステータス<2
• 患者は、以下によって測定されるように、他の臓器系の適切な機能を持っている必要があります。
• クレアチニンクリアランス (Cockcroft Gault 式 [付録 IV] による) > 30ml/分。 肝トランスアミナーゼ (ALT/AST) < 4 x 通常、ビリルビン < 2.0 mg/dl。
• 肺機能検査で、FVC と FEV1 が年齢の予測値の 50% を超え、DLCO が予測値の 50% を超えていることが示されます。
• -心エコー図、放射性核種スキャン、または心臓MRIによる駆出率が45％を超える。
• 患者はHIV陰性でなければなりません。
• 患者は妊娠していてはなりません。

除外基準:

• -骨髄または末梢循環に芽球が5％を超える患者。
• -急速に進行するANLLまたはALLの患者。