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NBTXR3 和放射疗法治疗不能手术的复发性非小细胞肺癌

2023年10月13日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

用 NBTXR3 对不能手术的局部复发性非小细胞肺癌 (NSCLC) 进行再照射的 I 期研究

该 I 期试验调查了 NBTXR3 与放射疗法一起用于治疗不能通过手术治疗(无法手术)并且已经复发(复发)的非小细胞肺癌时的最佳剂量和副作用。 NBTXR3 是一种放射增强剂,旨在增加肿瘤细胞内的放射治疗能量剂量沉积。 放射疗法使用高能 X 射线杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤。 给予 NBTXR3 和放疗可能会增加辐射依赖性肿瘤细胞的杀伤力,而不会增加健康周围组织的辐射暴露。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 确定经放疗激活的含氧化铪纳米颗粒 NBTXR3 (NBTXR3) 的推荐 II 期剂量 (RP2D),用于既往接受根治性放疗且不能手术的局部复发性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。

次要目标:

I. 评估不能手术、局部复发的 NSCLC 患者接受 NBTXR3 再次放疗的安全性和可行性。

二。 评估不能手术、局部复发的 NSCLC 患者接受 NBTXR3 再照射的抗肿瘤反应。

三、 评估不能手术、局部复发的 NSCLC 患者接受 NBTXR3 再照射后的事件发生时间结果

探索目标:

I. 评估接受 NBTXR3/放疗 (RT) 治疗的患者的反应生物标志物。

大纲:这是 NBTXR3 的剂量递增和剂量扩展研究。

患者在第 1 天瘤内(IT)或结内接受 NBTXR3。 在 15 天内,患者在 3 周内每周(周一至周五)接受 RT 5 次,总共 10-15 次。

完成研究治疗后,患者每 3 个月接受一次随访,持续 2 年,然后每 6 个月一次,持续长达 5 年。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

24

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • 招聘中
        • M D Anderson Cancer Center
        • 首席研究员:
          • Saumil Gandhi
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 既往根治性放疗后活检证实局部区域复发性非小细胞肺癌
  • 参与者被研究者或治疗医师认为在医学上无法手术
  • 由治疗放射肿瘤学家确定的需要治疗的复发性疾病与先前放射治疗领域之间的重叠

    • 作为一般参考,在先前放射治疗野的 50% 等剂量线内的复发性疾病将被认为是显着的
    • 入组前 6 个月以上接受过放射治疗
  • 适合接受支气管镜检查(支气管内超声 [EBUS]、锥形束计算机断层扫描 [CBCT])或计算机断层扫描 (CT) 引导的 NBTXR3 注射,根据研究者或治疗医师
  • 目标病灶应在横断面成像上可测量(实体瘤反应评估标准 [RECIST] 版本 [v]1.1 和免疫相关 [ir]RECIST),

    • 最多可对 4 个目标病灶进行注射和再照射,包括原发肿瘤和受累淋巴结
    • 根据 CT(切片厚度为 5 毫米或更小)或磁共振成像 (MRI),淋巴结靶病灶必须 >= 15 毫米(短轴)
  • 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态 0-2
  • 血红蛋白 >= 8.0 克/分升
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,500/mm^3
  • 血小板计数 >= 100,000/mm^3
  • 肌酐 =< 1.5 x 正常值上限 (ULN)
  • 计算(计算) 肌酐清除率 > 45 mL/min
  • 总胆红素 =< 2.0 mg/dL
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) / 丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 2.5 x 正常上限 (ULN)
  • 在所有有生育能力的女性参与者中,尿液或血清妊娠试验阴性 =< 7 天的 NBTXR3 注射
  • 签署知情同意书 (ICF),表明参与者了解研究的目的和所需的程序,并愿意参与研究

排除标准:

  • 筛查时有远处转移影像学证据的 NSCLC
  • 在筛选时,过去的病史:

    • 间质性肺病
    • 药物相关性肺炎
    • 任何 4 级胸部辐射相关毒性
    • 未解决的辐射相关

      • 食管炎
      • 肺炎
      • 支气管肺出血
    • 任何年级

      • 食管穿孔
      • 辐射相关气道坏死
      • 支气管食管瘘
      • 气管食管瘘
      • 脊髓脊髓病
  • 在 NBTXR3 注射前 4 周内接受过任何批准或研究的抗肿瘤或免疫治疗药物

    • 注意:在与 Nanobiotix、研究性新药 (IND) 医学监测员和研究者讨论后,可以考虑减少半衰期的疗法(例如激酶抑制剂)的冲洗窗口
  • 使用同步全身治疗(化疗、免疫治疗、靶向治疗)或患者参与另一项治疗性临床试验
  • 碘基或钆基静脉 (IV) 造影剂的已知禁忌症
  • 活动性恶性肿瘤,除局部复发性非小细胞肺癌外,非黑色素瘤皮肤癌或原位宫颈癌诊断后 1 年内明确治疗和无复发除外;明确治疗的非转移性前列腺癌;或患有另一种原发性恶性肿瘤的患者,自诊断出另一种原发性恶性肿瘤后,已明确接受治疗且无复发至少 2 年
  • 无法控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、肾功能衰竭、心律失常或会限制治疗依从性的精神疾病
  • 已知活跃的、不受控制的(高病毒载量)人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或乙型肝炎或丙型肝炎感染
  • 怀孕或哺乳的女性患者
  • 在整个研究期间不愿或不能使用可接受的节育方法避免怀孕的育龄妇女及其男性伴侣。 可接受的避孕方法是那些单独或组合使用时,如果持续和正确使用,每年失败率 < 1% 的方法
  • 研究者认为参与不符合参与者的最大利益(例如,损害健康)或可能阻止、限制或混淆协议规定的评估的任何条件

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(NBTXR3,放疗)
患者在第 1 天接受 NBTXR3 IT 或结内注射。 在 15 天内,患者在 3 周内每周(周一至周五)接受 RT 5 次,总共 10-15 次。
接受放疗
其他名称:
  • 癌症放疗
  • 能源类型
  • 照射
  • 辐照
  • 辐射
  • 放射治疗,NOS
  • 放疗
  • 转播
  • 治疗、放射
给予 IT 或结内
其他名称:
  • NBTXR3

