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Maxigesic IV 3 期拇囊炎切除术研究

2021年6月14日 更新者:AFT Pharmaceuticals, Ltd.

Maxigesic IV 拇囊炎切除术研究 - 一项 3 期、随机、双盲、多剂量、平行组和安慰剂对照研究

该研究的目的是确定 Maxigesic IV、对乙酰氨基酚 IV、布洛芬 IV 与安慰剂 IV 治疗拇囊炎切除术后急性术后疼痛的临床疗效和安全性

研究概览

详细说明

AFT Pharmaceuticals Ltd. 一直在开发一种固定剂量组合的对乙酰氨基酚 1000 毫克和布洛芬 300 毫克/100 毫升输液溶液 (Maxigesic IV),用于暂时缓解术后疼痛,当临床上急需治疗疼痛时,通过静脉途径给药是合理的或体温过高和/或当其他给药途径不可能时。

提出了一项 3 期疗效研究 (AFT-MXIV-07) 以确定固定剂量组合产品 Maxigesic IV 与其单个成分(对乙酰氨基酚 IV 和布洛芬 IV)和安慰剂对拇囊炎切除术后急性术后疼痛的参与者的镇痛效果.

主要疗效目标是确定 Maxigesic IV、对乙酰氨基酚 IV、布洛芬 IV 与安慰剂 IV 的疗效,通过 0-48 小时内的总疼痛强度差 (SPID)(计算为时间加权平均值)来衡量 (SPID-48 ) 在时间 0 之后。

其他次要疗效终点是:

在时间 0 之后的每个预定评估时间点的 VAS 疼痛强度差异 (PID) 在每个预定评估时间点的 VAS 疼痛强度评分 VAS SPID 超过 0 到 6 小时 (SPID-6),超过 0 到 12 小时 (SPID-12),时间 0 之后超过 0 到 24 小时 (SPID-24)

时间 0 后 0 至 6 小时 (TOTPAR-6)、0 至 12 小时 (TOTPAR-12)、0 至 24 小时 (TOTPAR-24) 的总疼痛缓解 (TOTPAR)(计算为时间加权平均值) , 以及时间 0 之后的 0 到 48 小时 (TOTPAR-48)

使用双秒表法开始镇痛的时间(测量为通过有意义的疼痛缓解确认的可感知疼痛缓解的时间) 在时间 0 后的每个预定时间点,疼痛缓解评分为 5 分分类量表

峰值疼痛缓解

疼痛缓解达到峰值的时间

第一次可察觉的疼痛缓解时间

是时候进行有意义的止痛了

使用急救药物的受试者比例

首次使用抢救药物的时间(镇痛持续时间)

在 0 到 24 小时和 0 到 48 小时内使用抢救镇痛的总时间 患者对研究药物的总体评价

研究类型

介入性

注册 (实际的)

276

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Pasadena、Maryland、美国、21122
        • Chesapeake Reserach Group
    • Texas
      • Austin、Texas、美国、78705
        • Optimal Research

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄≥ 18 岁且≤ 65 岁的男性或女性。
  2. 在美国麻醉医师协会 (ASA) 身体状况分类系统中被麻醉医师分类为 P1 至 P2。
  3. 已接受初级、单侧、远端、第一跖骨拇囊炎切除术(截骨术和内固定术),没有额外的侧支手术。
  4. 在停止麻醉阻滞后的 9 小时内,100 毫米视觉模拟量表 (VAS) 的疼痛强度等级≥ 40 毫米。
  5. 体重≥ 45 公斤且体重指数 (BMI) ≤ 40 公斤/平方米。
  6. 如果女性且具有生育能力,则为非哺乳期且未怀孕(在筛选 [尿液] 和手术前 [尿液] 手术当天的妊娠试验结果为阴性)。
  7. 如果是女性,要么没有生育能力(定义为绝经后至少 1 年或手术绝育[双侧输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术]),要么采用以下医学上可接受的节育方法之一:

