- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02689063
Maxigesic IV Fase 3 Studio sulla bunionectomia
Studio Maxigesic IV sulla bunionectomia - Uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, a dosi multiple, a gruppi paralleli e controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
AFT Pharmaceuticals Ltd. ha sviluppato una combinazione a dose fissa di paracetamolo 1000 mg e ibuprofene 300 mg/100 ml soluzione per infusione (Maxigesic IV) per il sollievo temporaneo del dolore postoperatorio, quando la somministrazione per via endovenosa è clinicamente giustificata da un'urgente necessità di trattare il dolore o ipertermia e/o quando non sono possibili altre vie di somministrazione.
Viene proposto uno studio di efficacia di fase 3 (AFT-MXIV-07) per determinare gli effetti analgesici del prodotto combinato a dose fissa Maxigesic IV rispetto ai suoi singoli componenti (acetaminofene IV e ibuprofene IV) e placebo nei partecipanti con dolore post-operatorio acuto dopo borsitectomia .
L'obiettivo primario di efficacia è determinare l'efficacia di Maxigesic IV, paracetamolo IV, ibuprofene IV rispetto al placebo IV come misurata dalla differenza di intensità del dolore sommata (SPID) (calcolata come media ponderata nel tempo) nell'arco di 0-48 ore (SPID-48 ) dopo il tempo 0.
Altri endpoint secondari di efficacia sono:
VAS Differenza di intensità del dolore (PID) a ogni punto temporale della valutazione programmata dopo il Tempo 0 Punteggio VAS dell'intensità del dolore a ogni punto temporale della valutazione programmata VAS SPID da 0 a 6 ore (SPID-6), da 0 a 12 ore (SPID-12), e da 0 a 24 ore (SPID-24) dopo il Tempo 0
Sollievo dal dolore sommato (TOTPAR) (calcolato come media ponderata nel tempo) da 0 a 6 ore (TOTPAR-6), da 0 a 12 ore (TOTPAR-12), da 0 a 24 ore (TOTPAR-24) dopo il Tempo 0 e da 0 a 48 ore (TOTPAR-48) dopo il Tempo 0
Tempo all'insorgenza dell'analgesia (misurato come tempo al sollievo dal dolore percettibile confermato da un sollievo dal dolore significativo) utilizzando il metodo dei due cronometri Punteggio del sollievo dal dolore su una scala categorica a 5 punti in ogni momento programmato dopo il Tempo 0
Picco di sollievo dal dolore
È ora di raggiungere il massimo sollievo dal dolore
Tempo per il primo sollievo dal dolore percettibile
È ora di alleviare il dolore in modo significativo
Proporzione di soggetti che utilizzano farmaci di soccorso
Tempo al primo utilizzo del farmaco di soccorso (durata dell'analgesia)
Uso totale dell'analgesia di salvataggio da 0 a 24 ore e da 0 a 48 ore Valutazione globale del paziente del farmaco oggetto dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Pasadena, Maryland, Stati Uniti, 21122
- Chesapeake Reserach Group
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78705
- Optimal Research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- È maschio o femmina ≥ 18 e ≤ 65 anni.
- È classificato dall'anestesista come da P1 a P2 nel sistema di classificazione dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- È stato sottoposto a borsitectomia primaria, unilaterale, distale, del primo metatarso (osteotomia e fissazione interna) senza ulteriori procedure collaterali.
- Sperimenta una valutazione dell'intensità del dolore di ≥ 40 mm su una scala analogica visiva (VAS) di 100 mm durante il periodo di 9 ore dopo l'interruzione del blocco anestetico.
- Ha un peso corporeo ≥ 45 kg e un indice di massa corporea (BMI) ≤ 40 kg/m2.
- Se di sesso femminile e in età fertile, non in allattamento e non gravida (ha risultati negativi al test di gravidanza allo screening [urina] e il giorno dell'intervento prima dell'intervento [urina]).