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制性毒性 (DLT) 队列 1 的发生率
大体时间:放疗 (RT) 后第 1 至 3 个月
定义为不同 NBTXR3 剂量水平的 DLT 发生率和频率。 将生成描述性汇总表,按 NBTXR3 的初始计划剂量水平、要注射的 NBTXR3 的初始计划体积、注射体积和给定的 RT 剂量提供 DLT。
放疗 (RT) 后第 1 至 3 个月
II 期推荐剂量 (RP2D) 的确定
大体时间:放疗后 4 周
将根据等渗回归进行选择。 具体而言,推荐的 II 期剂量 (RP2D) 将确定为毒性率的等渗估计值最接近目标毒性率 (30%) 的剂量。
放疗后 4 周
剂量限制性毒性 (DLT) 队列 2 的发生率
大体时间:放疗后第 1 至 4 周
根据含氧化铪纳米颗粒 NBTXR3 (NBTXR3) 的剂量水平,定义为 DLT 的发生和频率。 将生成描述性汇总表,按 NBTXR3 的初始计划剂量水平、要注射的 NBTXR3 的初始计划体积、注射体积和给定的 RT 剂量提供 DLT。 NBTXR3 与 RT 的剂量限制性毒性 (DLT) 发生率。 第 2 组 (NBTXR3 + RT) 的 DLT 窗口是 RT 后第 1 天至 4 周。
放疗后第 1 至 4 周
最大耐受剂量 (MTD) 的测定
大体时间:放疗后 4 周
MTD 的确定将基于等渗回归进行选择。 具体而言,MTD 将确定为毒性率的等渗估计值最接近目标毒性率 (30%) 的剂量。
放疗后 4 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
NBTXR3/RT 相关迟发性毒性的发生率
大体时间:长达 5 年
定义为在治疗就诊结束后至研究结束 (EoS) 发生的任何级别 >= 3 的不良事件 (AE)。 所有 AE 将根据国家癌症研究所-不良事件通用术语标准第 (v)5 版标准进行编码和分级。
长达 5 年
肺部注射NBTXR3的可行性
大体时间:长达 5 年
可行性定义为肿瘤内和/或结内肺注射 NBTXR3 的能力。
长达 5 年
区域淋巴结的可行性
大体时间:长达 5 年
可行性定义为肿瘤内和/或结内肺注射 NBTXR3 的能力。
长达 5 年
客观缓解率(ORR)
大体时间:长达 5 年
定义为完全缓解 (CR) 或部分缓解 (PR) (ORR=CR + PR) 或根据实体瘤缓解评估标准 (RECIST) v1.1 和免疫-目标病变和整体的相关 (ir)RECIST。
长达 5 年
地方疾病控制率(LDCR)
大体时间:在 1 岁和 2 岁时
定义为对治疗表现出影像学反应的患者比例(RECIST v1.1 和 irRECIST)。 对治疗的反应应该是所选目标病灶内的 CR、PR 和/或 SD。 将通过 Kaplan-Meier 方法进行估计。 还将估计中值时间和 95% 置信区间。
在 1 岁和 2 岁时
局部无进展生存期 (LPFS)
大体时间:从 NBTXR3 注射到局部(即肺部或局部淋巴结内)疾病复发、局部进展或全因死亡,评估长达 5 年
将通过 Kaplan-Meier 方法进行估计。 还将估计中值时间和 95% 置信区间。
从 NBTXR3 注射到局部(即肺部或局部淋巴结内)疾病复发、局部进展或全因死亡,评估长达 5 年
远距离无进展生存期 (DPFS)
大体时间:从 NBTXR3 注射到影像学确认(RECIST v1.1 和 irRECIST)肺外和区域淋巴结外的新病变或任何原因导致的死亡,评估长达 5 年
将通过 Kaplan-Meier 方法进行估计。 还将估计中值时间和 95% 置信区间。
从 NBTXR3 注射到影像学确认(RECIST v1.1 和 irRECIST)肺外和区域淋巴结外的新病变或任何原因导致的死亡,评估长达 5 年
无进展生存期 (PFS)
大体时间:从 NBTXR3 注射到局部或复发、局部进展、远处进展、影像学证实(RECIST v1.1 和 irRECIST)或全因死亡,评估长达 5 年
将通过 Kaplan-Meier 方法进行估计。 还将估计中值时间和 95% 置信区间。
从 NBTXR3 注射到局部或复发、局部进展、远处进展、影像学证实(RECIST v1.1 和 irRECIST)或全因死亡,评估长达 5 年
总生存期(OS)
大体时间:从 NBTXR3 注射到全因死亡或 EoS,评估长达 5 年
将通过 Kaplan-Meier 方法进行估计。 还将估计中值时间和 95% 置信区间。
从 NBTXR3 注射到全因死亡或 EoS,评估长达 5 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤微环境
大体时间:长达 5 年
使用多重免疫组织化学分析。
长达 5 年
免疫激活
大体时间:长达 5 年
将通过流式细胞术分析定量T和B细胞、外周血单核细胞。
长达 5 年
循环肿瘤脱氧核糖核酸 (DNA) 突变
大体时间:长达 5 年
将评估循环肿瘤 DNA 突变与在非小细胞肺癌 (NSCLC) 肿瘤衍生 DNA 中检测到的突变的一致性。
长达 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Saumil Gandhi、M.D. Anderson Cancer Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月10日

初级完成 (估计的)

2024年3月31日

研究完成 (估计的)

2024年3月31日

研究注册日期

首次提交

2020年7月14日

首先提交符合 QC 标准的

2020年8月5日

首次发布 (实际的)

2020年8月10日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月13日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2020-0123 (其他标识符:M D Anderson Cancer Center)
  • P30CA016672 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2020-04580 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

III 期肺癌 AJCC v8的临床试验

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