    激素方法,例如口服、植入、注射或透皮避孕药,在研究药物给药前至少服用 1 个完整周期(基于受试者通常的月经周期)。

    从研究药物给药前最后一次月经到完成最后一次研究访视,完全戒除性交。

    宫内节育器 (IUD)。 双屏障方法(避孕套、海绵、隔膜或带杀精子凝胶或乳膏的阴道环)。

  8. 能够提供参与研究的书面知情同意书并能够理解程序和研究要求。
  9. 在进行任何研究程序之前,必须自愿签署由机构审查委员会 (IRB) 批准的知情同意书 (ICF) 并注明日期。
  10. 愿意并能够遵守研究要求(包括饮食、酒精和吸烟限制),完成疼痛评估,在研究现场停留约 72 小时,并在手术后 7 ± 2 天返回进行随访。

排除标准:

  1. 已知对乙酰氨基酚、阿司匹林、阿片类药物或任何非甾体抗炎药(NSAIDs,包括布洛芬)有过敏反应史或临床显着不耐受;非甾体抗炎药诱发支气管痉挛的病史(患有哮喘、鼻息肉和慢性鼻炎三联征的受试者发生支气管痉挛的风险更大,应谨慎考虑);对磺胺(包括磺胺)药物、研究药物的成分或研究中使用的任何其他药物(包括手术当天可能需要的麻醉剂和抗生素)的超敏反应、过敏或显着反应。
  2. 经历过任何手术并发症或其他问题,研究者认为,如果他或她继续进入随机治疗期或可能混淆研究结果,可能会危及受试者的安全。
  3. 在筛选后 2 年内已知或怀疑有酒精中毒或药物滥用或误用史,或在服用研究药物前有耐受或身体依赖的证据。
  4. 有任何临床显着不稳定的心脏、呼吸、神经、免疫、血液或肾脏疾病或研究者认为可能损害受试者福利、与研究人员沟通的能力或以其他方式禁忌研究参与的任何其他状况.
  5. 除了与当前原发性、单侧、第一跖骨拇囊炎切除术相关的任何持续性病症外,该病症可能产生足以混淆研究结果的疼痛程度(例如,痛风、目标关节或肢体的严重骨关节炎)。
  6. 有严重精神疾病的病史或当前诊断,在研究者看来,这会影响受试者遵守研究要求的能力。
  7. 在尿液药物筛查或酒精呼气测醉器测试中检测呈阳性。 仅在筛选时测试呈阳性并且可以从他们的医生那里开出药物处方的受试者可以由研究者酌情考虑参加研究。
  8. 筛选前 6 个月内有临床意义(研究者意见)胃肠道 (GI) 事件史,或有任何消化性或胃溃疡或 GI 出血史。
  9. 有可能显着改变任何药物物质的吸收、分布或排泄的 GI 或肾脏系统的手术或医疗状况。
  10. 出于任何原因(包括但不限于在当前版本的 IV Maxigesic® 研究者手册中描述为预防措施、警告和禁忌症的风险),研究者认为不适合接受研究药品。
  11. 正在接受全身化疗,患有任何类型的活动性恶性肿瘤,或在筛查前 5 年内被诊断出患有癌症(不包括治疗过的皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌)。
  12. 目前正在接受抗凝剂(例如肝素或华法林)。
  13. 在筛选前 3 个月内接受了全身性皮质类固醇(口服或肠胃外)疗程(允许吸入鼻类固醇和局部/有限区域应用局部皮质类固醇(研究者酌情决定))。
