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手術不能再発非小細胞肺癌の治療のための NBTXR3 と放射線療法

2023年10月13日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

手術不能な局所領域再発非小細胞肺癌(NSCLC)に対するNBTXR3による再照射の第I相試験

この第 I 相試験では、手術で治療できず(手術不能)再発した(再発)非小細胞肺がんの治療のために放射線療法と併用した場合の NBTXR3 の最適な用量と副作用を調査します。 NBTXR3 は、腫瘍細胞内の放射線治療エネルギー線量蓄積を増加させるように設計された放射線増強剤です。 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞を殺し、腫瘍を縮小します。 NBTXR3 と放射線療法を与えると、周囲の健康な組織の放射線被ばくを増加させることなく、放射線依存性の腫瘍細胞死滅を増加させる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. 以前に根治的放射線療法で治療された手術不能な局所再発非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者の放射線療法によって活性化された酸化ハフニウム含有ナノ粒子 NBTXR3 (NBTXR3) の推奨される第 II 相線量 (RP2D) を決定すること。

副次的な目的:

I. 手術不能な局所領域再発 NSCLC 患者における NBTXR3 による再照射の安全性と実現可能性を評価すること。

Ⅱ. 手術不能な局所再発NSCLC患者におけるNBTXR3による再照射の抗腫瘍反応を評価すること。

III. 手術不能な局所領域再発NSCLC患者におけるNBTXR3による再照射後のイベント発生までの時間の結果を評価する

探索目的:

I. NBTXR3/放射線療法 (RT) で治療された患者の反応のバイオマーカーを評価すること。

概要: これは、NBTXR3 の用量漸増および用量拡大試験です。

患者は 1 日目に NBTXR3 を腫瘍内 (IT) または節内に投与されます。 15 日以内に、患者は 3 週間にわたって週 5 回 (月曜日から金曜日)、合計 10 ~ 15 回の RT を受けます。

試験治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、その後 6 か月ごとに最大 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • M D Anderson Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Saumil Gandhi
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -以前の根治的放射線療法後の生検で証明された局所領域再発NSCLC
  • -参加者は、治験責任医師または主治医によって医学的に手術不能であるとみなされます
  • 治療を必要とする再発疾患と放射線腫瘍医の治療により決定される以前の放射線治療領域との重複

    • 一般的な参考として、以前の放射線治療フィールドの 50% 等線量線内での再発性疾患は、重大であると見なされます。
    • -登録の6か月以上前に受けた放射線治療
  • -気管支鏡検査(気管支内超音波[EBUS]、コーンビームコンピューター断層撮影[CBCT])またはコンピューター断層撮影(CT)によるNBTXR3の誘導注射を受けやすい 研究者または治療医
  • 標的病変は、断面画像で測定可能である必要があります (固形腫瘍における反応評価基準 [RECIST] バージョン [v] 1.1 および免疫関連 [ir] RECIST)。

    • 原発腫瘍および関与するリンパ節を含む、最大 4 つの標的病変に注射および再照射を行うことができます。
    • リンパ節の標的病変は、CT (スライス厚 5 mm 以下) または磁気共鳴画像法 (MRI) に基づいて >= 15 mm (短軸) でなければなりません
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
  • ヘモグロビン >= 8.0 g/dL
  • 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3
  • 血小板数 >= 100,000/mm^3
  • クレアチニン =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
  • 計算済み (Calc.) クレアチニンクリアランス > 45 mL/分
  • 総ビリルビン =< 2.0 mg/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) / アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) = < 2.5 x 正常上限 (ULN)
  • -尿または血清妊娠検査が陰性=出産の可能性のあるすべての女性参加者におけるNBTXR3注射の7日未満
  • -参加者が研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示す署名済みのインフォームドコンセントフォーム(ICF)

除外基準:

  • -スクリーニング時に遠隔転移のX線写真の証拠があるNSCLC
  • スクリーニング時の過去の病歴:

    • 間質性肺疾患
    • 薬物関連肺炎
    • グレード4の胸部放射線関連毒性
    • 未解決放射線関連

      • 食道炎
      • 肺炎
      • 気管支肺出血
    • 任意のグレード

      • 食道穿孔
      • 放射線関連気道壊死
      • 気管支食道瘻
      • 気管食道瘻
      • 脊髄ミエロパシー
  • -NBTXR3注射前の4週間以内に、承認済みまたは治験中の抗腫瘍薬または免疫療法薬を受け取った

    • 注: Nanobiotix、治験薬 (IND) の医療モニターおよび研究者との協議の後、半減期の短い治療法 (キナーゼ阻害剤など) については、ウォッシュアウト ウィンドウの短縮を考慮することができます。
  • -同時全身療法(化学療法、免疫療法、標的療法)の使用、または別の治療臨床試験への患者の参加
  • -ヨウ素ベースまたはガドリニウムベースの静脈内(IV)造影剤に対する既知の禁忌
  • -局所領域再発NSCLCに加えて、活動性悪性腫瘍。ただし、決定的に治療され、非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸がんの診断から1年以内に再発がない場合を除きます。完全に治療された非転移性前立腺癌;または、他の原発性悪性腫瘍の診断から少なくとも2年経過し、確実に治療され、再発していない他の原発性悪性腫瘍の患者
  • -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、腎不全、心不整脈、または治療の遵守を制限する精神疾患を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • -既知の活動的で制御されていない(高ウイルス負荷)ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはB型肝炎またはC型肝炎感染
  • 妊娠中または授乳中の女性患者
  • -出産の可能性のある女性とその男性パートナーは、研究期間全体の妊娠を避けるために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できません。 許容できる避妊法とは、単独または組み合わせて、一貫して正しく使用した場合に年間 1% 未満の避妊率をもたらす避妊法です。
  • -研究者の意見では、参加が参加者の最善の利益にならない(例えば、幸福を損なう)、またはプロトコルで指定された評価を防止、制限、または混乱させる可能性のある状態

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(NBTXR3、RT)
患者は、1日目にNBTXR3 ITまたは節内投与を受けます。 15 日以内に、患者は 3 週間にわたって週 5 回 (月曜日から金曜日)、合計 10 ~ 15 回の RT を受けます。
RTを受ける
他の名前:
  • がん放射線治療
  • ENERGY_TYPE
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線
  • 放射線治療、NOS
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
ITまたは節内投与
他の名前:
  • NBTXR3