Se femmina, non è potenzialmente fertile (definita come in postmenopausa da almeno 1 anno o chirurgicamente sterile [legatura bilaterale delle tube, ovariectomia bilaterale o isterectomia]) o pratica uno dei seguenti metodi di controllo delle nascite accettabili dal punto di vista medico:
Metodi ormonali come contraccettivi orali, impiantabili, iniettabili o transdermici per un minimo di 1 ciclo completo (basato sul ciclo mestruale abituale del soggetto) prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
Astinenza totale dai rapporti sessuali dall'ultima mestruazione prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio fino al completamento della visita finale dello studio.
Dispositivo intrauterino (IUD). Metodo a doppia barriera (preservativi, spugna, diaframma o anello vaginale con gelatine o creme spermicide).
- È in grado di fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio ed è in grado di comprendere le procedure e i requisiti dello studio.
- Deve volontariamente firmare e datare un modulo di consenso informato (ICF) approvato da un Institutional Review Board (IRB) prima dello svolgimento di qualsiasi procedura di studio.
- - È disposto e in grado di soddisfare i requisiti dello studio (inclusi dieta, alcol e restrizioni sul fumo), completare le valutazioni del dolore, rimanere nel sito dello studio per circa 72 ore e tornare per il follow-up 7 ± 2 giorni dopo l'intervento.
Criteri di esclusione:
- Ha una storia nota di reazione allergica o intolleranza clinicamente significativa al paracetamolo, all'aspirina, agli oppioidi o a qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS, incluso l'ibuprofene); storia di broncospasmo indotto da FANS (i soggetti con la triade di asma, polipi nasali e rinite cronica sono a maggior rischio di broncospasmo e devono essere considerati con attenzione); o ipersensibilità, allergia o reazione significativa a medicinali sulfamidici (inclusa la sulfamidica), ingredienti del farmaco in studio o qualsiasi altro farmaco utilizzato nello studio inclusi anestetici e antibiotici che potrebbero essere richiesti il giorno dell'intervento.
- Ha avuto complicazioni chirurgiche o altri problemi che, a parere dello sperimentatore, potrebbero compromettere la sicurezza del soggetto se continua nel periodo di trattamento randomizzato o potrebbe confondere i risultati dello studio.
- - Ha una storia nota o sospetta di alcolismo o abuso o uso improprio di droghe entro 2 anni dallo screening o evidenza di tolleranza o dipendenza fisica prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Ha qualsiasi malattia cardiaca, respiratoria, neurologica, immunologica, ematologica o renale instabile clinicamente significativa o qualsiasi altra condizione che, a parere dello sperimentatore, potrebbe compromettere il benessere del soggetto, la capacità di comunicare con il personale dello studio o altrimenti controindicare la partecipazione allo studio .
- Ha qualsiasi condizione in corso, diversa da una condizione associata all'attuale borsitectomia primaria, unilaterale, del primo metatarso che potrebbe generare livelli di dolore sufficienti a confondere i risultati dello studio (p. es., gotta, grave artrosi dell'articolazione o dell'estremità bersaglio).
- Ha una storia o una diagnosi attuale di un disturbo psichiatrico significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influenzerebbe la capacità del soggetto di soddisfare i requisiti dello studio.
- È risultato positivo allo screening antidroga delle urine o al test dell'etilometro. I soggetti che risultano positivi solo allo screening e possono produrre una prescrizione per il farmaco dal proprio medico possono essere presi in considerazione per l'arruolamento nello studio a discrezione dello sperimentatore.
- - Ha una storia di un evento gastrointestinale (GI) clinicamente significativo (opinione dello sperimentatore) entro 6 mesi prima dello screening o ha una storia di ulcere peptiche o gastriche o sanguinamento gastrointestinale.
- Ha una condizione chirurgica o medica del sistema gastrointestinale o renale che potrebbe alterare in modo significativo l'assorbimento, la distribuzione o l'escrezione di qualsiasi sostanza farmacologica.
- È considerato dallo sperimentatore, per qualsiasi motivo (inclusi, ma non limitati a, i rischi descritti come precauzioni, avvertenze e controindicazioni nell'attuale versione della brochure dello sperimentatore per IV Maxigesic®), un candidato non idoneo a ricevere lo studio farmaco.
- Sta ricevendo chemioterapia sistemica, ha un tumore maligno attivo di qualsiasi tipo o è stato diagnosticato un cancro entro 5 anni prima dello screening (escluso il carcinoma a cellule squamose o basocellulari trattato della pelle).