  14. 在手术前的 5 个半衰期内(或者,如果半衰期未知,则在 48 小时内)已接受或将需要任何镇痛药物。
  15. 在研究药物给药前 6 个月内,有长期使用非甾体抗炎药、阿片类药物或糖皮质激素(吸入性鼻用类固醇和局部/有限局部用皮质类固醇除外)的病史(定义为每天使用 > 2 周)。 如果受试者在筛选前已接受稳定剂量方案 ≥ 30 天并且未经历任何相关医学问题,则允许每日剂量 ≤ 325 mg 的阿司匹林用于心血管预防。
  16. 在服用研究药物前 2 周内接受过可能影响镇痛反应的药物治疗(例如中枢α药物[可乐定和替扎尼定]、抗精神病药物和其他抗精神病药物)。
  17. 有严重的肾脏或肝脏疾病,如临床实验室评估所示(任何肝功能测试的结果≥正常上限 [ULN] 的 3 倍,包括天冬氨酸转氨酶 [AST]、丙氨酸转氨酶 [ALT] 和乳酸脱氢酶,或肌酐 ≥ ULN 的 1.5 倍)。
  18. 在筛选时有任何具有临床意义的实验室发现,在研究者看来,禁忌参与研究。
  19. 吞咽胶囊有明显困难或不能耐受口服药物。
  20. 之前参加过 Maxigesic® IV 的另一项临床研究或在筛选前 30 天内接受过任何研究药物或设备或研究治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:美捷四
静脉注射对乙酰氨基酚 1000 mg + 静脉注射布洛芬 300 mg/100 ml 输注溶液,100 mL,每 6 小时一次,持续 48 小时
IV 对乙酰氨基酚 1000 mg 和 IV 布洛芬 300 mg /100 mL 输注溶液,100 mL,每 6 小时一次,持续 48 小时
其他名称:
  • 美格西克
有源比较器:IV 对乙酰氨基酚
IV 对乙酰氨基酚 1000 mg/100 mL 输注溶液,100 mL。 每 6 小时一次,持续 48 小时
IV 对乙酰氨基酚 1000 mg/100 mL 输注溶液,100 mL,每 6 小时一次,持续 48 小时
其他名称:
  • 对乙酰氨基酚
有源比较器:IV 布洛芬
静脉输注布洛芬 300 mg/100 mL 溶液,每 6 小时 100 mL,持续 48 小时
静脉输注布洛芬 300 mg/100 mL 溶液,100 mL,每 6 小时一次,持续 48 小时
其他名称:
  • 布洛芬
安慰剂比较:安慰剂 IV
安慰剂 IV- 100 毫升生理盐水输注,每 6 小时 100 毫升,持续 48 小时
安慰剂 IV- 100 mL 静脉输注生理盐水,100 mL,每 6 小时一次,持续 48 小时
其他名称:
  • 安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总疼痛强度差异 (SPID) - 根据在 100 毫米长尺度上记录的疼痛强度分数计算,锚定为“无疼痛”(0 毫米)和“可想象的最严重疼痛”(100 毫米)。
大体时间:第一次给药后 48 小时

