手術不能再発非小細胞肺癌の治療のための NBTXR3 と放射線療法
手術不能な局所領域再発非小細胞肺癌(NSCLC)に対するNBTXR3による再照射の第I相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
第一目的:
I. 以前に根治的放射線療法で治療された手術不能な局所再発非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者の放射線療法によって活性化された酸化ハフニウム含有ナノ粒子 NBTXR3 (NBTXR3) の推奨される第 II 相線量 (RP2D) を決定すること。
副次的な目的:
I. 手術不能な局所領域再発 NSCLC 患者における NBTXR3 による再照射の安全性と実現可能性を評価すること。
Ⅱ. 手術不能な局所再発NSCLC患者におけるNBTXR3による再照射の抗腫瘍反応を評価すること。
III. 手術不能な局所領域再発NSCLC患者におけるNBTXR3による再照射後のイベント発生までの時間の結果を評価する
探索目的:
I. NBTXR3/放射線療法 (RT) で治療された患者の反応のバイオマーカーを評価すること。
概要: これは、NBTXR3 の用量漸増および用量拡大試験です。
患者は 1 日目に NBTXR3 を腫瘍内 (IT) または節内に投与されます。 15 日以内に、患者は 3 週間にわたって週 5 回 (月曜日から金曜日)、合計 10 ~ 15 回の RT を受けます。
試験治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間、その後 6 か月ごとに最大 5 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- M D Anderson Cancer Center
-
主任研究者:
- Saumil Gandhi
-
コンタクト:
- Saumil Gandhi
- 電話番号:713-792-0865
- メール:sngandhi@mdanderson.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -以前の根治的放射線療法後の生検で証明された局所領域再発NSCLC
- -参加者は、治験責任医師または主治医によって医学的に手術不能であるとみなされます
治療を必要とする再発疾患と放射線腫瘍医の治療により決定される以前の放射線治療領域との重複
- 一般的な参考として、以前の放射線治療フィールドの 50% 等線量線内での再発性疾患は、重大であると見なされます。
- -登録の6か月以上前に受けた放射線治療
- -気管支鏡検査(気管支内超音波[EBUS]、コーンビームコンピューター断層撮影[CBCT])またはコンピューター断層撮影(CT)によるNBTXR3の誘導注射を受けやすい 研究者または治療医
標的病変は、断面画像で測定可能である必要があります (固形腫瘍における反応評価基準 [RECIST] バージョン [v] 1.1 および免疫関連 [ir] RECIST)。
- 原発腫瘍および関与するリンパ節を含む、最大 4 つの標的病変に注射および再照射を行うことができます。
- リンパ節の標的病変は、CT (スライス厚 5 mm 以下) または磁気共鳴画像法 (MRI) に基づいて >= 15 mm (短軸) でなければなりません
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
- ヘモグロビン >= 8.0 g/dL
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- クレアチニン =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
- 計算済み (Calc.) クレアチニンクリアランス > 45 mL/分
- 総ビリルビン =< 2.0 mg/dL
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) / アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) = < 2.5 x 正常上限 (ULN)
- -尿または血清妊娠検査が陰性=出産の可能性のあるすべての女性参加者におけるNBTXR3注射の7日未満
- -参加者が研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示す署名済みのインフォームドコンセントフォーム(ICF)
除外基準:
- -スクリーニング時に遠隔転移のX線写真の証拠があるNSCLC
スクリーニング時の過去の病歴:
- 間質性肺疾患
- 薬物関連肺炎
- グレード4の胸部放射線関連毒性
未解決放射線関連
- 食道炎
- 肺炎
- 気管支肺出血
任意のグレード
- 食道穿孔
- 放射線関連気道壊死
- 気管支食道瘻
- 気管食道瘻
- 脊髄ミエロパシー
-NBTXR3注射前の4週間以内に、承認済みまたは治験中の抗腫瘍薬または免疫療法薬を受け取った
- 注: Nanobiotix、治験薬 (IND) の医療モニターおよび研究者との協議の後、半減期の短い治療法 (キナーゼ阻害剤など) については、ウォッシュアウト ウィンドウの短縮を考慮することができます。
- -同時全身療法(化学療法、免疫療法、標的療法)の使用、または別の治療臨床試験への患者の参加
- -ヨウ素ベースまたはガドリニウムベースの静脈内(IV)造影剤に対する既知の禁忌
- -局所領域再発NSCLCに加えて、活動性悪性腫瘍。ただし、決定的に治療され、非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸がんの診断から1年以内に再発がない場合を除きます。完全に治療された非転移性前立腺癌;または、他の原発性悪性腫瘍の診断から少なくとも2年経過し、確実に治療され、再発していない他の原発性悪性腫瘍の患者
- -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、腎不全、心不整脈、または治療の遵守を制限する精神疾患を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -既知の活動的で制御されていない(高ウイルス負荷)ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはB型肝炎またはC型肝炎感染
- 妊娠中または授乳中の女性患者
- -出産の可能性のある女性とその男性パートナーは、研究期間全体の妊娠を避けるために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できません。 許容できる避妊法とは、単独または組み合わせて、一貫して正しく使用した場合に年間 1% 未満の避妊率をもたらす避妊法です。
- -研究者の意見では、参加が参加者の最善の利益にならない(例えば、幸福を損なう)、またはプロトコルで指定された評価を防止、制限、または混乱させる可能性のある状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(NBTXR3、RT)
患者は、1日目にNBTXR3 ITまたは節内投与を受けます。
15 日以内に、患者は 3 週間にわたって週 5 回 (月曜日から金曜日)、合計 10 ~ 15 回の RT を受けます。
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RTを受ける
他の名前:
ITまたは節内投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性 (DLT) コホート 1 の発生率
時間枠:放射線療法(RT)の1~3か月後
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NBTXR3 の用量レベルによる DLT の発生と頻度として定義されます。
説明的な要約表が作成され、NBTXR3の初期計画用量レベル、注射されるNBTXR3の初期計画体積、注射体積、および与えられたRT用量によるDLTが提供されます。
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放射線療法(RT)の1~3か月後
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推奨されるフェーズ II 用量の決定 (RP2D)
時間枠:RT後4週間
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等張回帰に基づいて選択されます。
具体的には、推奨される第 II 相用量 (RP2D) は、毒性率の等張推定値が目標毒性率 (30%) に最も近い用量として決定されます。
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RT後4週間
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用量制限毒性 (DLT) コホート 2 の発生率
時間枠:RT後1~4週間
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酸化ハフニウム含有ナノ粒子 NBTXR3 (NBTXR3) の用量レベルによる DLT の発生と頻度として定義されます。
説明的な要約表が作成され、NBTXR3の初期計画用量レベル、注射されるNBTXR3の初期計画体積、注射体積、および与えられたRT用量によるDLTが提供されます。
RTによるNBTXR3の用量制限毒性(DLT)の発生率。
コホート 2 (NBTXR3 + RT) の DLT ウィンドウは、RT 後 1 日目から 4 週間目までです。
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RT後1~4週間