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性 (DLT) コホート 1 の発生率
時間枠:放射線療法(RT)の1~3か月後
NBTXR3 の用量レベルによる DLT の発生と頻度として定義されます。 説明的な要約表が作成され、NBTXR3の初期計画用量レベル、注射されるNBTXR3の初期計画体積、注射体積、および与えられたRT用量によるDLTが提供されます。
放射線療法(RT)の1~3か月後
推奨されるフェーズ II 用量の決定 (RP2D)
時間枠:RT後4週間
等張回帰に基づいて選択されます。 具体的には、推奨される第 II 相用量 (RP2D) は、毒性率の等張推定値が目標毒性率 (30%) に最も近い用量として決定されます。
RT後4週間
用量制限毒性 (DLT) コホート 2 の発生率
時間枠:RT後1~4週間
酸化ハフニウム含有ナノ粒子 NBTXR3 (NBTXR3) の用量レベルによる DLT の発生と頻度として定義されます。 説明的な要約表が作成され、NBTXR3の初期計画用量レベル、注射されるNBTXR3の初期計画体積、注射体積、および与えられたRT用量によるDLTが提供されます。 RTによるNBTXR3の用量制限毒性(DLT)の発生率。 コホート 2 (NBTXR3 + RT) の DLT ウィンドウは、RT 後 1 日目から 4 週間目までです。
RT後1~4週間
最大耐用量(MTD)の決定
時間枠:RT後4週間
MTD の決定は、等張回帰に基づいて選択されます。 具体的には、MTD は、毒性率の等張推定値が目標毒性率 (30%) に最も近い用量として決定されます。
RT後4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NBTXR3/RT 関連の遅発性毒性の発生率
時間枠:5年まで
治療訪問の終了後から研究終了(EoS)までに発生するグレード3以上の有害事象(AE)として定義されます。 すべての AE は、National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events version (v)5 基準に従ってコード化および等級付けされます。
5年まで
肺におけるNBTXR3注射の実現可能性
時間枠:5年まで
実行可能性は、NBTXR3 の腫瘍内および/または結節内肺注射を行う能力として定義されます。
5年まで
所属リンパ節の実現可能性
時間枠:5年まで
実行可能性は、NBTXR3 の腫瘍内および/または結節内肺注射を行う能力として定義されます。
5年まで
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:5年まで
固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)v1.1および免疫による完全応答(CR)または部分応答(PR)(ORR = CR + PR)または安定疾患(SD)の参加者の割合として定義されます-関連する (ir)RECIST 標的病変および全体。
5年まで
局所病勢制御率 (LDCR)
時間枠:1年と2年で
治療に対する放射線写真の反応を示す患者の割合として定義されます (RECIST v1.1 および irRECIST)。 治療に対する反応は、選択した標的病変内での CR、PR、および/または SD でなければなりません。 カプラン・マイヤー法による推定となります。 中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
1年と2年で
局所無増悪生存期間 (LPFS)
時間枠:NBTXR3注射から局所(すなわち、肺または所属リンパ節内)疾患の再発、局所進行、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
カプラン・マイヤー法による推定となります。 中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
NBTXR3注射から局所(すなわち、肺または所属リンパ節内)疾患の再発、局所進行、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
無増悪生存期間 (DPFS)
時間枠:NBTXR3注射から、肺および所属リンパ節以外の新しい病変またはあらゆる原因による死亡のX線写真による確認(RECIST v1.1およびirRECIST)まで、最大5年間評価
カプラン・マイヤー法による推定となります。 中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
NBTXR3注射から、肺および所属リンパ節以外の新しい病変またはあらゆる原因による死亡のX線写真による確認(RECIST v1.1およびirRECIST)まで、最大5年間評価
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:NBTXR3注射から、局所または再発、局所進行、遠隔進行、X線写真で確認(RECIST v1.1およびirRECIST)、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
カプラン・マイヤー法による推定となります。 中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
NBTXR3注射から、局所または再発、局所進行、遠隔進行、X線写真で確認(RECIST v1.1およびirRECIST)、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
全生存期間 (OS)
時間枠:NBTXR3注射からあらゆる原因またはEoSによる死亡まで、最大5年間評価
カプラン・マイヤー法による推定となります。 中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
NBTXR3注射からあらゆる原因またはEoSによる死亡まで、最大5年間評価

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍微小環境
時間枠:5年まで
マルチプレックス免疫組織化学を使用して分析。
5年まで
免疫活性化
時間枠:5年まで
T細胞およびB細胞、末梢血単核細胞のフローサイトメトリー分析によって定量化されます。
5年まで
循環腫瘍のデオキシリボ核酸(DNA)変異
時間枠:5年まで
非小細胞肺癌 (NSCLC) 腫瘍由来 DNA で検出された循環腫瘍 DNA 変異との一致を評価します。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Saumil Gandhi、M.D. Anderson Cancer Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月10日

一次修了 (推定)

2024年3月31日

研究の完了 (推定)

2024年3月31日

試験登録日

最初に提出

2020年7月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年8月5日

最初の投稿 (実際)

2020年8月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月13日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2020-0123 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
  • P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2020-04580 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ステージ III 肺がん AJCC v8の臨床試験