- Sta attualmente ricevendo anticoagulanti (ad esempio, eparina o warfarin).
- - Ha ricevuto un ciclo di corticosteroidi sistemici (orali o parenterali) entro 3 mesi prima dello screening (sono consentiti steroidi nasali per via inalatoria e applicazione regionale/area limitata di corticosteroidi topici (a discrezione del ricercatore)).
- Ha ricevuto o richiederà qualsiasi farmaco analgesico entro 5 emivite (o, se l'emivita è sconosciuta, entro 48 ore) prima dell'intervento chirurgico.
- - Ha una storia di uso cronico (definito come uso quotidiano per> 2 settimane) di FANS, oppiacei o glucocorticoidi (eccetto steroidi nasali per via inalatoria e corticosteroidi topici regionali/limitati), per qualsiasi condizione entro 6 mesi prima della somministrazione del farmaco in studio. L'aspirina a una dose giornaliera di ≤ 325 mg è consentita per la profilassi cardiovascolare se il soggetto è stato in regime di dosaggio stabile per ≥ 30 giorni prima dello screening e non ha avuto alcun problema medico rilevante.
- - È stato trattato con agenti che potrebbero influenzare la risposta analgesica (come agenti alfa centrali [clonidina e tizanidina], agenti neurolettici e altri agenti antipsicotici) entro 2 settimane prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio.
- Ha una malattia renale o epatica significativa, come indicato dalla valutazione clinica di laboratorio (risultati ≥ 3 volte il limite superiore della norma [ULN] per qualsiasi test di funzionalità epatica, tra cui aspartato aminotransferasi [AST], alanina aminotransferasi [ALT] e lattato deidrogenasi, o creatinina ≥ 1,5 volte l'ULN).
- Ha qualsiasi risultato di laboratorio clinicamente significativo allo screening che, a parere dello sperimentatore, controindica la partecipazione allo studio.
- Ha notevoli difficoltà a deglutire le capsule o non è in grado di tollerare i farmaci per via orale.
- Precedentemente partecipato a un altro studio clinico di Maxigesic® IV o ricevuto qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale o terapia sperimentale entro 30 giorni prima dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Maxigesico IV
paracetamolo endovenoso 1000 mg + ibuprofene endovenoso 300 mg/100 ml soluzione per infusione, 100 ml, ogni 6 ore per 48 ore
|
Paracetamolo EV 1000 mg e ibuprofene EV 300 mg/100 mL soluzione per infusione, 100 mL, ogni 6 ore per 48 ore
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Paracetamolo IV
Acetaminofene EV 1000 mg/100 mL soluzione per infusione, 100 mL.
ogni 6 ore per 48 ore
|
Acetaminofene EV 1000 mg/100 mL soluzione per infusione, 100 mL, ogni 6 ore per 48 ore
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Ibuprofene IV
Ibuprofene EV 300 mg/100 mL soluzione per infusione, 100 mL ogni 6 ore per 48 ore
|
Ibuprofene EV 300 mg/100 mL soluzione per infusione, 100 mL, ogni 6 ore per 48 ore
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo IV
Placebo IV- 100 ml di soluzione fisiologica per infusione, 100 ml ogni 6 ore per 48 ore
|
Placebo IV- 100 ml soluzione fisiologica per infusione endovenosa, 100 ml, ogni 6 ore per 48 ore
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Differenza di intensità del dolore sommata (SPID): calcolata dai punteggi di intensità del dolore registrati su una scala lunga 100 mm con ancore per "nessun dolore" (0 mm) e "peggior dolore immaginabile" (100 mm).
