用于治疗同种异体造血干细胞移植后 CMV 感染或持续性 CMV 病毒血症的主要移植供体来源的 CMVpp65 特异性 T 细胞
原发移植供体衍生的 CMVpp65 特异性 T 细胞用于治疗异基因造血干细胞移植后 CMV 感染或持续性 CMV 病毒血症的 II 期试验
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
扩展访问
联系人和位置
学习地点
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New York
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New York、New York、美国、10065-0009
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
每个患者必须至少满足以下标准之一:
- 患者必须具有与 CMV 相关的临床记录病症(例如 间质性肺炎、肝炎、视网膜炎、结肠炎)或
- 患者必须具有通过病毒培养证明的 CMV 病毒血症或组织侵袭的微生物学证据,或检测到与 CMV 感染一致的血液或体液中的 CMV DNA 水平。
患者还必须至少满足以下标准之一:
尽管用抗病毒药物进行了两周的诱导治疗,但患者的 CMV 感染在临床上进展或 CMV 病毒血症持续存在或增加(如血液中 CMV DNA 的定量所证明)。
或者
- 在接受预防剂量的抗病毒药物以预防移植后的 CMV 感染时,通过病毒培养或检测血液或体液中的 CMV DNA 水平证明患者已出现 CMV 病毒血症。
或者c。 由于药物相关毒性(例如, 骨髓抑制 [ANC< 1000μl/ml 无 GCSF 支持] 或肾毒性 [校正肌酐清除率 ≤ 60 ml/min/1.73 m2 或血清肌酐 > 2 mg/dl]) 患者具有来自他/她的 HSCT 供体的 CMV 特异性 T 细胞。 CMV感染危及生命,可能累及肺、肝、胃肠道、造血系统和中枢神经系统等多个器官系统。 用于治疗的抗病毒药物也可能损害肾脏和造血功能。 因此,这些器官的功能障碍不会影响本方案的资格 患者必须符合以下临床标准才能接受 CMVpp65-CTL 输注
- 稳定的血压和循环,不需要加压支持
- 心电图和/或超声心动图显示的足够心脏功能的证据。
- 即使需要人工通气,预期寿命至少为 3 周。
- 没有年龄限制
排除标准:
- 需要大剂量糖皮质激素(≥ 0.3 mg/kg 泼尼松或等效药物)的患者 2. 垂死的患者 3. 患有与 CMV 感染无关的其他情况的患者(例如 不受控制的细菌性败血症或侵袭性真菌感染),它们也会危及生命,并且会妨碍对 T 细胞输注效果的评估。
3.4. 6.1.3 妊娠患者 捐助者纳入标准 6.1.3a 第 1 组中的捐赠者(历史捐赠者) 第 1 组中的捐赠者(第 5.1 节)已经被确定为符合条件,并且将捐赠血液或白细胞以根据 IRB # 05-065、07-055 建立 CMV 特异性 T 细胞, 95-024 或 11-130。 这些捐助者没有额外的资格要求。
6.1.3b 第 2 组和第 3 组的捐助者(潜在和志愿捐助者)
同意为第三方捐赠(第 5.1 节,第 2 组和第 3 组)提供 T 细胞的移植捐赠者和健康的 HLA 分型志愿者在捐赠前需要满足以下资格要求:
- 捐赠者必须满足 FDA 21 CFR 1271 中规定的标准。
- 捐助者必须为 HLA-A、B、C 和 DR 分型
- 捐赠者的血红蛋白值必须 > 10g/dl
- 捐献者必须至少能够进行一次标准的 2 倍血容量的白细胞分离术或捐献一个单位的全血
6.1.4 供体排除标准
- HTLV/HIV(+) 或乙型肝炎或 C 抗原 (+) 供体
- 已知 CMV 血清反应阴性的捐赠者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第一组
这是一项单组、非随机、单一机构的 2 期试验,旨在评估血清阳性 HSCT 供体产生的 CMVpp65-CTL 在过继转移到持续性 CMV 感染或病毒血症的移植受者中时的治疗活性。
有资格参加该试验的患者将是相关或无关 HSCT 的同意接受者,尽管接受了抗病毒药物治疗,但仍有活动性 CMV 感染或持续性 CMV 病毒血症 ≥ 2 周,或者由于治疗相关毒性而无法维持抗病毒治疗.
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患者将接受来自其移植供体的 CMVpp65-CTL 治疗。
这些患者将是具有 CMV 血清阳性移植供体的患者,这些供体以前曾提供白细胞用于产生 CMVpp65-CTL,并且此类 CMVpp65-CTL 对他们来说是可用的。
将根据第 4.0 节中提到的标准从我们的 GMP 级 CMVpp65-CTL 银行中选择要输注的 T 细胞。
T细胞将通过推注静脉内输注施用。
在此 II 期试验中,患者将接受 1 x 106 CMVpp65-CTL/kg/剂量/周的剂量治疗,持续 3 周。
在接下来的 3 周内将对患者进行观察。
如果在疾病稳定或改善后仍可检测到血液中的 CMV DNA 水平,则可以进行额外 3 周的 CMVpp65-CTL 疗程。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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回答完整的参与者人数
大体时间:3年
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本研究的终点是完全反应,定义为在完成最后一个 CMV CTL 周期后 3-7 周 CMV 感染的清除。
对于接受来自其移植供体的 CMV 特异性 T 细胞的患者,将单独评估治疗效果。
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3年
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有毒性的参与者人数
大体时间:3年
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为了评估毒性,将采用 NCI 标准毒性量表 4.0。
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3年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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CMV-pp65 CTL的临床试验
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H. Kim LyerlyNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)终止
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New York Medical CollegeJohns Hopkins University; Children's Hospital of Philadelphia; Washington University School of... 和其他合作者招聘中
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Gary Archer Ph.D.Bristol-Myers Squibb; Duke Cancer Institute完全的
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University of FloridaImmunomic Therapeutics, Inc.终止
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Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)撤销
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Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor College...完全的