疼痛强度差异 (PID) 是基线时记录的视觉模拟量表 (VAS) 疼痛强度评分与研究药物首次给药后任何时间记录的评分之间的差异。 综上所述,患者的 PID 分数反映了分配的研究药物所带来的疼痛缓解情况。 高 PID 分数表示经历了更好的疼痛缓解。

然后可以通过 PID 评分曲线下面积(也称为疼痛强度差异总和 [SPID])计算疼痛缓解程度。 SPID48 分数根据从基线到 SPID 中使用的最终 VAS 分数的时间间隔进行调整,使用以下公式:

时间调整后的 SPID48 (mm) = SPID (mm*hr) / 时间 (hr) 如果患者需要救援药物,则计算 SPID 直到第一次救援前 VAS 疼痛评估(含)。

第一次给药后 48 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
VAS 疼痛强度差异 (PID) - 根据在 100 毫米长 VAS 量表上记录的疼痛强度评分计算得出,“无疼痛”(0 毫米) 和“可想象的最严重疼痛”(100 毫米) 锚点。
大体时间:第一次给药后 48 小时

时间 0 后每个预定评估时间点的 VAS 疼痛强度差异 (PID)。

疼痛强度差异 (PID) 是基线时记录的视觉模拟量表 (VAS) 疼痛强度评分与研究药物首次给药后任何时间记录的评分之间的差异。 综上所述,患者的 PID 分数反映了分配的研究药物所带来的疼痛缓解情况。 高 PID 分数表示经历了更好的疼痛缓解。

第一次给药后 48 小时
VAS 疼痛强度在 100 毫米 VAS 量表上的评分标记,带有“无疼痛”(0 毫米)和“可想象的最严重疼痛”(100 毫米)的锚点。高 VAS 评分表明经历了更强烈的疼痛程度。
大体时间:第一次给药后 48 小时
每个预定评估时间点的 VAS 疼痛强度评分 VAS 疼痛强度评分标记在 100 毫米 VAS 量表上,锚点为“无疼痛”(0 毫米)和“可想象的最严重疼痛”(100 毫米)。 高 VAS 评分表示经历了更强烈的疼痛程度。
第一次给药后 48 小时
SPID-6、SPID-12、SPID-24-VAS SPID 0 到 6 小时后 (SPID-6)、0 到 12 小时后 (SPID-12) 和 0 到 24 小时后 (SPID-24) 时间 0 (=第一剂)
大体时间:第一次给药后 6、12、24 小时

时间调整后的 SPID-6、SPID-12、SPID-24 以与时间调整后的 SPID-48 类似的方式导出(即直到包含第一个 Pre-Rescue VAS)。 请参阅主要结果测量说明。

这些变量中的每一个都来自在研究的前 6 小时(计算 SPID6)、12 小时(计算 SPID12)或 24 小时(计算 SPID24)中首次服用急救药物之前记录的 VAS(视觉模拟量表)评分.

VAS 疼痛强度评分是通过在 100 毫米 VAS 标度上标记“无疼痛”(0 毫米)和“可想象的最严重疼痛”(100 毫米)的锚来获得的。 VAS 在休息时完成。

第一次给药后 6、12、24 小时
TOTPAR-6、TOTPAR-12、TOTPAR-24、TOTPAR-48
大体时间:第一次给药后 6、12、24、48 小时

总疼痛缓解 (TOTPAR) 是疼痛缓解评分曲线下总面积的量度。 在患者需要急救药物的情况下,TOTPAR 终点是使用第一次急救药物之前记录的疼痛缓解评估来计算的(即 包括第一次抢救前疼痛缓解评分)。

通过在预定时间点标记 5 分分类等级来获得疼痛缓解分数。

高分意味着经历了更多的疼痛缓解:

0 = 没有缓解疼痛(疼痛与起始疼痛相同或更严重)

  1. = 稍微缓解疼痛(疼痛消失不到一半)
  2. = 一些疼痛缓解(疼痛大约消失了一半)
  3. = 很多疼痛缓解(疼痛消失了一半以上)
  4. = 完全缓解疼痛(疼痛完全消失)这些变量中的每一个都来自前 6 (0-48)、12 (0-48)、24 (0) -48) 或 48 (0-48) 小时的研究。
第一次给药后 6、12、24、48 小时
镇痛开始的时间-镇痛开始的时间(测量为通过有意义的疼痛缓解确认的可感知疼痛缓解的时间)使用两秒表法
大体时间:6个小时

二秒表法

  1. 在开始输注研究药物的同时启动两个秒表(“秒表 A”和“秒表 B”)。 这是时间 0。
  2. 给参与者“秒表 A”并指示“当您第一次感到任何疼痛缓解时停止‘秒表 A’。 这并不意味着你会感觉完全好转,尽管你可能会感觉好转,但当你第一次感到你现在的痛苦有所缓解时。” (可察觉的疼痛缓解)
  3. 当参与者停止“秒表 A”时,参与者会被问到“你认为你经历的疼痛缓解有意义吗?”
  4. 如果参与者回答“否”,则参与者将获得“秒表 B”并指示“当您觉得疼痛缓解对您有意义时停止‘秒表 B’”(Meaningful Pain Relief)
  5. 如果受试者没有经历“可察觉的疼痛缓解”,他们将在整个 6 小时评估期间保留“秒表 A”。
6个小时
完全缓解疼痛的参与者百分比
大体时间:第一次给药后 48 小时