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最大耐用量(MTD)の決定
時間枠:RT後4週間
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MTD の決定は、等張回帰に基づいて選択されます。
具体的には、MTD は、毒性率の等張推定値が目標毒性率 (30%) に最も近い用量として決定されます。
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RT後4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NBTXR3/RT 関連の遅発性毒性の発生率
時間枠:5年まで
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治療訪問の終了後から研究終了(EoS)までに発生するグレード3以上の有害事象(AE)として定義されます。
すべての AE は、National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events version (v)5 基準に従ってコード化および等級付けされます。
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5年まで
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肺におけるNBTXR3注射の実現可能性
時間枠:5年まで
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実行可能性は、NBTXR3 の腫瘍内および/または結節内肺注射を行う能力として定義されます。
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5年まで
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所属リンパ節の実現可能性
時間枠:5年まで
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実行可能性は、NBTXR3 の腫瘍内および/または結節内肺注射を行う能力として定義されます。
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5年まで
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客観的奏効率 (ORR)
時間枠:5年まで
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固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)v1.1および免疫による完全応答(CR)または部分応答(PR)(ORR = CR + PR)または安定疾患(SD)の参加者の割合として定義されます-関連する (ir)RECIST 標的病変および全体。
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5年まで
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局所病勢制御率 (LDCR)
時間枠:1年と2年で
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治療に対する放射線写真の反応を示す患者の割合として定義されます (RECIST v1.1 および irRECIST)。
治療に対する反応は、選択した標的病変内での CR、PR、および/または SD でなければなりません。
カプラン・マイヤー法による推定となります。
中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
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1年と2年で
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局所無増悪生存期間 (LPFS)
時間枠:NBTXR3注射から局所(すなわち、肺または所属リンパ節内)疾患の再発、局所進行、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
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カプラン・マイヤー法による推定となります。
中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
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NBTXR3注射から局所(すなわち、肺または所属リンパ節内)疾患の再発、局所進行、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
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無増悪生存期間 (DPFS)
時間枠:NBTXR3注射から、肺および所属リンパ節以外の新しい病変またはあらゆる原因による死亡のX線写真による確認(RECIST v1.1およびirRECIST)まで、最大5年間評価
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カプラン・マイヤー法による推定となります。
中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
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NBTXR3注射から、肺および所属リンパ節以外の新しい病変またはあらゆる原因による死亡のX線写真による確認(RECIST v1.1およびirRECIST)まで、最大5年間評価
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:NBTXR3注射から、局所または再発、局所進行、遠隔進行、X線写真で確認(RECIST v1.1およびirRECIST)、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
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カプラン・マイヤー法による推定となります。
中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
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NBTXR3注射から、局所または再発、局所進行、遠隔進行、X線写真で確認(RECIST v1.1およびirRECIST)、またはあらゆる原因による死亡まで、最大5年間評価
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全生存期間 (OS)
時間枠:NBTXR3注射からあらゆる原因またはEoSによる死亡まで、最大5年間評価
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カプラン・マイヤー法による推定となります。
中央値時間と 95% 信頼区間も推定されます。
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NBTXR3注射からあらゆる原因またはEoSによる死亡まで、最大5年間評価
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍微小環境
時間枠:5年まで
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マルチプレックス免疫組織化学を使用して分析。
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5年まで
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免疫活性化
時間枠:5年まで
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T細胞およびB細胞、末梢血単核細胞のフローサイトメトリー分析によって定量化されます。
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5年まで
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循環腫瘍のデオキシリボ核酸(DNA)変異
時間枠:5年まで
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非小細胞肺癌 (NSCLC) 腫瘍由来 DNA で検出された循環腫瘍 DNA 変異との一致を評価します。
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5年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Saumil Gandhi、M.D. Anderson Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020-0123 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2020-04580 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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