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
Una differenza di intensità del dolore (PID) è la differenza tra il punteggio dell'intensità del dolore della scala analogica visiva (VAS) registrato al basale e un punteggio registrato in qualsiasi momento dopo la prima dose del farmaco in studio. Presi insieme, i punteggi PID di un paziente catturano il profilo di sollievo dal dolore attribuibile al farmaco in studio assegnato. Un punteggio PID elevato indica un migliore sollievo dal dolore sperimentato. L'entità del sollievo dal dolore può quindi essere calcolata dall'area sotto la curva dei punteggi PID (nota anche come somma delle differenze di intensità del dolore [SPID]). I punteggi SPID48 sono stati aggiustati in base all'intervallo di tempo dal basale al punteggio VAS finale utilizzato nello SPID, utilizzando la seguente formula: SPID aggiustato nel tempo48 (mm) = SPID (mm*h) / Tempo (h) Nel caso in cui un paziente necessitasse di farmaci al bisogno, lo SPID è stato calcolato fino alla prima valutazione del dolore VAS pre-rescue (inclusa). |
48 ore dopo la prima dose
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Differenza di intensità del dolore VAS (PID): calcolata dai punteggi di intensità del dolore registrati su una scala VAS lunga 100 mm con ancore per "nessun dolore" (0 mm) e "peggior dolore immaginabile" (100 mm).
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
VAS Differenza di intensità del dolore (PID) in ogni punto temporale di valutazione programmato dopo il Tempo 0. Una differenza di intensità del dolore (PID) è la differenza tra il punteggio dell'intensità del dolore della scala analogica visiva (VAS) registrato al basale e un punteggio registrato in qualsiasi momento dopo la prima dose del farmaco in studio. Presi insieme, i punteggi PID di un paziente catturano il profilo di sollievo dal dolore attribuibile al farmaco in studio assegnato. Un punteggio PID elevato indica un migliore sollievo dal dolore sperimentato. |
48 ore dopo la prima dose
|
Punteggio dell'intensità del dolore VAS su una scala VAS da 100 mm con ancore per "nessun dolore" (0 mm) e "peggior dolore immaginabile" (100 mm). Un punteggio VAS elevato indica un livello di dolore più intenso sperimentato.
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
Punteggio dell'intensità del dolore VAS in ogni punto temporale di valutazione programmato Punteggio dell'intensità del dolore VAS su una scala VAS da 100 mm con ancore per "nessun dolore" (0 mm) e "peggior dolore immaginabile" (100 mm).
Un punteggio VAS elevato indica un livello di dolore più intenso sperimentato.
|
48 ore dopo la prima dose
|
SPID-6, SPID-12, SPID-24-VAS SPID da 0 a 6 ore (SPID-6), da 0 a 12 ore (SPID-12) e da 0 a 24 ore (SPID-24) oltre il tempo 0 (= la prima dose)
Lasso di tempo: 6, 12, 24 ore dopo la prima dose
|
SPID-6, SPID-12 e SPID-24 regolati in base al tempo sono stati derivati in modo simile allo SPID-48 regolato in base al tempo (ovvero fino al primo VAS pre-rescue incluso). Si prega di consultare le descrizioni delle misure di esito primario. Ognuna di queste variabili è stata derivata dai punteggi VAS (Visual Analogue Scale) registrati prima della prima dose di farmaco di salvataggio nelle prime 6 (per calcolare SPID6), 12 (per calcolare SPID12) o 24 ore (per calcolare SPID24) dello studio . I punteggi di intensità del dolore VAS sono stati ottenuti contrassegnando su una scala VAS da 100 mm con ancore per "nessun dolore" (0 mm) e "peggior dolore immaginabile" (100 mm). Il VAS è stato completato a riposo. |
6, 12, 24 ore dopo la prima dose
|
TOTPAR-6, TOTPAR-12, TOTPAR-24, TOTPAR-48
Lasso di tempo: 6, 12, 24, 48 ore dopo la prima dose
|
Total Pain Relief (TOTPAR) è una misura dei punteggi totali dell'area sotto la curva del sollievo dal dolore. Nel caso in cui un paziente necessitasse di farmaci di salvataggio, gli endpoint TOTPAR sono stati calcolati utilizzando le valutazioni del sollievo dal dolore registrate prima della prima dose di salvataggio (ad es. comprensivo del primo punteggio di Pain Relief pre-soccorso). I punteggi relativi al sollievo dal dolore sono stati ottenuti contrassegnando una valutazione categorica di 5 punti nei momenti programmati. Il punteggio più alto significa più sollievo dal dolore sperimentato: 0 = Nessun sollievo dal dolore (il dolore è uguale o peggiore del dolore iniziale)
|
6, 12, 24, 48 ore dopo la prima dose
|
Tempo all'inizio dell'analgesia: tempo all'inizio dell'analgesia (misurato come tempo al sollievo dal dolore percettibile confermato da un sollievo dal dolore significativo) utilizzando il metodo dei due cronometri