在时间 0 之后的每个预定时间点,以 5 分分类量表评估疼痛缓解评分:

0 = 没有缓解疼痛(疼痛与起始疼痛相同或更严重)

  1. = 稍微缓解疼痛(疼痛消失不到一半)
  2. = 一些疼痛缓解(疼痛大约消失了一半)
  3. = 很多疼痛缓解(疼痛消失了一半以上)
  4. = 完全缓解疼痛(疼痛完全消失)

在预定的时间点进行评估:

  • 研究药物首次给药后 5、10、15、30、45 分钟、1、1.5、2、3、4、5、6 小时
  • 在清醒时每次后续剂量(剂量 2-8)研究药物之前和之后 2 小时
  • 在 48 小时的双盲治疗期结束时
  • 如果需要额外镇痛,则在服用每剂急救药物之前立即服用。
  • 提款时(如适用)
第一次给药后 48 小时
获得峰值疼痛缓解的参与者的百分比 - 在第一剂救援之前值为 3(“大量缓解”)或 4(“完全缓解”)
大体时间:第一次给药后 48 小时

峰值疼痛缓解是根据疼痛缓解评分(5 分分类评分-请参阅第 7 项结果测量说明)进行评估的,直到第一次施救(包括第一次抢救前疼痛缓解评分)。

总结了达到峰值疼痛缓解的参与者百分比。

第一次给药后 48 小时
达到峰值疼痛缓解的时间
大体时间:第一次给药后 48 小时

达到疼痛缓解峰值的时间-疼痛缓解峰值根据记录到第一次救援剂量的疼痛缓解评分进行评估(包括第一次救援前疼痛缓解评分)。 总结了经历峰值疼痛缓解的参与者的时间。

注意:对于读者解释此结果测量,非常短的峰值疼痛缓解时间表示治疗没有镇痛效果,因为峰值疼痛缓解是在第一次给予急救药物之前确定的(如果没有急救药物,则为 48 小时)被使用)。

第一次给药后 48 小时
使用救援药物的受试者百分比
大体时间:第一次给药后 48 小时
在每个治疗组中总结了至少使用一剂救援药物的参与者百分比
第一次给药后 48 小时
第一剂救援药物的时间
大体时间:48小时
首次使用抢救药物的时间(镇痛持续时间)
48小时
救援药物的总使用量
大体时间:第一次给药后 24、48 小时
0 至 24 小时和 0 至 48 小时内总使用抢救镇痛剂
第一次给药后 24、48 小时
在研究药物的 5 分分类量表中将其研究药物评价为“优秀”的参与者的百分比
大体时间:第一次给药后 48 小时

在 48 小时的研究期结束时,将询问参与者“您如何评价研究药物?”在 5 点分类量表上:

  1. 贫穷的
  2. 公平的
  3. 好的
  4. 非常好
  5. 优秀 高分意味着参与者相信接受了更好的止痛治疗。
第一次给药后 48 小时
出现紧急不良事件 (AE) 的治疗参与者人数
大体时间:第 7 天
根据 MedDRA v 20.0 首选术语和系统器官分类代码编码的治疗中出现的不良事件按治疗组列为计数和百分比。
第 7 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Stephen E Daniels, DO、Optimal Research LLC

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年10月26日

初级完成 (实际的)

2017年6月30日

研究完成 (实际的)

2017年9月15日

研究注册日期

首次提交

2016年2月15日

首先提交符合 QC 标准的

2016年2月18日

首次发布 (估计)

2016年2月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月14日

最后验证

2016年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

不打算发布个人参与者数据。

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

术后疼痛的临床试验

美捷四的临床试验

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