疫苗治疗复发或无法通过手术切除的恶性周围神经鞘瘤患者
由麻疹病毒基因工程菌株制造的表达 NIS 的衍生物在不可切除或复发性恶性周围神经鞘瘤患者中的肿瘤内给药的 I 期试验
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
I. 确定经基因改造表达 1 型神经纤维瘤病 (NIS)(编码甲状腺碘化钠同向转运蛋白 [MV-NIS] 的溶瘤麻疹病毒 [MV-NIS])的埃德蒙斯顿毒株麻疹病毒瘤内给药的最大耐受剂量 (MTD)复发性恶性周围神经鞘瘤(MPNST)。
二。 确定在不能手术的复发性 MPNST 患者中瘤内注射 MV-NIS 的安全性和毒性。
三、 通过 3 个月时的无进展生存率初步评估肿瘤内 MV-NIS 给药的抗肿瘤疗效,通过使用世界卫生组织 (WHO) 反应标准指南跟踪治疗病变的放射学反应来实现。
次要目标:
I. 使用单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)/计算机断层扫描 (CT) 成像确定感染 MV-NIS 后不同时间点病毒基因表达和病毒消除的时间进程以及病毒感染细胞的生物分布。
二。 评估瘤内给药后的病毒血症、病毒复制和麻疹病毒脱落/持续存在。
三、 确定对注射病毒的体液和细胞免疫反应。 四、 使用两个清单(疼痛和疲劳)评估接受 MV-NIS 治疗的患者的生活质量。
V. 评估进展时间以及治疗和未治疗肿瘤病变之间的生长速率差异。
六。 评估接受 MV-NIS 治疗的患者的总生存时间。
大纲:
患者在第 1 天瘤内接受 MV-NIS。 患者还在基线以及 MV-NIS 后 3 天和 8 天接受 SPECT/CT。 患者还可以在第 15 天和第 28 天以及第 6 周时接受 SPECT/CT,具体取决于之前的影像学检查是否有吸收。
完成研究治疗后,患者将在第 3、6、12、18 和 24 个月时接受随访。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、美国、55905
- 招聘中
- Mayo Clinic
-
接触:
- Clinical Trials Referral Office
- 电话号码:855-776-0015
- 邮箱:mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
首席研究员:
- Dusica Babovic-Vuksanovic, M.D.
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 经病理证实的 MPNST,有或没有 1 型神经纤维瘤病的潜在诊断(1 型神经纤维瘤病的诊断标准)
- 可测量疾病定义为至少一个肿瘤在 CT 或磁共振成像 (MRI) 扫描中二维可测量(至少一个病灶的最小尺寸为 1.0 厘米)
- 标准疗法无法治愈的 MPNST,包括手术无法切除的病灶、进展(WHO 标准)或先前放疗区域 MPNST 复发的患者(如果自最后一次放疗以来至少在注册前 4 周) ;注意:患有转移性疾病的患者也有资格参加
- 患者可能有一个以上的复发或转移性疾病部位,但只会注射一个 >= 1 cm 大小的病灶(如果在肺部,则病灶必须 >= 2 cm 且与肺中的胸膜相邻)
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1500
- 血小板 (PLT) >= 100,000
- 血红蛋白 (HgB) >= 9.0 克/分升
- 总胆红素 =< 机构正常上限 (ULN)
- 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT)(天冬氨酸转氨酶 [AST])=< 1.5 x 正常上限 (ULN)
- 肌酐 =< 1.0 毫克/分升
- 国际标准化比值 (INR) =< 2.0
- 妊娠试验阴性 =< 注册前 7 天,仅适用于有生育能力的女性
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 (PS) 0、1 或 2
- 提供知情的书面同意
- 愿意返回罗切斯特梅奥诊所进行随访
- 愿意为相关研究目的提供生物样本
- 预期寿命 >= 12 周
- 分化簇 (CD)4 计数 >= 200/uL 或 >= 15% 的外周血淋巴细胞
- 能够自己或在协助下完成问卷
排除标准:
以下任何一项
- 孕妇
- 哺乳期妇女
- 不愿在治疗期间和治疗完成后 8 周采取充分避孕措施的育龄男性或女性
- 并发全身性疾病或其他严重并发疾病,根据研究者的判断,这将使患者不适合参加本研究或严重干扰对规定方案的安全性和毒性的适当评估
- 接受抗凝治疗(香豆素或低分子肝素、肝素、阿哌沙班、达比加群、利伐沙班、华法林)
- 活动性感染 =< 注册前 5 天
- 结核病史或纯化蛋白衍生物 (PPD) 阳性史
以下任何先前疗法:
- 化疗 =< 注册前 3 周
- 免疫治疗 =< 注册前 4 周
- 生物治疗 =< 注册前 4 周
- 放射治疗 =< 注册前 3 周
- 未能从急性、可逆效应中完全恢复定义为 =< 1 级不良事件通用术语标准 (CTCAE) 版本 (v.) 4.0 之前的化疗,与上次治疗后的间隔无关,脱发和神经病变除外
- 需要血液制品支持
- 患者有中枢神经系统 (CNS) 转移或癫痫发作
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性检测结果或其他免疫缺陷病史
- 器官移植史
- 慢性乙型或丙型肝炎病史
- 其他同时进行的化学疗法、免疫疗法、放射疗法或任何被认为是研究性的辅助疗法(用于非食品和药物管理局 [FDA] 批准的适应症并在研究调查的背景下使用)
- 口服/全身皮质类固醇治疗,局部或吸入类固醇除外
- 当前接触家庭接触者 =< 15 个月大或已知免疫缺陷的家庭接触者;注意:在有记录的病毒脱落期间,患者必须避免接触;持续病毒脱落的参与者将获得限制活动的建议,以避免与免疫功能低下的人接触