  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    再発膀胱尿路上皮がん | 再発性腎盂尿路上皮がん | 再発尿管 尿路上皮がん | 再発性尿道尿路上皮がん | ステージ III の腎盂がん AJCC v8 | ステージ III 尿管がん AJCC v8 | ステージ III 尿道がん AJCC v8 | ステージ 0a 膀胱がん AJCC v8 | ステージ 0is 膀胱がん AJCC v8 | ステージ IIIA 膀胱がん AJCC v8 | ステージ II 膀胱がん AJCC v8 | ステージ 0a 腎盂がん AJCC v8 | ステージ 0a 尿管がん AJCC v8 | ステージ 0is 腎盂がん AJCC v8 | ステージ 0is 尿管がん AJCC v8 | ステージ II の腎盂がん AJCC... およびその他の条件
    アメリカ
  • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    募集
    III期子宮体がんAJCC v8 | ステージ IVA 子宮体がん AJCC v8 | 悪性女性生殖器系新生物 | ステージ I 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IA 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IA1 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IA2 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IB 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IB1 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IB2 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ II 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIA 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIA1 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIA2 子宮頸がん AJCC v8 | ステージ IIB 子宮頸がん AJCC v8 およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    完了
    小腸腺癌 | ステージ III 小腸腺癌 AJCC v8 | ステージ IIIA 小腸腺癌 AJCC v8 | ステージ IIIB 小腸腺癌 AJCC v8 | ステージ IV 小腸腺癌 AJCC v8 | ファーター腺癌膨大部 | ステージ III のファーターがん膨大部 AJCC v8 | IIIA 期のファーターがん膨大部 AJCC v8 | IIIB 期のファーターがん膨大部 AJCC v8 | ステージ IV ファーターがん膨大部 AJCC v8
    アメリカ
  • University of Washington
    National Cancer Institute (NCI); University of Wisconsin, Madison
    募集
    解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん AJCC v8 | 予後 ステージ IIA 乳がん AJCC v8 | 予後 ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 予後 III期乳がん AJCC v8 | 予後 IIIA期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    積極的、募集していない
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    Blue Note Therapeutics
    終了しました
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    募集
    臨床病期 III HPV 媒介 (p16 陽性) 中咽頭癌 AJCC v8 | III期の下咽頭がんAJCC v8 | III期の喉頭がん AJCC v8 | ステージ III 中咽頭 (p16 陰性) がん AJCC v8 | ステージ IV 下咽頭がん AJCC v8 | ステージ IV 喉頭がん AJCC v8 | ステージ IV 中咽頭 (p16 陰性) がん AJCC v8 | 臨床ステージ I HPV 媒介 (p16 陽性) 中咽頭がん AJCC v8 | 臨床病期 II HPV 媒介 (p16 陽性) 中咽頭癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ I HPV 媒介 (p16 陽性) 中咽頭癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ II HPV 媒介 (p16 陽性) 中咽頭癌 AJCC v8 およびその他の条件
    アメリカ
  • Roswell Park Cancer Institute
    National Comprehensive Cancer Network
    積極的、募集していない
    臨床病期 III 胃食道接合部腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 IIA 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 III 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 IVA 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIB 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ III 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIIA 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIIB 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IVA 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 IVA 胃食道接合部 腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ III 胃食道接合部腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIIA 胃食道接合部腺癌... およびその他の条件
    アメリカ
  • M.D. Anderson Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI)
    募集
    臨床病期 III 胃食道接合部腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 II 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 IIA 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 III 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的 IB 期食道腺癌 AJCC v8 | 病期 IC 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ II 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIA 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIB 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ III 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIIA 食道腺癌 AJCC v8 | 病理学的ステージ IIIB 食道腺癌 AJCC v8 | 臨床病期 II 胃食道接合部腺癌... およびその他の条件
    アメリカ
  • Mayo Clinic
    National Cancer Institute (NCI)
    積極的、募集していない
    解剖学的ステージ I 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8 | 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8 | 予後I期乳がんAJCC v8 | 予後 IA期乳がん AJCC v8 | 予後 IB期乳がん AJCC v8 | 予後 II期乳がん... およびその他の条件
    アメリカ

放射線治療の臨床試験

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