Lasso di tempo: 6 ore
|
Metodo dei due cronometri
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6 ore
|
Percentuale di partecipanti con completo sollievo dal dolore
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
Il punteggio del sollievo dal dolore è stato valutato su una scala categorica a 5 punti in ogni momento programmato dopo il Tempo 0: 0 = Nessun sollievo dal dolore (il dolore è uguale o peggiore del dolore iniziale)
Valutato nei momenti programmati:
|
48 ore dopo la prima dose
|
Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un picco di sollievo dal dolore - Valore di 3 ("Molto sollievo") o 4 ("Sollievo completo") prima della prima dose di soccorso
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
Peak Pain Relief è stato valutato sui punteggi Pain Relief (su una valutazione categorica a 5 punti, vedere la descrizione della misura del risultato n. 7) registrati fino alla prima dose di soccorso (punteggio First Pre-Rescue Pain Relief incluso). È stata riassunta la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto il picco di sollievo dal dolore. |
48 ore dopo la prima dose
|
È ora di raggiungere il massimo sollievo dal dolore
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
Tempo al picco del sollievo dal dolore: il picco del sollievo dal dolore è stato valutato in base ai punteggi del sollievo dal dolore registrati fino alla prima dose di soccorso (punteggio First Pre-Rescue Pain Relief incluso). È stato riassunto il tempo per i partecipanti che hanno sperimentato il massimo sollievo dal dolore. Nota: per consentire al lettore di interpretare questa misura di esito, un tempo molto breve per il sollievo dal dolore di picco indica l'assenza di effetto analgesico per un trattamento poiché il sollievo dal dolore di picco è stato determinato prima della prima dose del farmaco di soccorso (o 48 ore se nessun farmaco di soccorso era usato). |
48 ore dopo la prima dose
|
Percentuale di soggetti che utilizzano farmaci di soccorso
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
La percentuale di partecipanti che hanno utilizzato almeno una dose di farmaco di salvataggio è stata riassunta in ciascun gruppo di trattamento
|
48 ore dopo la prima dose
|
Tempo per la prima dose di farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: 48 ore
|
Tempo al primo utilizzo del farmaco di soccorso (durata dell'analgesia)
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48 ore
|
Uso totale di farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: 24, 48 ore dopo la prima dose
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Uso totale dell'analgesia di salvataggio da 0 a 24 ore e da 0 a 48 ore
|
24, 48 ore dopo la prima dose
|
La percentuale di partecipanti che ha valutato il farmaco in studio come "eccellente" su una scala categorica a 5 punti Valutazione globale del farmaco in studio
Lasso di tempo: 48 ore dopo la prima dose
|
Alla fine del periodo di studio di 48 ore, ai partecipanti verrà chiesto "Come valuti il farmaco in studio?" su una scala categorica a 5 punti:
|
48 ore dopo la prima dose
|
Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (EA)
Lasso di tempo: Giorno 7
|
Gli eventi avversi insorti durante il trattamento codificati secondo il termine preferito MedDRA v 20.0 e il codice di classificazione per sistemi e organi sono stati tabulati come conteggi e percentuali per gruppo di trattamento.
|
Giorno 7
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Stephen E Daniels, DO, Optimal Research LLC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ferguson MC, Schumann R, Gallagher S, McNicol ED. Single-dose intravenous ibuprofen for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 9;9(9):CD013264. doi: 10.1002/14651858.CD013264.pub2.
- Daniels SE, Playne R, Stanescu I, Zhang J, Gottlieb IJ, Atkinson HC. Efficacy and Safety of an Intravenous Acetaminophen/Ibuprofen Fixed-dose Combination After Bunionectomy: a Randomized, Double-blind, Factorial, Placebo-controlled Trial. Clin Ther. 2019 Oct;41(10):1982-1995.e8. doi: 10.1016/j.clinthera.2019.07.008. Epub 2019 Aug 22.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Dolore, Postoperatorio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Acetaminofene
- Ibuprofene
Altri numeri di identificazione dello studio
- AFT-MXIV-07
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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