- 对麻疹疫苗过敏或对先前的麻疹疫苗接种有严重反应史
- 对碘过敏;注意:这不包括对静脉造影剂的反应
- 对利多卡因、芬太尼、咪达唑仑或丙泊酚过敏(可在肿瘤活检或注射期间使用)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗 (MV-NIS)
患者在第 1 天接受瘤内 MV-NIS。
患者还在基线以及 MV-NIS 后第 3 天和第 8 天接受 SPECT/CT。
患者还可以在第 15 天和 28 天以及第 6 周接受 SPECT/CT,具体取决于之前的影像学研究是否有吸收。
在整个试验过程中,患者还要接受核磁共振、超声成像、血样采集和组织活检。
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相关研究
辅助研究
其他名称:
辅助研究
进行核磁共振
其他名称:
进行血液样本采集
其他名称:
接受CT扫描
其他名称:
进行组织活检
其他名称:
进行超声成像
其他名称:
瘤内给药
其他名称:
进行 SPECT 成像
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用世界卫生组织响应标准的最佳响应
大体时间:从治疗开始到疾病进展/复发(将自治疗开始以来记录的最小测量值作为进展性疾病的参考),评估长达 2 年
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反应将通过简单的描述性汇总统计来总结,描述该患者群体(总体和剂量水平)中的完全和部分反应以及稳定和进展性疾病。
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从治疗开始到疾病进展/复发(将自治疗开始以来记录的最小测量值作为进展性疾病的参考),评估长达 2 年
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根据国家癌症研究所不良事件通用术语标准 4.0 版的不良事件发生率
大体时间:治疗后长达 2 年
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所有不良事件的数量和严重程度(总体和按剂量水平)将在该患者群体中制成表格并进行总结。
3+ 级不良事件也将以类似的方式进行描述和总结。
将探讨和总结总体毒性发生率以及按剂量水平、患者和肿瘤部位划分的毒性特征。
频率分布、图形技术和其他描述性措施将构成这些分析的基础。
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治疗后长达 2 年
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最大耐受剂量定义为最高安全耐受剂量水平,其中 6 名患者中至多有 1 名患者出现剂量限制性毒性 (DLT),下一个更高剂量在最多 6 名患者中至少有 2 名患者出现 DLT
大体时间:6周
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根据不良事件通用术语标准 4.0 版进行评估。
所有不良事件的数量和严重程度(总体和按剂量水平)将在该患者群体中制成表格并进行总结。
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6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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进展时间
大体时间:长达 2 年
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长达 2 年
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使用简明疼痛量表(简表)和简明疲劳量表测量的生活质量绝对百分比变化
大体时间:长达 2 年的基线
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生活质量随时间显着变化的确定将使用符号秩检验比较每个评估点相对于基线的变化进行评估。
生活质量将用作其他临床信息的描述性补充。
可以进行简单的探索性分析以寻找生活质量分数随时间的变化以及不同时间点和每个剂量水平的生活质量分数变化之间的关联。
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长达 2 年的基线
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使用单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描在感染 MV-NIS 后不同时间点病毒感染细胞的生物分布变化
大体时间:基线至第 8 天
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患者可能会在第 15 天、第 28 天和第 6 周进行成像。
从基线的绝对和百分比变化以及 t 测试以评估从基线到所有观察到的时间点的变化。
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基线至第 8 天
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治疗和未治疗病灶之间的增长率
大体时间:长达 2 年
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将使用配对 t 检验比较治疗和未治疗病变之间的生长速率差异。
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长达 2 年
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对注射病毒的体液和细胞免疫反应
大体时间:长达 2 年
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这些实验室值和其他结果测量之间的相关性将通过标准参数和非参数相关程序(Pearson 和 Spearman 系数)进行。
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长达 2 年
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瘤内给药后麻疹病毒脱落/持续存在的发生率
大体时间:长达 2 年
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描述性统计和简单的散点图将构成这些数据呈现的基础。
这些实验室值与其他结果测量(如响应和剂量水平)之间的相关性将以探索性方式进行。
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长达 2 年
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瘤内给药后病毒复制的发生率
大体时间:长达 2 年
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描述性统计和简单的散点图将构成这些数据呈现的基础。
这些实验室值与其他结果测量(如响应和剂量水平)之间的相关性将以探索性方式进行。
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长达 2 年
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瘤内给药后病毒血症的发生率
大体时间:长达 2 年
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描述性统计和简单的散点图将构成这些数据呈现的基础。
这些实验室值与其他结果测量(如响应和剂量水平)之间的相关性将以探索性方式进行。
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长达 2 年
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使用世界卫生组织反应标准指南的治疗病变的放射学反应的无进展生存期
大体时间:3个月时
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成功的 3 个月无进展生存期定义为患者在接受编码甲状腺碘化钠同向转运体 (MV-NIS) 的溶瘤麻疹病毒治疗后 3 个月时还活着并且其治疗的病变无进展。
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3个月时
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血液学最低点的时间(中性粒细胞绝对计数、血小板、血红蛋白)
大体时间:长达 2 年
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长达 2 年
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病毒基因表达
大体时间:长达 2 年
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描述性统计和简单的散点图将构成这些数据呈现的基础。
这些实验室值与其他结果测量(如响应和剂量水平)之间的相关性将以探索性方式进行。
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长达 2 年
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通过单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描成像监测病毒消除
大体时间:截至第 8 天
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患者可能会在第 15 天、第 28 天和第 6 周进行成像。
描述性统计和简单的散点图将构成这些数据呈现的基础。
与基线相比的绝对变化和百分比变化以及 t 检验,以评估从基线到所有观察到的时间点的变化。
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截至第 8 天
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Dusica Babovic-Vuksanovic, M.D.、Mayo Clinic
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- MC1372 (其他标识符:Mayo Clinic)
- P30CA015083 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2016-00179 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- W81XWH-15-1-0115 (其他赠款/资助编号:Department of Defense)
- 15-008308 (其他标识符:Mayo Clinic Institutional Review Board)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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